王鈺材 張萬(wàn)昆

（河北科技大學(xué)）

一、老年人的生理特征、心理特征以及行為特征

（一）老年人生理特征

老年人生理特征最大的表現(xiàn)就是多病共存。進(jìn)入老年階段后，隨著生理機(jī)能的減退和各個(gè)器官的衰老，老年人會(huì)產(chǎn)生許多的慢性病，例如日常運(yùn)動(dòng)量不足、高脂、高糖、高鹽的飲食習(xí)慣引起的糖尿病、高血壓；而高血壓和心臟病更是心源性腦栓塞產(chǎn)生的推動(dòng)劑，這是老年人多病共存的體現(xiàn)。此外，老年人身體素質(zhì)差、感知能力退化以及免疫力的下降等情況都會(huì)誘發(fā)多種疾病，然而在老年人面對(duì)自身身體機(jī)能各方面指標(biāo)衰退以及各種慢性病的到來(lái)時(shí)，極易使老年人產(chǎn)生焦慮、抑郁、亢奮、失眠等消極情緒，這會(huì)加重老年人的生理疾病。

（二）老年人心理特征

隨著時(shí)間的推移，老年人的心理情感會(huì)發(fā)生巨大的變化，其心理特征主要表現(xiàn)在六個(gè)方面，即感知、記憶、思維、智力、情感以及性格。其中在感知方面出現(xiàn)障礙，會(huì)出現(xiàn)身體冷暖不知和感覺(jué)遲緩的情況；記憶方面出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶深刻，常?；叵肫饍簳r(shí)的事情，而近期記憶幾乎沒(méi)有；思維方面會(huì)出現(xiàn)思維緩慢、思考事件局限性強(qiáng)、思想老舊固化以及推理能力下降的情況；智力方面出現(xiàn)智力下降，并伴隨著理解能力受限和注意力不集中的情況；情緒方面，面對(duì)身體衰老、行動(dòng)不變等情況會(huì)出現(xiàn)失落、焦慮之感，此外老年人獨(dú)自居住在養(yǎng)老院，得不到子女的及時(shí)陪護(hù)以及無(wú)法快速適應(yīng)新環(huán)境等，都會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁之感；最后，性格方面，因其思維固化會(huì)出現(xiàn)性格固執(zhí)、保守，此外，猜疑、心胸狹窄也是老年人常表現(xiàn)出的性格。

（三）老年人行為特征

進(jìn)入老年階段后，老年人的行為舉止也會(huì)發(fā)生重大變化，主要表現(xiàn)在以下三種情況：因其失眠這一生理特征，會(huì)出現(xiàn)入睡困難、晝夜顛倒的情況；身體機(jī)能的衰退，致使老年人腿腳不靈活，行動(dòng)遲緩受限，出現(xiàn)穿衣、進(jìn)食、如廁不便等問(wèn)題；最后，因?yàn)槔夏耆搜鄄渴芟?，?huì)出現(xiàn)鏡像認(rèn)知障礙的情況，即老年人自己對(duì)著鏡子說(shuō)話(huà)，他們不認(rèn)識(shí)鏡中的自己，但是知道鏡子里顯示的是熟人，并且會(huì)與鏡中的自己交流。正是由于他們看到的情況和我們看到的不一樣，所以常常會(huì)表現(xiàn)出行為舉止異常、怪異。因此我們要及時(shí)關(guān)注老年人的行為，根據(jù)他們的行為習(xí)慣，提供老年人所需的幫助。

根據(jù)老年人的多病共存的生理特征、復(fù)雜多變的心理特征以及異于常人的行為特征的情況，及時(shí)調(diào)整養(yǎng)老院的空間設(shè)計(jì)，提升適老環(huán)境。

二、養(yǎng)老院設(shè)計(jì)人性化、適老化設(shè)計(jì)概念及原則

養(yǎng)老院的人性化設(shè)計(jì)是指在照料老年人生活中，隨時(shí)注意老年人的身體狀況、生活習(xí)慣以及心理感受，并根據(jù)老年人反饋的信息進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)調(diào)整養(yǎng)老院居住空間的設(shè)計(jì)、家具的色彩和景觀植物的搭配以及醫(yī)療設(shè)施的配置，提升養(yǎng)老院居住空間的舒適性和安全性。

