劉賀 王志群

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥;CT成像技術(shù);診斷效能;影像特征

【中圖分類號(hào)】 ?R681.5+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

以往，腰椎間盤突出癥主要發(fā)生于中老人群，但是隨著“坐班族”越來(lái)越多，該疾病逐漸朝著年輕化發(fā)展。引起腰椎間盤突出癥產(chǎn)生的主要原因?yàn)檠甸g盤髓核發(fā)生退行性病變，進(jìn)而損傷纖維環(huán)，進(jìn)而引起椎間組織突出及脊柱神經(jīng)壓迫等癥狀產(chǎn)生。發(fā)病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、下肢麻木，嚴(yán)重的情況下，患者肢體活動(dòng)能力受限[1]。當(dāng)前，盡早對(duì)腰椎間盤突出癥進(jìn)行診斷和治療，可越快恢復(fù)肢體功能，緩解痛苦。本文將CT成像技術(shù)應(yīng)用于臨床，該技術(shù)可將椎間盤具體病變部位呈現(xiàn)出現(xiàn)，并清楚反映突出部位與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系，有利于治療方案的制定。

1資料與方法

1.1一般資料

從2020年7月-2021年7月期間在本院進(jìn)行腰椎間盤突出癥診療的患者中任意擇取50例參與研究，所有研究對(duì)象經(jīng)手術(shù)病理檢查確診。50例患者中，男性有28例、女性有22例，年齡最小者25歲、年齡最大者68歲，平均年齡（42.4±2.2）歲，病程時(shí)間1-7年，平均病程（3.5±1.5）年。兩組腰椎間盤突出癥患者的年齡、病程等一般資料納入軟件SPSS20.0系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P>0.05，具有可比性。

1.2檢查理方法

所有研究對(duì)象均接收CT成像技術(shù)檢查，選擇：我院的西門子64排雙螺旋CT設(shè)備，參數(shù)調(diào)整：厚度：1mm;管電壓：120kV;管電流：250mA。檢查時(shí)，患者保持仰臥位，分別從冠狀位、矢狀位掃描腰椎間盤，并實(shí)施多平面重建。

1.3觀察指標(biāo)

所有腰椎間盤突出癥患者均接受手術(shù)病理檢查和CT成像技術(shù)后，將前者作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析影像結(jié)果，統(tǒng)計(jì)診斷準(zhǔn)確率。腰椎間盤突出癥的分型如下：椎間孔型、中央型、極外側(cè)型、旁側(cè)型。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與手術(shù)結(jié)果相比，CT成像技術(shù)診斷準(zhǔn)確率高達(dá)96%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1

3討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年來(lái)，腰椎間盤突出癥患者人數(shù)越來(lái)越多，其中大部分是中老年人。腰椎間盤突出癥的產(chǎn)生與多種因素相關(guān)，比如說(shuō)長(zhǎng)期久坐、保持同一姿勢(shì)不變、年齡、生活習(xí)慣等都可能引起該疾病發(fā)生，典型癥狀包括腰腿疼痛、肢體功能障礙等，嚴(yán)重的情況下還可能導(dǎo)致下肢不完全癱瘓，對(duì)日常生活造成較大的影響。所以說(shuō)，我們需要重視腰椎間盤突出癥的診斷與治療[2]。臨床經(jīng)常采用CT成像技術(shù)診斷，與其他診斷方法相比，CT成像技術(shù)的密度分辨力更高，操作簡(jiǎn)便，掃描時(shí)間短，安全性高等，通過(guò)CT影像結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者腰椎體周圍突出物、神經(jīng)根壓迫情況以及腰椎間盤周圍具體情況。此外，通過(guò)不同方位、角度觀察收集的高清晰度三維圖像還能夠觀察到椎間盤形態(tài)以及周圍各種解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系，有利于醫(yī)生準(zhǔn)確區(qū)分不同病型[3]。從本次研究結(jié)果上看，與手術(shù)結(jié)果相比，CT成像技術(shù)診斷準(zhǔn)確率高達(dá)96%，其中主要分為椎間孔型突出、中央型突出、極外側(cè)型突出、旁側(cè)型突出，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。充分證明了CT成像技術(shù)的良好效果，可在腰椎間盤突出癥診治過(guò)程中廣泛使用。但是需要注意為了確保腰椎間盤突出癥的診斷準(zhǔn)確性，需確保機(jī)械設(shè)備性能完好、盡可能選擇閱片經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行操作，可在很大程度上提高診斷質(zhì)量，保障診斷效能。

綜上所述，腰椎間盤突出癥診斷采用CT成像技術(shù)的作用效果十分顯著，診斷準(zhǔn)確率較高，操作簡(jiǎn)便、掃描快速，可為醫(yī)生提供可靠、精確的判斷依據(jù)，具有積極的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 于家勝. CT成像技術(shù)在腰椎間盤突出癥中的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（10）：62-64. DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.10.022.

[2] 李學(xué)洪，佟恒博，劉敏. CT多平面三維重建技術(shù)和MRI掃描對(duì)腰椎間盤突出癥診斷準(zhǔn)確性的對(duì)比分析[J]. 影像科學(xué)與光化學(xué)，2020，38（4）：713-717.

[3] 姜輝，孫百勝，紀(jì)丙軍，等. CT導(dǎo)向椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥術(shù)后MR評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，24（3）：429-433.