姜永林

關(guān)鍵詞：尖銳濕疣;CO2激光;干擾素;劑量

【中圖分類號(hào)】 ?R752.5+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

尖銳濕疣是由于患者受到人乳頭瘤病毒感染而誘發(fā)的增生性皮膚病變，對(duì)于該類患者的治療手段較多，如微波療法、光動(dòng)力療法、冷凍療法、激光療法以及應(yīng)用干擾素等，然而患者的疾病復(fù)發(fā)率偏高，并且反復(fù)的病情發(fā)作容易誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌，威脅患者的身心健康。近年來研究發(fā)現(xiàn)[1]采用綜合療法即CO2激光以及干擾素進(jìn)行聯(lián)合治療可提升治療總有效率，然而關(guān)于干擾素的應(yīng)用劑量尚未達(dá)成統(tǒng)一定論。以下將探究對(duì)患者合用CO2激光以及不同劑量干擾素的治療價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院46例尖銳濕疣患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：23例，男12例/女11例：年齡25～46歲，均數(shù)（35.6±1.5）歲;病程為1～13周，均數(shù)（5.5±0.6）周。對(duì)照組：23例，男13例/女10例：年齡24～47歲，均數(shù)（35.7±1.4）歲;病程為1～12周，均數(shù)（5.4±0.7）周。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為CO2激光+常規(guī)劑量干擾素治療，準(zhǔn)備CO2激光治療儀，結(jié)合患者的病變部位調(diào)整體位，進(jìn)行充分消毒，給予2%鹽酸利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，實(shí)施CO2激光，徹底清除病灶，并在手術(shù)后將功率進(jìn)行調(diào)低，進(jìn)一步對(duì)病灶基底部位皮膚進(jìn)行止血，在治療期間需要確保病灶局部的清潔狀況，繼續(xù)給予患者重組人干擾素α2b注射液3萬U對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行局部封注射治療。同期觀察組為CO2激光+高劑量干擾素治療，CO2激光方法同對(duì)照組，治療后給予患者重組人干擾素α2b注射液600萬U實(shí)施創(chuàng)面局部封注射治療，2組患者的干擾素均為隔日用藥1次，連續(xù)治療10次為1療程，2組患者均于1療程后評(píng)估療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組患者的治療效果，痊愈：患者的皮損恢復(fù)至正常狀態(tài)以及病理特征完全消失，復(fù)查病變部位外觀未見異常情況;顯效：患者的皮損情況有所改善，并且病灶消失≥70%，以及病變部位大致正常;有效：患者的皮損有所改善，以及病灶消失達(dá)到30～69%;無效：病情無明顯變化或未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。（2）2組患者均隨訪6個(gè)月，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。（3）記錄2組患者治療過程中的不良反應(yīng)，如注射局部疼痛、白細(xì)胞下降、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比

治療總有效率觀察組95.65%，對(duì)照組82.61% ，P<0.05。

2.2復(fù)發(fā)率組間對(duì)比

復(fù)發(fā)率觀察組為4.35%（1/23），對(duì)照組為21.74%（5/23），復(fù)發(fā)率觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對(duì)比

不良反應(yīng)率觀察組為8.70%（2/23），其中注射局部疼痛2例;不良反應(yīng)率對(duì)照組為4.35%（1/23），其中輕度發(fā)熱1例。不良反應(yīng)率2組對(duì)比P>0.05。

3討論

對(duì)尖銳濕疣患者的治療手段包括冷凍、外科切除以及激光療法等，雖然引用光動(dòng)力療法的治療效果確切，可降低疾病復(fù)發(fā)率，然而費(fèi)用偏高使得應(yīng)用受限。目前CO2激光是該類患者的常用治療手段，借助高溫進(jìn)行組織氣化能夠迅速清除病灶，與此同時(shí)還可提升局部T細(xì)胞免疫應(yīng)答能力，有助于增強(qiáng)組織局部的防御效果，與此同時(shí)能夠封閉手術(shù)操作部位的血管，有利于降低出血量。在給予CO2激光的同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用干擾素進(jìn)行治療，能夠確保干擾素與靶細(xì)胞膜受體進(jìn)行結(jié)合，從而對(duì)細(xì)胞當(dāng)中的抗病毒基因進(jìn)行激活，有利于發(fā)揮抗病毒作用，并且干擾素的應(yīng)用還可提升巨噬細(xì)胞具有的吞噬功能，這對(duì)于提升抗病毒能力有重要價(jià)值，所以可更好地降低疾病復(fù)發(fā)率[2]-[3]。從本次的研究結(jié)果來看，在CO2激光的基礎(chǔ)上增加高劑量干擾素進(jìn)行治療更有利于提升治療效果。觀察組患者采用高劑量干擾素治療，其治療總有效率明顯高于同期常規(guī)劑量干擾素治療的對(duì)照組，隨訪過程中的疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，兩組的不良反應(yīng)率均比較低。表明與常規(guī)劑量干擾素相比，高劑量干擾素與CO2激光進(jìn)行聯(lián)合更有利于提升尖銳濕疣患者的整體療效。

綜上所述，對(duì)尖銳濕疣患者應(yīng)用CO2激光以及高劑量干擾素的治療效果確切，有助于降低復(fù)發(fā)率，且安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王媛. 分析CO2激光與不同劑量干擾素聯(lián)合治療尖銳濕疣臨床療效[J]. 健康女性，2021，25（21）：127.

[2] 王麗，劉俊，李?yuàn)檴?，? 光動(dòng)力療法聯(lián)合CO2激光治療尖銳濕疣的療效觀察及美學(xué)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2021，30（12）：78-81.

[3] 張莉. 微波聯(lián)合干擾素治療尖銳濕疣的臨床療效分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（28）：216.