馬翔宇

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R323.4+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

在人們的日常生活過(guò)程當(dāng)中，腰椎間盤(pán)突出癥是一種相對(duì)常見(jiàn)的疾病，雖然會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活，但只要及時(shí)的治療就能盡快的康復(fù)。但是，有一部分患者對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥診治的錯(cuò)誤認(rèn)知卻會(huì)嚴(yán)重影響疾病的治療。那么，什么是腰椎間盤(pán)突出呢？對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥這一疾病，你又有幾項(xiàng)認(rèn)知是正確的呢？

什么是腰椎間盤(pán)突出癥？

腰椎間盤(pán)突出癥是一種非常常見(jiàn)的腰部疾病，發(fā)病人群多在20～40歲左右，且男性患者數(shù)量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性患者，一般與患者的年齡、職業(yè)特點(diǎn)、腰部外傷以及腰部受寒等多種因素有關(guān)。而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分析當(dāng)中，腰椎間盤(pán)突出癥是在患者腰椎間盤(pán)的髓核、纖維環(huán)與軟骨板等部分發(fā)生了不同程度的退行病變之后，在外界因素的影響下導(dǎo)致患者腰部纖維環(huán)破裂，進(jìn)而導(dǎo)致患者的髓核從纖維環(huán)破裂處突出并壓迫到患者腰部相鄰的神經(jīng)，進(jìn)而使患者的腰腿產(chǎn)生一系列的疼痛、麻痹、酸脹等癥狀，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的正常生活。需要注意的是，“腰椎間盤(pán)突出”與“腰椎間盤(pán)突出癥”僅一字之差，但二者卻不能一概而論，只有當(dāng)患者的腰椎間盤(pán)突出對(duì)患者的神經(jīng)根造成了壓迫。并且引發(fā)了患者的腰部疼痛、下肢疼痛等相關(guān)臨床表現(xiàn)之后，才能從“腰椎間盤(pán)突出”升級(jí)為“腰椎間盤(pán)突出癥”。

腰椎間盤(pán)突出癥診治中存在的誤區(qū)

1.腰疼就是腰椎間盤(pán)突出癥？

在許多患者的印象當(dāng)中，腰部疼痛就是自身患上了腰椎間盤(pán)突出癥，而腰不疼就代表自己沒(méi)有腰椎間盤(pán)突出，這種想法其實(shí)是完全錯(cuò)誤的。雖然在臨床上，腰椎間盤(pán)突出癥的最常見(jiàn)特征就是腰部疼痛，但能夠引發(fā)腰部疼痛的疾病還有許多種，比如腰椎感染、腰椎結(jié)核、腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松癥等多種不同的疾病，而腰椎間盤(pán)突出癥有時(shí)也不會(huì)引發(fā)患者的腰部疼痛，反而會(huì)因?yàn)閴浩妊倒軆?nèi)的神經(jīng)而引發(fā)患者的臀部與下肢疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懙交颊呦轮闹X(jué)與正常的運(yùn)動(dòng)功能。因此，在發(fā)現(xiàn)自己腰部或腰部以下疼痛時(shí)，一定不要單純當(dāng)做腰椎間盤(pán)突出癥對(duì)待，而是應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)的檢查。

2.腰不疼了就是治好了？

在腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療過(guò)程當(dāng)中，有許多患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后感到自己腰不疼了，但此時(shí)醫(yī)生還沒(méi)有通知患者出院，從而對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生一定的不滿情緒：我的腰不疼了，病也好了，你們?cè)趺催€不讓我出院？是不是想繼續(xù)騙我的錢(qián)？事實(shí)上，醫(yī)生不讓患者在腰部不痛了之后就結(jié)束治療的行為恰恰是為了患者負(fù)責(zé)，因?yàn)檫@時(shí)患者的腰椎間盤(pán)突出癥可能并未完全治愈！在一段時(shí)間的治療之后，患者腰不痛了的原因是因?yàn)樽陨硌可窠?jīng)根受到的腰部減少與局部炎癥水腫消退了，但腰椎間盤(pán)突出癥卻只是得到了緩解而并未痊愈，比如有些患者在治療后腰部不痛但下肢力量降低就是因?yàn)槲茨芡耆危绻藭r(shí)就中斷對(duì)患者的治療，反而會(huì)讓患者的病情更加嚴(yán)重！

