利慧華 王艷

摘要：《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是護(hù)理專業(yè)重要的一門啟蒙課程。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，應(yīng)大膽進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方式的改革，從而更好地服務(wù)社會(huì)。該文系統(tǒng)地從課程的作用與培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容的組織、教學(xué)方法的設(shè)計(jì)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)的方法等方面介紹了護(hù)理學(xué)導(dǎo)論的改革措施，為護(hù)理教育者進(jìn)行類似課程的教學(xué)提供參考。

關(guān)鍵詞：教育;護(hù)理;護(hù)理學(xué)導(dǎo)論;教學(xué)改革

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生邁入專業(yè)學(xué)習(xí)的一門重要啟蒙課程，主要目的在于引導(dǎo)學(xué)生了解護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷史和發(fā)展趨勢(shì)，明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論及學(xué)科框架，熟悉護(hù)理學(xué)的基本概念和工作方式，掌握科學(xué)的臨床護(hù)理思維方法，建構(gòu)護(hù)理專業(yè)的理論基礎(chǔ)，為全面提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，提高學(xué)生獨(dú)立思考，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、創(chuàng)新思維能力，奠定良好的基礎(chǔ)。

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》涵蓋了護(hù)理領(lǐng)域的基礎(chǔ)知識(shí)及先進(jìn)基本理論，教學(xué)的關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣以及引導(dǎo)學(xué)生順利進(jìn)入專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。但由于該門課程純理論探討較多，與臨床實(shí)際聯(lián)系較少，開(kāi)設(shè)在學(xué)生入學(xué)的第一個(gè)學(xué)期，學(xué)生普遍學(xué)習(xí)興趣不高。特別是高職高專的學(xué)生，他們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)事實(shí)及實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，采用傳統(tǒng)講授法，教學(xué)反饋不佳。

為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情， 提高教學(xué)效果， 更為合理有效地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成效， 有必要重視對(duì)課程內(nèi)容及教學(xué)方法的改革[1]。

1強(qiáng)調(diào)課程思政與專業(yè)教育和人文教育的融合

就整個(gè)教育系統(tǒng)而言，受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念的影響，護(hù)理教育作為一種培養(yǎng)護(hù)理人才的專業(yè)教育活動(dòng)，護(hù)生的教育目的是為了今后從事護(hù)理專業(yè)相關(guān)工作做好準(zhǔn)備，在教育上很多時(shí)候更重視實(shí)用性和滿足社會(huì)的需要，注重專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能傳授，忽視學(xué)生人文素質(zhì)能力、正確的價(jià)值觀及良好的思想品德等的培養(yǎng)。

隨著生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理教育也應(yīng)突破傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的桎梏，在教學(xué)理念上融入課程思政及人文關(guān)懷理念，使專業(yè)思想培養(yǎng)和素質(zhì)教育貫穿教學(xué)全程[2]。

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的內(nèi)容涵蓋了5個(gè)模塊：認(rèn)知與理解護(hù)理、護(hù)理理論與模式、護(hù)理相關(guān)概念、護(hù)理工作方法、護(hù)理職業(yè)安全。結(jié)合5個(gè)模塊的內(nèi)容充分體現(xiàn)和挖掘教學(xué)內(nèi)容中的思政因素及關(guān)懷內(nèi)涵。在認(rèn)知與理解護(hù)理這一模塊，主要講述的是人類生命與護(hù)理的關(guān)系及護(hù)理學(xué)發(fā)展史。在教學(xué)的過(guò)程中，教師列舉相關(guān)歷史事件，講述國(guó)內(nèi)外護(hù)理的發(fā)展歷程，結(jié)合南丁格爾把一生都奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)的感人事跡。通過(guò)這些素材融入奮斗精神、愛(ài)國(guó)精神、奉獻(xiàn)精神和科學(xué)精神，培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)社會(huì)的使命感和責(zé)任感。在護(hù)理相關(guān)概念這一模塊，教師圍繞護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系和范疇、護(hù)理工作任務(wù)展開(kāi)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生建立救死扶傷的人道主義精神，履行保護(hù)生命、減輕痛苦不、增進(jìn)健康的職責(zé)。培養(yǎng)學(xué)生正確的健康理念、良好的道德品質(zhì)、愛(ài)國(guó)主義情懷、樂(lè)觀向上的人生態(tài)度、健全的人格和社會(huì)適應(yīng)能力。在護(hù)理理論與模式這一模塊，教師基于臨床典型案例，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，體驗(yàn)和感悟護(hù)士和病人角色功能，培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、人文關(guān)懷能力、關(guān)愛(ài)病人能力和同理心。引導(dǎo)學(xué)生分析病人的需求及其面對(duì)的壓力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，使學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)目標(biāo)，更好地包容和理解病人，形成整體護(hù)理理念。在護(hù)理工作方法這一模塊，以案例為基礎(chǔ)，模擬護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，組織學(xué)生到醫(yī)院調(diào)查護(hù)理程序在臨床工作中的應(yīng)用情況，引導(dǎo)學(xué)生采用科學(xué)的方法，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。設(shè)計(jì)典型案例，引導(dǎo)學(xué)生小組討論，培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判思維能力、創(chuàng)新思維能力。在護(hù)理職業(yè)安全這一模塊，引入國(guó)內(nèi)外護(hù)理職業(yè)安全相關(guān)數(shù)據(jù)，讓學(xué)生知曉職業(yè)暴露帶來(lái)的相關(guān)危害，利用臨床護(hù)理差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛案例，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立法治和責(zé)任意識(shí)，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和慎獨(dú)的精神。

