楊葉 劉貝貝 崔俊霞

關鍵詞：成年;不孕癥;性激素六項;月經;紊亂

【中圖分類號】 ?R271.14【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）13--01

不孕癥是夫妻經正常性生活頻率、未避孕的情況下，兩年未發(fā)生受孕的病癥。大部分患者的臨床癥狀為痛經、閉經、月經稀發(fā)等，患者伴有陰道分泌物增加、附件腫痛等情況，還有部分患者出現(xiàn)乳房及分泌異常、毛發(fā)分布異常等癥狀。隨著生活節(jié)奏的加快，壓力的增大，內分泌失調患者越來越多，而引發(fā)的月經紊亂問題成為成年女性不孕癥發(fā)生率逐年增長的主要原因[1]。雖然導致不孕癥的因素較多，但主要因素還是內分泌紊亂。隨著醫(yī)療技術水平的提高，檢測手段也逐步增強，性激素六項成為檢查不孕癥的常規(guī)手段[2]。本文就性激素六項檢測在成年女性不孕癥中的診斷價值給予研究，現(xiàn)匯報如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

選取2020年5月～2021年5月期間體檢的45例女性健康受檢者作為本研究對照組，將同期診斷為不孕癥的45例成年女性作為本研究觀察組。對照組：年齡20～39歲，平均（29.56±3.67）歲;觀察組：年齡21～38歲，平均（29.89±3.69）歲;。2組年齡、不孕年限皆滿足可比性差異（P>0.05）。觀察組中：月經紊亂28例，月經正常的有17例。

排除標準：（1）合并生殖系腫瘤者;（2）近2周使用影響激素水平的藥物者;（3）資料不全者。

1.2方法

于月經后2-3d，抽取晨起空腹靜脈血5mL，以2000r/min離心10min，分離血清，經這采用雅培I2000電化學發(fā)光分析儀及雅培的配套試劑進行性激素六項檢測，包括促黃體生成素（LH）、垂體泌乳素（PRL）、促卵泡成熟激素（FSH）、睪酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）。

1.3觀察指標

（1）2組性激素六項檢測結果;（2）觀察組中月經正常組與紊亂組的性激素六項水平。

1.4統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0，“x±s”表示計數(shù)，實施t檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1 性激素六項水平

詳見表1。

3.討論

導致成年女性不孕癥的因素眾多，最為主要的因素是內分泌失調、腎上腺功能和下丘腦-垂體-卵巢軸系功能失常。而內分泌失是的導致不孕癥的主要因素。下丘腦-垂體-卵巢軸系是調節(jié)女性月經周期的規(guī)律性，性激素會帶來周期性變化。任意環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就可致性激素分泌異常，患者排卵出現(xiàn)問題，導致不孕癥的發(fā)生[3]。

有研究表明，性激素水平的高低與不孕癥有一定的關系。PRL是由垂體前葉嗜酸性細胞分泌的一種激素，經下丘腦促乳素及泌乳素釋放的因子來調節(jié)，是維持黃體細胞膜的完整性的主要激素，使膜內LH受體的數(shù)量保持在正常范圍內，當其含量升高，可導致卵巢、黃體功能不全，常表現(xiàn)為閉經、溢乳、稀發(fā)等，不利于機體排卵[4]。體內LH可促進卵泡成熟，使女性排卵，與FSH共同促成雌激素的分泌。卵泡成熟后，可分泌E2，E2水平升高，則LH、FSH水平下降。T是女性絕經期卵巢雄激素的主要來源，它是卵巢和腎上腺合成的一種激素，參與卵泡的生長，促進卵子的成熟[5]。P是維持妊娠的必需物質，是卵巢黃體合成的天然激素，可增加子宮內膜厚度，有利于受精卵順利著床，當女性內分泌失調，P水平升高。因此，女性性激素六項檢測，在不孕癥的檢測中尤為重要。本研究結果顯示，觀察組的FSH、LH、PRL均高于對照組;觀察組中，紊亂組的LH、FSH水平顯著高于正常組，這說明月經不調可導致下丘腦-垂體功能紊亂，因此，性激素六項檢驗結果可進行不孕癥相關的診斷。

綜上所述，對于成年女性不孕癥患者，實施性激素六項水平檢測，可對患者的診斷提供有力依據(jù)，對臨床指導治療，提供參考依據(jù)。

參考文獻：

[1]朱偉政， 楊清梅， 李朝輝，等. 性激素六項檢查在女性不孕癥診斷中的應用[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2020， 30（7）：2.

[2]李兆全， 武健， 張英霞，等. 女性不孕癥診斷中性激素六項檢查的應用效果[J]. 臨床檢驗雜志：電子版， 2020， 9（3）：1.

[3]古文鑫， 吳澤華， 陳結貞，等. 不孕癥患者臨床診斷中性激素六項檢測的應用及臨床價值[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2021， 12（22）：4.

[4]僧雪雁， 劉洋， 任志敏，等. 性激素六項在原發(fā)性和繼發(fā)性不孕癥中的診斷效果[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2021， 31（5）：2.

[5]劉娜， 鄒愛民， 張錦，等. 不孕癥患者血清性激素六項檢測結果研究[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2021， 6（29）：3.