萬(wàn)婷婷　孫穎　申培培

摘要：目的：對(duì)突發(fā)事件模擬演練在提高機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理人員應(yīng)急能力中的應(yīng)用進(jìn)行研究。方法：將42名機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理人員作為研究對(duì)象，分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（n=21），給予對(duì)照組常規(guī)培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組突發(fā)事件模擬演練。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的急救技術(shù)、應(yīng)急能力與培訓(xùn)滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，突發(fā)事件模擬演練的應(yīng)用，可促進(jìn)應(yīng)急能力的提高。

關(guān)鍵詞：突發(fā)事件;模擬演練;機(jī)動(dòng)庫(kù);護(hù)理人員;應(yīng)急能力

引言：

機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理人員隸屬于護(hù)理部，是一支靈活性、應(yīng)急性強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的年輕護(hù)理隊(duì)伍。然而，在日常的護(hù)理工作中，因?yàn)椴煌剖业墓ぷ鞣N類(lèi)、任務(wù)量等存在差異，所以護(hù)理人員在處理突發(fā)事件時(shí)容易表現(xiàn)出應(yīng)急能力不足的問(wèn)題。面對(duì)這種情況，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況建立護(hù)理人員機(jī)動(dòng)庫(kù)，并以此為契機(jī)加強(qiáng)培訓(xùn)教育，旨在提高護(hù)理人員的護(hù)理水平與急救能力。針對(duì)此，本文分析了突發(fā)事件模擬演練在提高機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理人員應(yīng)急能力中的應(yīng)用。

1.資料與方法

1.1一般資料

本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健于一體的大型現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，該院共有工作人員4000余名，全院設(shè)有52個(gè)科室，展開(kāi)床位2000張，機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理人員74人。本次研究中，特選擇我院機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理人員42人，均為女性，平均年齡（29.32±5.67）歲;學(xué)歷水平：大專(zhuān)6人、本科及以上36人;科室組成：呼吸科7人、急診5人、胸外科5人、重癥醫(yī)學(xué)科3人、心內(nèi)科4人、神經(jīng)科3人、內(nèi)分泌科4人、腫瘤科5人、泌尿科2人、手術(shù)室4人。比較兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組施行常規(guī)培訓(xùn)：護(hù)理人員根據(jù)常規(guī)急救培訓(xùn)流程，做好護(hù)理知識(shí)、注意事項(xiàng)、護(hù)理要點(diǎn)、操作及技術(shù)要點(diǎn)等內(nèi)容的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核。

實(shí)驗(yàn)組施行突發(fā)事件模擬演練：

（1）演練環(huán)節(jié)：首先，回顧性分析各科常見(jiàn)并且典型的病例，根據(jù)護(hù)理人員日常工作中容易出現(xiàn)的問(wèn)題改編成情景模擬病案，制定針對(duì)性的搶救護(hù)理流程，護(hù)理人員參與到演練中。其次，模擬演練的準(zhǔn)備工作。病人的角色由實(shí)習(xí)護(hù)理人員扮演，演練既要規(guī)范，又要多變，選擇距離醫(yī)院較近的公路旁、手術(shù)室、急診科、病區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科等地，在周?chē)谠O(shè)置背景、警戒線(xiàn)等，同時(shí)準(zhǔn)備急救和護(hù)理所需用具，場(chǎng)景演練包括院前急救和院內(nèi)急救。最后，演練與考核內(nèi)容。演練分成院前急救、院內(nèi)急救、科室救治和監(jiān)護(hù)四個(gè)環(huán)節(jié)，由各科室主任和護(hù)士長(zhǎng)組建評(píng)估小組，對(duì)護(hù)理人員的演練情況進(jìn)行評(píng)估，包括應(yīng)急反應(yīng)、配合協(xié)調(diào)、護(hù)理評(píng)估、處理能力、知識(shí)儲(chǔ)備能力等。演練結(jié)束后，整合收集信息，及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和點(diǎn)評(píng)。

（2）培訓(xùn)環(huán)節(jié)：培訓(xùn)過(guò)程中，應(yīng)關(guān)注模擬演練中存在的問(wèn)題，以此為依據(jù)制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃與考核內(nèi)容，糾正模擬演練過(guò)程中頻繁發(fā)生的問(wèn)題，重視新知識(shí)與新技術(shù)的滲透，全面提升護(hù)理人員的應(yīng)急能力與護(hù)理水平。培訓(xùn)時(shí)間為2次/月，2h/次，對(duì)于未通過(guò)考核的護(hù)理人員，要增加培訓(xùn)次數(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組的急救技術(shù)、應(yīng)急能力與培訓(xùn)滿(mǎn)意度，具體情況如下（表1）所示：

3.討論

3.1突發(fā)事件模擬演練法是機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理人員應(yīng)急能力培訓(xùn)的有效手段

突發(fā)事件模擬演練強(qiáng)調(diào)真實(shí)、還原，使護(hù)理人員有身臨其境之感，按照工作需求完成一系列的任務(wù)，不斷提升自己的能力水平。突發(fā)事件模擬演練過(guò)程中，護(hù)理部發(fā)現(xiàn)臨床機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理人員存在應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、快速評(píng)估能力相對(duì)較差，不熟悉急診流程、急救技術(shù)，儀器設(shè)備的使用不熟練，團(tuán)隊(duì)之間無(wú)法默契配合等問(wèn)題。經(jīng)過(guò)整合與分析，得出了有效的培訓(xùn)方法，不僅彌補(bǔ)了傳統(tǒng)培訓(xùn)模式存在的問(wèn)題，而且調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，促進(jìn)培訓(xùn)效果的提升。

3.2突發(fā)事件模擬演練可提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力

為了保證突發(fā)事件模擬演練的順利開(kāi)展，獲得良好的演練效果，臨床實(shí)踐案例的設(shè)計(jì)以事實(shí)為依據(jù)，演練環(huán)節(jié)囊括應(yīng)急反應(yīng)、角色扮演、團(tuán)隊(duì)配合、護(hù)理評(píng)估、多項(xiàng)急救技術(shù)操作、急救知識(shí)等內(nèi)容。機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理人員在演練過(guò)程中綜合學(xué)習(xí)、應(yīng)急流程掌握、急診急救和風(fēng)險(xiǎn)防范，認(rèn)識(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)在實(shí)際工作中的重要意義，既能提升護(hù)理人員的應(yīng)急能力，又能調(diào)動(dòng)他們的積極性，同時(shí)強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。另外，從實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的培訓(xùn)滿(mǎn)意度來(lái)看，不滿(mǎn)意為0人，表明護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件模擬演練是接受和認(rèn)可的，應(yīng)加強(qiáng)推廣與普及。

綜上所述，突發(fā)事件模擬演練在提高機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理人員應(yīng)急能力中的應(yīng)用，可促進(jìn)護(hù)理人員應(yīng)急能力、護(hù)理水平與綜合素養(yǎng)的提升，同時(shí)提高機(jī)動(dòng)庫(kù)護(hù)理隊(duì)伍的整體質(zhì)量，更好地應(yīng)對(duì)實(shí)際出現(xiàn)的突發(fā)事件。

參考文獻(xiàn)：

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