2深入研討契合培養(yǎng)目標(biāo)的多種教學(xué)方法

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育不僅注重知識(shí)的傳授，還強(qiáng)調(diào)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)課堂教學(xué)很難達(dá)到這樣的目標(biāo)。在教學(xué)方法的摸索中，廣大護(hù)理教育工作者越來(lái)越關(guān)注以學(xué)生為中心的探究式學(xué)習(xí)方式。它的主要特點(diǎn)是充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，全面調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，從而實(shí)現(xiàn)真正意義上的學(xué)習(xí)。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，依據(jù)不同的內(nèi)容，采用不同教學(xué)方法。

2.1案例教學(xué)法

案例教學(xué)[3]是一種讓學(xué)生通過(guò)自己對(duì)案例的閱讀與分析， 在群體中共同討論， 甚至作為某種角色進(jìn)人特定的情景和學(xué)習(xí)過(guò)程， 它運(yùn)用媒介（ 書面、語(yǔ)言、音像） 手段， 將所描述的客觀真實(shí)的特定教學(xué)實(shí)況（或教學(xué)情景） 帶入課堂， 建立真實(shí)的感受和尋求解決實(shí)際問(wèn)題的方案。教師立足教學(xué)實(shí)踐， 用系統(tǒng)觀進(jìn)行課程內(nèi)容優(yōu)化重組，找出與護(hù)理臨床實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn)，形成案例學(xué)習(xí)內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)系。案例選擇不能是隨意的， 而是要經(jīng)過(guò)精心推敲。為達(dá)到特定的教學(xué)目的選擇、整理、編輯案例。全面考慮學(xué)科或課程之間的相互銜接， 既與知識(shí)點(diǎn)相聯(lián)系， 也要與整個(gè)學(xué)科或課程的知識(shí)體系相連，又對(duì)應(yīng)于整門課程的相應(yīng)章節(jié)。

2.2“三明治” 教學(xué)法

“三明治” 教學(xué)[4]是指將教學(xué)過(guò)程拆分為如“三明治”的結(jié)構(gòu)，在教師授課過(guò)程中，穿插小組交叉學(xué)習(xí)、同學(xué)小組討論和學(xué)習(xí)匯報(bào)等環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生與學(xué)生、教師與學(xué)生之間不斷溝通與交流，從而充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》 涵蓋了大量護(hù)理人文方面和護(hù)理理論的諸多內(nèi)容，在教學(xué)中更應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生自身學(xué)習(xí)的主導(dǎo)性。在教學(xué)中主要包括 授課前準(zhǔn)備、開(kāi)場(chǎng)講解、學(xué)生分組討論、匯報(bào)、教師小結(jié)。促使學(xué)生主動(dòng)參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程，在過(guò)程中反復(fù)地討論、聆聽(tīng)和發(fā)言，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握程度。