養(yǎng)老院的適老化設(shè)計(jì)是指根據(jù)老年人的生理、心理、行為特征的表現(xiàn)，以及站在老年人的位置上，想老年人之所想，急老年人之所急，實(shí)現(xiàn)全空間的無(wú)障礙設(shè)計(jì)，打造出適宜老年人居住的空間。

養(yǎng)老院人性化、適老化的設(shè)計(jì)要堅(jiān)持公平性、靈活性、簡(jiǎn)單性的原則。公平對(duì)待、服務(wù)每一位老人，不因貧窮富貴之差而區(qū)別對(duì)待老年人，給予每位老年人舒適的養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合老年人的身心狀況，靈活地布置各類(lèi)服務(wù)設(shè)施以及居住空間的家具，使每一位老年人都能夠靈活地使用。依據(jù)老年人認(rèn)知能力的下降情況，養(yǎng)老院所有的門(mén)牌標(biāo)識(shí)、區(qū)域標(biāo)識(shí)、安全指示的設(shè)計(jì)要堅(jiān)持簡(jiǎn)單易理解、色彩易區(qū)分的原則，要便于老年人識(shí)別，達(dá)到能及時(shí)尋求幫助的目的。

三、養(yǎng)老院室內(nèi)空間設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題

（一）養(yǎng)老院內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理

目前，許多城市的養(yǎng)老院都是由廢棄宿舍或辦公樓改造而成的，環(huán)境差、建筑結(jié)構(gòu)十分不規(guī)范，層高、走廊、功能區(qū)域劃分都不符合老年人活動(dòng)特點(diǎn)，往往也會(huì)對(duì)老年人的心理造成一定負(fù)面影響[1]。此外，除了這類(lèi)廢舊樓層改造的養(yǎng)老院外，也出現(xiàn)了部分新建的養(yǎng)老院，但由于對(duì)老年人生理、心理和行為特征不夠了解，內(nèi)部空間布局多半照搬現(xiàn)有的養(yǎng)老院建筑的設(shè)計(jì)，即沒(méi)有創(chuàng)新又沒(méi)有真正站在老年人的需求上進(jìn)行新的規(guī)劃設(shè)計(jì)，因而不能真正的設(shè)計(jì)出適宜老年人的居住的環(huán)境。不論是舊屋改建的養(yǎng)老院還是新建的養(yǎng)老院在內(nèi)部結(jié)構(gòu)上或多或少都存在路線復(fù)雜混亂、各個(gè)功能區(qū)域劃分不夠清晰明確等問(wèn)題。然而老年人的理解能力受限，接受新鮮事物的速度比年輕人慢，對(duì)建筑功能知識(shí)的了解不足，致使許多老年人不能快速地理解其空間使用的用意，導(dǎo)致許多養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不能有效利用，造成設(shè)施資源浪費(fèi)，也不利于發(fā)揮養(yǎng)老院服務(wù)功能的優(yōu)勢(shì)。

（二）養(yǎng)老院內(nèi)部規(guī)劃設(shè)計(jì)缺少人性化

目前，大多數(shù)的養(yǎng)老院是以給老年人提供居住空間為建設(shè)目的，并沒(méi)有配備相應(yīng)的醫(yī)療、娛樂(lè)、健身等一系列人性化服務(wù)設(shè)施。單一的空間規(guī)劃設(shè)計(jì)，會(huì)使老年人除了正常休息外，剩余的時(shí)間無(wú)法進(jìn)行其他的娛樂(lè)項(xiàng)目活動(dòng)，易使老年人感到生活枯燥無(wú)味，產(chǎn)生度日如年的錯(cuò)覺(jué)，加重老年人的孤獨(dú)感，對(duì)老人的心理健康產(chǎn)生消極的影響。

