孫凌 潘美辰

摘要：目的：探討分析老年慢性牙髓炎患者采用口腔顯微鏡根管治療的臨床研究效果。方法：在2020.1～2021.12期間，從我院選出100例老年慢性牙髓炎患者當(dāng)做研究對(duì)象，平均劃分為兩組，對(duì)照組患者采用干髓術(shù)治療，觀察組患者采用口腔顯微鏡根管治療，對(duì)比兩組治療前后的VAS評(píng)分，同時(shí)對(duì)比分析兩組治療1年后和2年后的治療有效率。結(jié)果：治療前，兩組VAS評(píng)分差異較小，P>0.05，治療后，觀察組的VAS評(píng)分更低，P<0.05;治療1年后，兩組治療有效率差異較小，P>0.05，治療2年后，觀察組治療有效率更高，P<0.05。結(jié)論：老年慢性牙髓炎患者采用口腔顯微鏡根管治療，具有較高的臨床治療效果，能夠有效緩解患者臨床牙齒疼痛癥狀，提升患者生活質(zhì)量，應(yīng)予以推廣。

關(guān)鍵詞：口腔顯微鏡;根管治療;老年慢性牙髓炎;臨床研究

我國(guó)人口老齡化比較嚴(yán)重，隨著年齡增長(zhǎng)機(jī)體機(jī)能逐漸下降，老年人容易患上各種疾病。近年來(lái)，老年人慢性牙髓炎疾病發(fā)病率較高，慢性牙髓炎是醫(yī)學(xué)臨床上常見口腔疾病，主要是由于齲齒引起的，齲齒受到致病源刺激導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)慢性炎癥，一般會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或者鈍痛，慢性牙髓炎臨床癥狀不明顯，很容易出現(xiàn)誤診，使患者病情加重，導(dǎo)致牙齒器官功能完全損壞[1]?？谇伙@微鏡根管術(shù)是治療老年人慢性牙髓炎疾病一種有效方式，能夠有效緩解患者牙齒疼痛，治療療效比較好，有利于患者生活質(zhì)量的提升。為了探討老年慢性牙髓炎患者采用口腔顯微鏡根管治療的臨床研究效果，所以此次研究在2020.1～2021.12期間，從我院選出100例老年慢性牙髓炎患者當(dāng)做對(duì)象加以研究，現(xiàn)做下列報(bào)道。

1.資料及方法

1.1一般資料

在2020.1～2021.12期間，從我院選出100例老年慢性牙髓炎患者當(dāng)做對(duì)象加以研究，平均劃分為兩組，每組患者50例。對(duì)照組患者中，男27例，女23例;年齡61～85歲，均齡（70.78±3.65）歲，病程為4～28個(gè)月，平均病程為（16.12±3.05）個(gè)月;觀察組患者中，男26例，女24例;年齡60～86歲，均齡（70.35±3.72）歲，病程為3～26個(gè)月，平均病程為（15.56±3.18）個(gè)月。一般資料方面，兩組均無(wú)明顯差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組使用干髓術(shù)治療慢性牙髓炎，術(shù)前需要對(duì)患者口腔進(jìn)行全面清潔，對(duì)需要實(shí)施干髓術(shù)部位進(jìn)行局部麻醉，對(duì)齲齒壞牙進(jìn)一步清潔處理，保證牙髓暴露在外，之后將失活劑安放到牙髓窩洞，密封窩洞2天后，去除密封和冠髓，再次對(duì)窩洞進(jìn)行全面消毒處理后，將適量干髓劑安放到牙齒根髓斷面上，需要注意的是牙本質(zhì)層墊底應(yīng)使用磷酸鋅水門汀材料，填充牙髓窩洞可使用銀汞合金材料[2。

觀察組使用口腔顯微鏡根管術(shù)治療慢性牙髓炎，同樣需要對(duì)患者口腔進(jìn)行全面清潔，并進(jìn)行局部麻醉和，之后對(duì)齲齒壞牙深入清潔，根管填充材料應(yīng)依據(jù)患者具體實(shí)際情況合理選取，將齲齒壞牙根髓全部抽出，將消毒后根管置入牙髓窩洞，注意在此過(guò)程中需要保持根管干燥，將填充材料填充到根管內(nèi)，之后進(jìn)行牙本質(zhì)層墊底，墊底完成后方可填充窩洞[3]。對(duì)比治療1年后和2年后的療效。

1.3觀察指標(biāo)

本研究所選觀察指標(biāo)包括兩組治療前后的VAS評(píng)分，治療1年后和2年后的治療有效率[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1兩組治療前后VAS評(píng)分對(duì)比

在VAS評(píng)分方面，治療前，對(duì)照組和觀察組VAS評(píng)分分別為（7.28±1.46）分，（7.32±1.58）分，兩組VAS評(píng)分差異較小，P>0.05;治療后，對(duì)照組和觀察組VAS評(píng)分分別為（4.15±1.24）分，（2.82±1.18）分，觀察組的VAS評(píng)分更低，P<0.05。

2.2兩組治療有效率對(duì)比

在治療有效率方面，治療1年后，對(duì)照組顯效和有效患者47例，無(wú)效患者3例，治療有效率為94.00%，觀察組顯效和有效患者48例，無(wú)效患者2例，治療有效率為96.00%，兩組治療有效率差異較小，P>0.05;治療2年后，對(duì)照組顯效和有效患者38例，無(wú)效患者12例，治療有效率為76.00%，觀察組顯效和有效患者46例，無(wú)效患者4例，治療有效率為92.00%，觀察組治療有效率更高，P<0.05。

3.討論

我國(guó)人口老年化現(xiàn)象嚴(yán)重，隨著年齡增長(zhǎng)身體免疫能力下降，很容易患上各種疾病。老年慢性牙髓炎主要是由于細(xì)菌感染或者冷熱刺激造成的，會(huì)造成牙齒疼痛難忍，嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段，醫(yī)院臨床上多采用干髓術(shù)和口腔顯微鏡根管術(shù)兩種方式治療老年慢性牙髓炎疾病，干髓術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，使用失活藥物處理牙髓，去除壞死牙髓，適用于口腔后牙牙髓炎治療，但是存在治療后牙齒疼痛現(xiàn)象，以及后期治療療效不好的問題[5]。口腔顯微鏡根管術(shù)通過(guò)清除根管內(nèi)壞死牙髓物質(zhì)，消毒后使用適合填充物質(zhì)進(jìn)行根管填充，適用于前牙及能夠看到牙髓損壞情況的后牙，能夠有效緩解患者牙齒疼痛，且遠(yuǎn)期治療療效比較好。

在本次研究中，觀察組使用口腔顯微鏡根管術(shù)治療老年慢性牙髓炎，其術(shù)后VAS評(píng)分比對(duì)照組低，可以看出患者使用口腔顯微鏡根管術(shù)進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者牙齒疼痛，使患者心情放松，有利于患者生活質(zhì)量的提升;從治療有效率方面來(lái)看，觀察組治療2年后治療有效率明顯高于對(duì)照組，可以看出使用口腔顯微鏡根管術(shù)進(jìn)行治療，治療效果持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，治療效果更加穩(wěn)定。

綜上所述，老年慢性牙髓炎患者采用口腔顯微鏡根管治療，具有較高的臨床治療效果，能夠有效緩解患者臨床牙齒疼痛癥狀，提升患者生活質(zhì)量，應(yīng)予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]王巍濤. 根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效探討[J]. 健康必讀， 2020（3）：95-95.