李丹

摘要：目的：文章主要針對精細化護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果進行分析研究。方法：2020年1月-2022年1月收治新生兒黃疸患兒120例，隨機分為兩組，各60例。對照組應用常規(guī)護理;觀察組應用精細化護理干預。比較兩組干預效果。結(jié)果：觀察組胎便初排時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間、藍光治療照射時間、黃疸消退時間及住院時間均低于對照組，每日排便次數(shù)及每日進奶量均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：精細化護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果顯著，能明顯縮短黃疸消退時間，加快血清膽紅素下降，降低護理不良事件發(fā)生率，提高護理滿意率。

關鍵詞：新生兒黃疸;精細化護理干預;應用效果

【中圖分類號】 R442.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

引言

新生兒黃疸是兒科臨床普遍發(fā)生的常見疾病，是指新生兒出現(xiàn)膽紅素代謝紊亂，新生兒代謝能力已經(jīng)不能正常將身體內(nèi)的額膽紅素代謝掉，從而引發(fā)膽紅素指標上升，新生兒會出現(xiàn)皮膚以及臟器出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。若不采取及時有效的救治，嚴重影響患兒的身體發(fā)育。為此，該研究現(xiàn)針對精細化護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果以及滿意度進行分析，將分析的結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月-2022年1月收治新生兒黃疸患兒120例，隨機分為兩組，各60例。觀察男33例，女27例;胎齡37～42周，平均（39.3±1.6）周;日齡3～15d，平均（7.2±2.4）d。對照組男33例，女27例;胎齡37～42周，平均（39.4±1.5）周;日齡3～13d，平均（6.8±2.1）d。所有患兒均確診為新生兒黃疸，且足月分娩，血清膽紅素>205μmol/L，需行藍光照射，患兒體重>2.5kg，出生后5minAgpar評分≥8分，肝功能正常;排除合并先天性疾病、有光療照射禁忌證、早產(chǎn)兒、出生時發(fā)生新生兒窒息等。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒確診為黃疸后給予常規(guī)治療與常規(guī)護理，即給予遵醫(yī)囑給藥，向患兒家長告知黃疸發(fā)生原因與治療方法，獲得患兒家長的配合。觀察組患兒在對照組基礎上實施精細化護理，具體實施方法：根據(jù)患兒黃疸疾病的特點，針對性、科學制定全面有效的臨床護理措施;做好口腔護理、皮膚護理、臍部護理等基礎護理服務，新生兒出生4d時進行黃疸指數(shù)皮冊，并于出生12h后給予2.5%葡萄糖溶液口服，每次10ml，每日3次，連續(xù)給藥3d。每日給予新生兒全身撫觸護理，撫觸時間為15～20min，加速患兒將胎糞排出;新生兒要給予純母乳喂養(yǎng)，同時在出生后1d開始進行游泳鍛煉，每次游泳時間控制在20～30min左右，每日1次。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒癥狀改善情況比較：觀察組胎便初排時間、胎便轉(zhuǎn)黃時間、藍光治療照射時間、黃疸消退時間、住院時間均低于對照組，每日排便次數(shù)、每日進奶量均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組新生兒護理不良事件發(fā)生率比較：觀察組護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.334，P<0.05）。

2.3兩組新生兒護理滿意率比較：觀察組護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.267，P<0.05）。

3討論

新生兒黃疸可分為兩種，一種為生理性黃疸，另一種為病理性黃疸。該疾病在臨床上主要變現(xiàn)為患兒皮膚變黃，實驗室診斷標準為血清膽紅素水平升高，前者不進行干預治療，可以慢慢退去。后者具有發(fā)病突然，病情發(fā)展速度快等特點，黃疸遍布范圍大，甚至全身皮膚變黃，嚴重影響患兒的生長發(fā)育，甚至對患者的智力造成嚴重影響?，F(xiàn)階段，臨床主要采用藥物治療干預，效果明顯，但由于患兒屬于新生兒，配合能力差，因此，在治療過程中需配合有效地護理干預意義重大。精細化護理干預與常規(guī)護理干預向比較，更全面化、系統(tǒng)化以及科學化，是臨床新型護理干預模式，堅持以人為本的服務理念，為患兒提供健康知識宣講、心理疏導、協(xié)助用藥、環(huán)境護理等較為精細的護理服務，讓患兒以及患兒家屬感受到被重視的感覺，從而更好地配合治療，提升整體治療效果。本次研究中，實驗組患兒家屬對護理服務的滿意度程度顯著高于參照組，說明精細化護理能夠從更多層面給予患兒和家屬護理干預，對于促進護患和諧具有積極意義;新生兒黃疸極為常見，具有較高的發(fā)病率，臨床中主要以患兒皮膚發(fā)黃為主要表現(xiàn)，經(jīng)實驗室生化檢驗血清膽紅素水平超出正常范圍作為診斷標準，精細化護理模式可對新生兒黃疸的治療效果起到促進作用，利于患兒康復。精細化護理可針對新生兒的免疫功能、皮膚等方面問題進行全方位護理干預，通過衛(wèi)生護理，可避免新生兒出現(xiàn)感染等并發(fā)癥;撫觸護理是精細化護理中的重要組成部分，對患兒進行全身按摩使皮膚的感覺系接收外界刺激，并傳導至中樞神經(jīng)系統(tǒng)使新生兒產(chǎn)生相應的生理反應，增加患兒機體胃泌素的釋放，利于胎糞順利排出?；純涸诮邮芩{光治療時，可通過遮擋眼鏡、會陰、肛門等部位，防止治療過程中對新生兒產(chǎn)生影響，保證治療的安全性。綜上所述，精細化護理應用于新生兒黃疸中已經(jīng)取得了良好的臨床效果，可顯著改善患兒的血清膽紅素，患兒的退疸時間明顯較短，該種護理方式值得借鑒。

參考文獻：

[1]楊小莉.新生兒黃疸護理中精細化護理干預應用的價值分析[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（27）：147.

[2]程青，麥瑞林，陸映昭.精細化優(yōu)質(zhì)護理在新生兒病理性黃疸中的應用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（19）：135-137.

[3]閔彩芬，史麗峰，花娟.優(yōu)質(zhì)護理干預應用于新生兒黃疸護理中的效果[J].中外醫(yī)學研究，2021，19（4）：108-110.

[4]金玉梅.撫觸護理聯(lián)合早期游泳對新生兒黃疸患兒體重、黃疸指數(shù)及膽紅素水平的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（14）：2230-2233.

[5]李莉.綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的臨床應用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（36）：146-147.