養(yǎng)老院室內(nèi)設(shè)計(jì)缺少對(duì)醫(yī)療、康復(fù)等設(shè)施的規(guī)劃。一方面，如果缺少醫(yī)療救護(hù)設(shè)施，老年人在居住期間出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，養(yǎng)老院工作人員無(wú)法及時(shí)處理，可能會(huì)對(duì)老年人生命造成威脅。另一方面，康復(fù)器械可以幫助老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)受損的身體機(jī)能，降低老年人癱瘓、臥床的可能性；工作人員使用康復(fù)器械對(duì)老年人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理還可以預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。養(yǎng)老院人性化設(shè)計(jì)的缺少，會(huì)無(wú)法滿(mǎn)足不同年齡層老年人的精神和物質(zhì)需求，所以這部分的區(qū)域規(guī)劃對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。

（三）養(yǎng)老院內(nèi)部環(huán)境適老化設(shè)計(jì)稀缺

多數(shù)養(yǎng)老院的設(shè)計(jì)中，將無(wú)障礙設(shè)計(jì)作為重點(diǎn)，增設(shè)了無(wú)障礙步道、無(wú)障礙電梯以及多條交通路線，避免了人群擁擠、影響及時(shí)救護(hù)的問(wèn)題，體現(xiàn)了適老化設(shè)計(jì)，這些設(shè)計(jì)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)可以是杯水車(chē)薪，還有許多方面需要加入適老化設(shè)計(jì)，幫助老年人更好地在養(yǎng)老院居住安養(yǎng)。

例如在公共空間內(nèi)，各個(gè)區(qū)域的進(jìn)出口的地面存在高度差，在設(shè)計(jì)養(yǎng)老院時(shí)是否考慮到減少地面的高度差，并在有高度差的地面設(shè)置緩坡，便于老年人使用輪椅活動(dòng)時(shí)上下通行。此外，餐廳的功能分區(qū)不夠完善，趨同于普通食堂，例如設(shè)計(jì)時(shí)沒(méi)有考慮到老年人的飲食多為流食和軟質(zhì)食物，餐廳是否設(shè)置了專(zhuān)門(mén)的區(qū)域配置煲粥、湯爐、打碎機(jī)等備餐工具；其次，餐廳設(shè)置的位置離老年人居室的距離較遠(yuǎn)，會(huì)導(dǎo)致老年人使用餐廳的頻率不高，針對(duì)這類(lèi)現(xiàn)象，養(yǎng)老院是否配置了送餐車(chē)且做了相應(yīng)保溫功能。公共空間內(nèi)的光環(huán)境如何調(diào)節(jié)，陽(yáng)光照射強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致老年人產(chǎn)生眩暈，陽(yáng)光照射弱容易令老年人感到疲勞、出現(xiàn)注意力下降等問(wèn)題。因此，養(yǎng)老院燈光的適老化設(shè)計(jì)尤為重要。

在居住空間內(nèi)，衛(wèi)生間是老年人易發(fā)生意外的空間之一，衛(wèi)生間是否設(shè)置了安全扶手裝置、防水墻貼、防滑地膠以及安裝緊急呼救系統(tǒng)至關(guān)重要；休息室的桌椅是否做了圓角設(shè)計(jì)，家具材料是否具有防火性等；還有許多方面遺漏了適老化設(shè)計(jì)，養(yǎng)老院要注重室內(nèi)適老化環(huán)境的打造，將安全、便捷、舒適的原則考慮到設(shè)計(jì)中，使老年人居住的舒心，讓子女們放心。

四、養(yǎng)老院室內(nèi)空間設(shè)計(jì)的優(yōu)化策略

（一）規(guī)劃布局，完善功能區(qū)域

養(yǎng)老院室內(nèi)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)要按照老年人的實(shí)際生活需要規(guī)劃區(qū)域，進(jìn)行合理的功能分區(qū)，每個(gè)功能區(qū)域之間既要相互獨(dú)立又要產(chǎn)生聯(lián)系?？梢园凑展部臻g、活動(dòng)空間、居住空間三大空間進(jìn)行劃分，每個(gè)空間可以再進(jìn)行細(xì)化布局。

