陳碩勛 王彩琴 陳斯琴 何燕飛 蘇天勛 趙斌斌

摘要：目的：談論二甲雙胍+利培酮聯(lián)合醫(yī)治對精神分裂癥合并代謝綜合征患者的救治效果。方法：此次研究患者篩取從2020年1月開始，直至2022年1月期間本醫(yī)院救治的51例精神分裂癥合并代謝綜合征病人，根據(jù)救治方案實施的不同歸為對照組（n=25，采用利培酮）與實驗組（n=26，在對照組救治方案上，實行二甲雙胍）。分析兩小組的代謝指標狀況、不良反應率、代謝綜合征發(fā)作率及PANSS評分。結果：實驗組與對照組的代謝指標狀況得到理想降低，且前者的空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇降低程度更為凸顯且比對照組更低;實驗組的不良反應率及代謝綜合征發(fā)作率降低程度更為凸顯且比對照組更低;實驗組與對照組的PANSS評分得到理想降低，且前者的PANSS評分降低程度更為凸顯且比對照組更低（P<0.05），具有研究性。結論：對精神分裂癥合并代謝綜合征患者實施二甲雙胍+利培酮，有效舒緩患者的病情癥狀及代謝指標得到理想減低。

關鍵詞：二甲雙胍;利培酮;精神分裂癥

【中圖分類號】 R971+.41 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

精神分裂癥歸為重性精神病，在自身精神狀態(tài)不理想、生活壓力太大等眾多因素下致使患病人員逐漸增多。對于此類疾病患者可以實行長時間服用精神病類藥物的方式，借此來確保其神經(jīng)綜述失衡得到理想改善，精神癥狀得到有效舒緩并逐漸壓制及轉變，進而達到醫(yī)治疾病的效果[1]。利培酮屬于新型的抗精神病藥物，口服吸收速度更快且不會受到食物的影響，服用1小時后就能抵達血藥濃度峰值，讓其精神狀態(tài)在較短時間內得到穩(wěn)定[2]。但作為非典型抗精神病類藥物，也會讓患者的血糖水平、體質量指數(shù)等方面逐漸上升，給其日常生活及心理狀況帶來嚴重影響。對此，此文章就本醫(yī)院特定時間救治的51例精神分裂癥合并代謝綜合征患者開展研究工作，詳細研究成果見下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

此次研究患者篩取從2020年1月開始，直至2022年1月期間本醫(yī)院救治的51例精神分裂癥合并代謝綜合征病人，根據(jù)救治方案實施的不同歸為對照組（n=25）與實驗組（n=26，在對照組救治方案上）。前者里面女性擁有13例，男性擁有12例;最小年齡段在25歲，最大年齡段在72歲，中位數(shù)年齡數(shù)值在（38.17±2.36）歲。后者里面女性擁有12例，男性擁有14例;最小年齡段在27歲，最大年齡段在74歲，中位數(shù)年齡數(shù)值在（39.26±2.55）歲。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用利培酮（生產廠商：浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20052330，1mg*10s*6板），初次服用藥物劑量控制在1mg，服用頻率一天2次，服用7天后逐漸增大藥量到一天2-4mg，服用14天后藥量控制在4-6mg[3]。后續(xù)使用劑量依照患者的病情好轉程度實行相應調整。

1.2.2實驗組

實驗組在對照組救治方案上，服用二甲雙胍（生產廠商：煙臺東誠大洋制藥有限公司，

國藥準字H20051015，12片/板*2板），初次服用一次1片，一天一次，飯后服用。每間隔14天，可以適當增加到一天4片，早晚飯后各2片[4]。后續(xù)使用劑量依照患者的血糖控制詳情實行相應調整。

1.3觀察指標

（1）代謝指標狀況，主要囊括空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇。（2）不良反應率，詳細記錄患者用藥期間出現(xiàn)的不利反應次數(shù)。（3）代謝綜合征發(fā)作率，主要囊括惡心、血糖上升及頭昏。（4）PANSS評分，利用陽性和陰性癥狀量表對患者的神經(jīng)狀況實行評測。評測分數(shù)越高，代表患者的病情癥狀更為嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

借助SPSS 23.0軟件系統(tǒng)實行組間數(shù)據(jù)處理，計量資料及以計數(shù)資料用（x±s）、（%）表明，經(jīng)過t數(shù)值與x2數(shù)值檢驗后，組間存在差異運用P<0.05，代表具有統(tǒng)計學研究價值。

2.結果

2.1分析兩小組的代謝指標狀況

組間數(shù)據(jù)對比可以知曉，實驗組與對照組的代謝指標狀況得到理想降低，且前者的空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇降低程度更為凸顯且比對照組更低，（P<0.05），見表1。

2.2分析兩小組的不良反應率及代謝綜合征發(fā)作率

組間數(shù)據(jù)對比可以知曉，實驗組的不良反應率及代謝綜合征發(fā)作率降低程度更為凸顯且比對照組更低，（P<0.05），見表2。

2.3分析兩小組的PANSS評分詳情

組間數(shù)據(jù)對比可以知曉，實驗組與對照組的PANSS評分得到理想降低，且前者的PANSS評分降低程度更為凸顯且比對照組更低，（P<0.05），見表3。

3.討論

促使精神分裂癥出現(xiàn)的病因主要和社會原因、遺傳原因等存在緊密聯(lián)系，且疾病患者會跟著其生活壓力的日益增多而發(fā)病率直線上漲，給患者及家庭的生命安全造成嚴重威脅。對此，需要高度重視疾病患者的病情改善，及時調整用藥劑量，進而確保患者的醫(yī)治更為有效。

在臨床普遍運用奧痰平及利培酮等藥物對患者實行醫(yī)治，其中后者的運用更為廣泛而醫(yī)治療效更加理想、患者的認可度更高。該藥物屬于調節(jié)中樞神經(jīng)的藥物，少數(shù)患者長時間服用能出現(xiàn)血脂血糖水平及血脂上升的現(xiàn)象，致使患者體重增加等代謝綜合征現(xiàn)象，讓其承受巨大的痛苦[5]。此次研究中，讓疾病患者服用二甲雙胍+利培酮，能有效降低患者的代謝綜合征現(xiàn)象。從藥理層面而言，二甲雙胍能起到壓制患者腸道對葡萄糖的吸收效果，致使肝臟及肌肉能減少對葡萄糖的吸入及利用，與此同時能提升外周組織對胰島素的敏感程度，以此達到控制體重的效果。

以上所述，對精神分裂癥合并代謝綜合征患者實施二甲雙胍+利培酮，所以醫(yī)治療效達到理想預期值，確保患者的血糖、甘油三酯等代謝指標處于正常范疇。

參考文獻：

[1]趙延宇，杜熔淦，李論.二甲雙胍聯(lián)合利培酮治療精神分裂癥合并代謝綜合征的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（30）：126-128.

[2]魏嘉欣.利培酮聯(lián)合二甲雙胍治療精神分裂癥合并2型糖尿病患者的效果觀察[J].實用糖尿病雜志，2021，17（1）：158-159.

[3]李美花，張素娟.二甲雙胍治療奧氮平致精神分裂癥患者代謝綜合征的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2021，31（2）：82-86.

[4]吳海龍.利培酮聯(lián)合二甲雙胍對精神分裂癥伴2型糖尿病患者脂糖代謝及認知功能的影響[J].糖尿病新世界，2021，24（16）：93-96.

[5]呂文，楊榮梅，陳梅芳.奧氮平聯(lián)合利培酮對精神分裂癥患者代謝及療效的影響[J].國際精神病學雜志，2020，47（6）：1138-1141.