2.3情感教學(xué)法

情感教學(xué)法指在教學(xué)中通過(guò)各種途徑創(chuàng)設(shè)情感氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生產(chǎn)生情感共鳴，理解相關(guān)原理，規(guī)范學(xué)生行為和培養(yǎng)學(xué)生情感的一種教學(xué)方法。情感目標(biāo)是本課程的目標(biāo)之一，在課程授課前了解學(xué)生對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，在后面的教學(xué)中通過(guò)各種方式貫穿護(hù)理情感教育。如結(jié)合實(shí)際向?qū)W生介紹我國(guó)的南丁格爾獎(jiǎng)獲得者，播放錄像《圣潔的燕帽》，使學(xué)生了解南丁格爾的事跡與貢獻(xiàn)，同時(shí)，以教師自身對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)去影響學(xué)生，提高學(xué)生的專業(yè)興趣，幫助學(xué)生形成良好的職業(yè)態(tài)度。E6B14A29-4749-4A8E-A66E-7E8A6E5D4E20

2.4形象教學(xué)法

形象教學(xué)法指借助于思想啟發(fā)、文學(xué)藝術(shù)、直觀教育和情景教育等手段， 把教育內(nèi)容貫穿在生動(dòng)具體、直觀形象、感染力強(qiáng)，富于潛移默化的活動(dòng)之中的教育方法?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》具有概念抽象、理論性強(qiáng)的特點(diǎn)，通過(guò)實(shí)物、圖像、語(yǔ)言、多媒體等形象的方式將枯燥的理論知識(shí)表現(xiàn)出來(lái)，從而吸引學(xué)生的注意力，幫助學(xué)生更直觀形象地記憶和理解知識(shí)。

3推行多元化的教學(xué)評(píng)價(jià)體系

教學(xué)效果評(píng)價(jià)的的目的是提高教學(xué)質(zhì)量，最大限度地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。構(gòu)建一套系統(tǒng)、科學(xué)、行之有效的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量、加強(qiáng)教學(xué)管理有重要意義。不但要考核學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度，還要檢驗(yàn)學(xué)生人文素質(zhì)和思想道德水平的提高程度。傳統(tǒng)考試的形式一般為期末閉卷考試，雖然有其優(yōu)點(diǎn)，但不適用于《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》。閉卷考試的題型中大部分為客觀題，分析論述題、綜合性思考題占比少，學(xué)生知識(shí)對(duì)知識(shí)進(jìn)行機(jī)械背誦，不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，如分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力?！蹲o(hù)理學(xué)導(dǎo)論》是高職類院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，除了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，還要擴(kuò)大學(xué)生的專業(yè)視野，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理職業(yè)意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)情感，更要鍛煉學(xué)生專業(yè)能力，提升解決實(shí)際問(wèn)題的水平。因此，僅僅采用傳統(tǒng)考試不利于課程目標(biāo)的完成。

在考核過(guò)程中，采取過(guò)程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合、 職業(yè)素質(zhì)評(píng)價(jià)與職業(yè)能力評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)和教師評(píng)價(jià)相結(jié)合相結(jié)合的方式。

過(guò)程評(píng)價(jià)指通過(guò)學(xué)生平時(shí)的考勤、小測(cè)驗(yàn)、課堂討論、課前提問(wèn)、角色扮演、課后練習(xí)等形式綜合評(píng)價(jià);結(jié)果評(píng)價(jià)，主要采用期末理論知識(shí)考核。職業(yè)素質(zhì)評(píng)價(jià)與職業(yè)能力評(píng)價(jià)主要在各種教學(xué)活動(dòng)考核學(xué)生的溝通能力、職業(yè)道德與修養(yǎng)、 評(píng)判性思維能力等。學(xué)生互評(píng)主要是指在平時(shí)的小組活動(dòng)如 小組講課、小組討論和小組角色扮演中，小組內(nèi)部進(jìn)行分工合作，小組內(nèi)部成員之間互相評(píng)分，教師評(píng)價(jià)主要根據(jù)小組的集體表現(xiàn)給小組進(jìn)行評(píng)分 。

4小結(jié)

護(hù)理教育是高職院校教育的重要內(nèi)容，深化高職院校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)改革是提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑，對(duì)于提升護(hù)生的專業(yè)技能，提升護(hù)生的綜合素質(zhì)具有重要意義。在人們對(duì)護(hù)理教育的重視程度越來(lái)越高的背景下，在具體課程的教學(xué)中，加強(qiáng)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的研究，推進(jìn)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》的改革創(chuàng)新是護(hù)理教育發(fā)展的必然選擇，助推中國(guó)的護(hù)理專業(yè)教育更上一層樓。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：利慧華，1990年04月12日，女，漢，廣東陽(yáng)江，碩士，護(hù)理教師E6B14A29-4749-4A8E-A66E-7E8A6E5D4E20