公共空間主要為大廳、服務(wù)區(qū)、餐廳、走廊等，這些區(qū)域環(huán)境要干凈明亮，道路寬闊，老年人使用輪椅時(shí)可以出入，安全、服務(wù)標(biāo)識(shí)要簡(jiǎn)潔易識(shí)別，便于老年人理解和尋求幫助。其中，用餐區(qū)可以配合大屏幕采用滾動(dòng)投屏的播放方式播放每日營(yíng)養(yǎng)餐視頻，讓老年人看到優(yōu)鮮的果蔬和今日的食譜搭配，了解每日三餐營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高且攝入了足夠的多種微量元素，打造高質(zhì)量的用餐區(qū)域。老年人用餐時(shí)可以播放旋律舒緩愉快的用餐音樂(lè)，來(lái)緩解老年人用餐吞咽的痛苦，達(dá)到身心愉悅的效果，烘托出溫馨的用餐環(huán)境。

活動(dòng)空間可以分為靜區(qū)和動(dòng)區(qū)，靜區(qū)主要為老年人提供安靜、無(wú)干擾的空間，可以規(guī)劃閱讀室、茶室、書(shū)畫(huà)欣賞區(qū)域等，滿(mǎn)足老年人的各種精神需求，動(dòng)區(qū)主要為老年人提供一個(gè)休閑活動(dòng)的區(qū)域，可以設(shè)置棋牌室、健身房、交流區(qū)域等，在動(dòng)區(qū)老年人可以和朋友一起交談、娛樂(lè)，進(jìn)行社交，緩解老年人的孤獨(dú)感。

居住區(qū)域主要是老年人的房間、衛(wèi)生間、洗浴室等較為隱私的空間，這些活動(dòng)區(qū)域必須要保持充分的陽(yáng)光和自然通風(fēng)以及注意保護(hù)老年人的隱私，使老年人放下心理戒備，敞開(kāi)心懷，安心的居住。

最后，可以在活動(dòng)大廳放置一個(gè)許愿樹(shù)，讓老年人把自己的心愿寫(xiě)在卡片上，掛置在許愿樹(shù)上，等子女們看望老年人時(shí)或老年人生日時(shí)，滿(mǎn)足他們的心愿，給予驚喜，增加老年人居住的幸福感。若空間充足，可以規(guī)劃出一個(gè)賞息區(qū)布置花草，供老年人欣賞，有能力的老年人還可以自己動(dòng)手培育一盆花，培育過(guò)程中可以增強(qiáng)老年人的生活信心及活力。

（二）色彩搭配，營(yíng)造舒適氛圍

色彩作為室內(nèi)空間設(shè)計(jì)的重要組成部分之一，在養(yǎng)老院室內(nèi)空間設(shè)計(jì)上就顯得尤為重要，并且發(fā)揮著不可磨滅的作用。

目前還有許多養(yǎng)老院在設(shè)計(jì)時(shí)，采用減少空間差異性的方法，設(shè)計(jì)出許多相似的空間布局，用來(lái)降低成本。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的記憶力衰退，在面對(duì)相似的空間格局、大面積裝飾一致的房間時(shí)，無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別出自己的房間，易產(chǎn)生走錯(cuò)房間、迷路等情況，從而降低了老年人安全感。因此，室內(nèi)色彩的搭配在養(yǎng)老院設(shè)計(jì)中顯得尤為重要。

一方面，許多養(yǎng)老院采用白色進(jìn)行大面積的裝飾，而單一的白色易使老年人產(chǎn)生冰冷、死亡的感覺(jué)。所以，在長(zhǎng)期居住的空間里，墻面、地面等大面積色彩可以選擇飽和度低的暖色調(diào)，營(yíng)造出柔和的氛圍，在床位、沙發(fā)、桌椅等易靈活搭配其他色彩的家具上，可采用鮮艷明亮的色彩進(jìn)行點(diǎn)綴裝飾。不同的色彩給老年人的感覺(jué)不同，在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)巧妙運(yùn)用各種色彩，豐富空間的多樣性，緩解養(yǎng)老院帶給老年人的清冷、孤獨(dú)的感覺(jué)。