3.腰椎間盤(pán)突出小，病就不嚴(yán)重？

在一些患者確認(rèn)自身患有腰椎間盤(pán)突出癥之后，許多患者都會(huì)根據(jù)自身在醫(yī)院檢查時(shí)拍的片子來(lái)簡(jiǎn)單判斷自己的病情，如果腰椎間盤(pán)突出較大，就認(rèn)為自己的病情嚴(yán)重，突出小則認(rèn)為不嚴(yán)重，甚至因此放棄對(duì)自身腰椎間盤(pán)突出的治療，而這也是腰椎間盤(pán)突出癥治療過(guò)程當(dāng)中常見(jiàn)的誤區(qū)之一。事實(shí)上，患者腰椎間盤(pán)突出的大小與患者病情的嚴(yán)重程度并沒(méi)有特別大的關(guān)系，有些患者的腰椎間盤(pán)突出較大，但對(duì)神經(jīng)根的壓迫卻相對(duì)較輕，這類(lèi)患者的腰椎間盤(pán)突出癥才算是不嚴(yán)重;相反，有的患者雖然腰椎間盤(pán)突出相對(duì)較小，但卻直接對(duì)患者的神經(jīng)造成了壓迫，而這就屬于相當(dāng)嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥。只有根據(jù)腰椎間盤(pán)突出的大小、突出的位置以及其對(duì)患者神經(jīng)根的壓迫程度進(jìn)行判斷，才能準(zhǔn)確的得出患者病情的嚴(yán)重程度。

4.按摩推拿能使突出的腰椎間盤(pán)復(fù)位？

在一些腰椎間盤(pán)突出癥患者確診之后，這些患者通常會(huì)選擇采用按摩與推拿等物理療法，企圖將突出的腰椎間盤(pán)“推”回去使自己恢復(fù)健康，這種想法是完全不科學(xué)的。因?yàn)閺谋举|(zhì)上來(lái)說(shuō)，腰椎間盤(pán)的突出與人體骨頭的錯(cuò)位不一樣，這更像是在夾心餅干當(dāng)中的夾心餡受到了擠壓后流出來(lái)了一樣，通過(guò)按摩推拿等保守治療方式是很難治愈的。實(shí)際上，腰椎間盤(pán)突出之后通常很難復(fù)位，只有一部分膨隆型的腰椎間盤(pán)突出癥患者通過(guò)臥床休息以及牽引療法等保守治療之后能夠部分回納或是復(fù)位，但這卻與按摩推拿沒(méi)有太大的關(guān)系。對(duì)于患者而言，按摩推拿并不能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的根治，而是只能在一定程度上緩解患者的疼痛。

5.腰椎間盤(pán)突出癥一定要手術(shù)治療？

在腰椎間盤(pán)突出癥的治療過(guò)程當(dāng)中，手術(shù)治療是一種相對(duì)有效的方式，但有許多患者卻出于對(duì)治療的誤解認(rèn)為所有的腰椎間盤(pán)突出癥都需要使用手術(shù)進(jìn)行治療，甚至在醫(yī)生沒(méi)有選擇手術(shù)治療之后對(duì)醫(yī)生大發(fā)雷霆;但是，也有一些患者由于聽(tīng)說(shuō)了腰椎間盤(pán)突出癥都需要手術(shù)治療，同時(shí)還聽(tīng)到了一些“腰椎間盤(pán)突出癥不能手術(shù)，手術(shù)就癱了”的謠言逃避治療，這也是對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的一種誤解。實(shí)際上，大部分的腰椎間盤(pán)突出癥患者并不需要使用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，只需要采取一些常規(guī)的保守治療手段如靜臥修養(yǎng)、肌肉鍛煉、理療、牽引與藥物治療等，就能夠使患者腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀得到緩解甚至完全消失。但對(duì)于部分癥狀相對(duì)嚴(yán)重的患者而言，如果保守治療2～3月沒(méi)有使患者的病情好轉(zhuǎn)，那么就應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，否則就會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)的永久性損傷，進(jìn)而產(chǎn)生不可恢復(fù)的功能障礙。

6.腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)就是把突出的腰間盤(pán)推回去？

除了以上提到的幾項(xiàng)誤區(qū)之外，腰椎間盤(pán)突出癥的患者還有一個(gè)在治療方面的誤區(qū)，那就是認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療就是直接將患者腰間盤(pán)突出的部分“推回去”。事實(shí)上，人體腰椎間盤(pán)處的纖維環(huán)的自愈能力是相對(duì)較差的，一旦患者發(fā)生了腰椎間盤(pán)突出癥，就會(huì)導(dǎo)致人體纖維環(huán)的破裂并且難以恢復(fù)，進(jìn)而使患者的腰椎間盤(pán)難以完全復(fù)位。事實(shí)上，在腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生最常采取的手術(shù)方法都是直接摘除患者突出的椎間盤(pán)，以此解除患者所受到的神經(jīng)壓迫，幫助患者消除腰椎間盤(pán)突出的癥狀，使患者能夠盡早的回到正常的工作與生活當(dāng)中。

在腰椎間盤(pán)突出癥的治療過(guò)程當(dāng)中，對(duì)疾病治療的錯(cuò)誤認(rèn)知不僅僅會(huì)影響到醫(yī)生的正常治療，還會(huì)導(dǎo)致患者的身體健康受到嚴(yán)重的影響。只有加強(qiáng)對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥這一疾病的了解，并且積極配合醫(yī)生采取的治療措施，才能以最快的速度消除患者因腰椎間盤(pán)突出癥造成的痛苦，進(jìn)而使患者的疾病得到良好的治療。