方芳

摘要：目的：探討布地奈德霧化吸入在小兒肺炎治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)將2019年1月-2021年1月（改成2019年1月-2019年月）在本院接受治療的60例小兒肺炎患兒分為對(duì)照組（常規(guī)治療）與觀察組（布地奈德霧化吸入治療），每組各30例，觀察兩組臨床療效、血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組總有效率和PaO、PaCO（改成乳酸 Lac？）水平更高，Lac水平更低（P<0.05）。結(jié)論：給予小兒肺炎患兒布地奈德霧化吸入治療，可有效加快患兒的血?dú)饣謴?fù)速度，治療效果較為顯著。

關(guān)鍵詞：布地奈德;霧化吸入;小兒肺炎

由于嬰幼兒呼吸系統(tǒng)與免疫功能尚未發(fā)育完全，氣道相對(duì)短于成年人，再加上抗菌能力弱，其呼吸道極易受到致病菌感染，從而引發(fā)肺炎。目前臨床主要采用藥物治療該病，常見藥物為布地奈德，該藥可發(fā)揮局部抗炎、抗過敏效果，通過霧化吸入的方式給藥有利于破壞炎性介質(zhì)的釋放條件，促進(jìn)平滑肌細(xì)胞穩(wěn)定性的增強(qiáng)，加快病情康復(fù)進(jìn)程。基于此，本文就布地奈德霧化吸入在小兒肺炎治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選擇（60例），入院起始時(shí)間為2019年1月，終止時(shí)間為2021年1月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)其進(jìn)行分組（對(duì)照組、觀察組），兩組均為30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);且血?dú)夥治鰴z查結(jié)果提示呼吸衰竭。排除標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)肺動(dòng)脈高壓或先天性畸形者;呼吸心跳停止者或合并先天性心臟病者;肝腎功能不全者;對(duì)布地奈德過敏者。本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。參與研究者比較差異不顯著（P>0.05），見表1。

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)患兒進(jìn)行止咳、平喘、吸氧以及抗感染等常規(guī)治療。

觀察組：在上述基礎(chǔ)給予患兒霧化吸入布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475，規(guī)格：2ml：1mg*5支）治療，每次治療時(shí)取1ml布地奈德，應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行溶解稀釋，再予以患兒氧氣驅(qū)動(dòng)或空氣壓縮霧化機(jī)霧化吸入治療，氧流量設(shè)定5L/min，每次治療5-10min，每日治療2次。

兩組均治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效，顯效（治療后患兒機(jī)體處于正常溫度，胸部X線檢查提示炎癥吸收，不存在肺部啰音，氣喘、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀均消失）、有效（患兒治療后機(jī)體溫度顯著降低，胸部X線檢查結(jié)果提示炎癥有所吸收，肺啰音不明顯，臨床癥狀僅是好轉(zhuǎn)）、無(wú)效（患兒治療后機(jī)體溫度、臨床特征與癥狀無(wú)變化，胸部X線檢查無(wú)改善，或病情已加重）。（2）對(duì)兩組患兒治療前、后血?dú)庵笜?biāo)水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括動(dòng)脈氧分壓（Arterial Oxygen Partial Pressure，PaO）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（Arterial Partial Pressure of Carbon Dioxide，PaCO）、乳酸（Lac）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），行χ檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組總有效率與對(duì)照組比較顯著更高（P<0.05），見表2。

2.2血?dú)庵笜?biāo)

治療前兩組血?dú)庵笜?biāo)水平比較無(wú)差異（P>0.05）。治療后PaO、PaCO水平均有提升，且觀察組較對(duì)照組高;Lac有所下降，且觀察組較低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3.討論

肺炎是嬰幼兒常見感染性疾病，該病特點(diǎn)為發(fā)病率、死亡率高，不利于患兒發(fā)育與成長(zhǎng)。既往臨床主要通過止咳、平喘、抗感染等方式治療該病，但起效速度較慢。

布地奈德作為臨床常用于治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥物，其局部抗炎作用強(qiáng)，通過霧化吸入的方式給藥，可有效減輕氣道高反應(yīng)性，還能解除支氣管痙攣，減少呼吸肌耗氧量，有助于改善患兒的呼吸系統(tǒng)，進(jìn)而加快患兒的血?dú)饣謴?fù)速度。本文研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率和血?dú)庵笜?biāo)水平均比對(duì)照組高。結(jié)果表明，采用布地奈德對(duì)小兒肺炎患兒開展霧化吸入治療，可改善患兒的呼吸系統(tǒng)，達(dá)到提高其臨床治療效果的目的。

綜上所述，布地奈德霧化吸入可促使小兒肺炎患兒呼吸功能恢復(fù)，治療效果較為顯著。

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