另一方面，對(duì)于老年人而言，色彩具有標(biāo)識(shí)、警醒和強(qiáng)化記憶的功能，在設(shè)計(jì)時(shí)可以利用這些功能來(lái)滿(mǎn)足老年人在視覺(jué)感知上的需求。例如，利用紅色等鮮明的顏色警示老年人注意安全、前方有危險(xiǎn)；藍(lán)色、綠色等舒緩的顏色安撫老年人緊張、恐懼的情緒。利用不同的色彩裝飾門(mén)牌，引導(dǎo)老年人找到不同的空間以及自己的房間，達(dá)到強(qiáng)化記憶的作用。最后，也可以選擇具有地方特色的建筑元素，加入空間裝飾中，增加養(yǎng)老院的藝術(shù)性，增加養(yǎng)老院對(duì)于老年群體的吸引力，使老年人有歸屬感和安全感。

（三）合理選擇室內(nèi)家具及材料

結(jié)合老年人的生理特點(diǎn)，在選擇居住空間家具時(shí)要考慮到安全性的問(wèn)題。例如，居住空間內(nèi)不要為了節(jié)約成本、效果美觀，就選擇普通的床位，要配置帶有四輪的床位，在老年人遇到生命危險(xiǎn)時(shí)，可以快速轉(zhuǎn)移，達(dá)到搶救及時(shí)的作用；同理，老年人房間的門(mén)不要為了簡(jiǎn)潔美觀，而選擇單面門(mén)，應(yīng)配置子母門(mén)，日常使用時(shí)關(guān)閉子門(mén)，在老人遇到生命危險(xiǎn)時(shí)，打開(kāi)子門(mén)，方便搶救儀器的進(jìn)入以及能快速轉(zhuǎn)移病號(hào)到醫(yī)院，為老年人的生命再次打開(kāi)及時(shí)搶救的通道。此外，房間內(nèi)應(yīng)配置救助功能帶，便于老年人吸氧以及做霧化治療。其他家具應(yīng)選擇圓角造型，尖角造型的家具應(yīng)配置彈性護(hù)角，避免老年人磕碰受到傷害。另一方面，基于老年人的好奇心理，所居住房間內(nèi)的空調(diào)、暖氣以及所有插座插孔，要設(shè)置成隱形的，防止老年人手指觸電，造成身體傷害。

公共空間的走廊墻面上一律設(shè)置安全扶手，安裝的高度要適宜，便于老年人使用；地面不要使用光亮、光滑的材料，屋頂?shù)臒艄庹丈涞孛妫瓷涞膹?qiáng)光會(huì)使老年人產(chǎn)生暈厥，容易摔倒；也不要鋪設(shè)地毯，地毯會(huì)滋生細(xì)菌，不易清洗，并且影響老年人使用輪椅及行走時(shí)使用的輔助工具。地面應(yīng)選擇要具備防滑功能的材料，例如防滑地膠，不易滋生細(xì)菌且易清潔。

娛樂(lè)空間和餐飲空間的桌椅，可以選擇圓形或者半圓形的造型，安排老年人采用環(huán)繞的方式圍坐在護(hù)理員的周?chē)@樣在玩耍、用餐的時(shí)候護(hù)理員可以同時(shí)照看、觀察多位老年人，可以及時(shí)為老年人提供幫助和服務(wù)。

最后，養(yǎng)老院室內(nèi)的家具及材料的選擇對(duì)老年人來(lái)說(shuō)尤為重要，盡可能地采用安全、環(huán)保、防火防滑的材質(zhì)進(jìn)行設(shè)計(jì)，增強(qiáng)老年人居住的舒適度和安全度，加強(qiáng)對(duì)老年人的保護(hù)。

五、結(jié)語(yǔ)

在進(jìn)行城市養(yǎng)老院室內(nèi)設(shè)計(jì)時(shí)，要根據(jù)老年人生理、心理、行為特征，堅(jiān)持人性化、適老化的設(shè)計(jì)原則，為老年人提供公平性、靈活性、簡(jiǎn)潔性的設(shè)施服務(wù)以及提供舒適的、安全的生活?yuàn)蕵?lè)環(huán)境，滿(mǎn)足老年人各方面的生活需求，幫助老年人度過(guò)安詳快樂(lè)的晚年生活。