陳定龍

摘要：目的：探究貝那普利與美托洛爾聯(lián)合治療社區(qū)高血壓心衰患者的療效與安全性。方法：基于信封法，隨機分組2018年1月到2021年12月期間和縣中醫(yī)院收治的高血壓心衰患者100例為對照組和觀察組，對照組單純予以貝那普利治療，觀察組則聯(lián)合美托洛爾治療。結(jié)果：觀察組治療后心功能指標(biāo)水平更優(yōu)低于對照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計差異（P>0.05）。結(jié)論：貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療社區(qū)高血壓心衰的效果顯著，可良好改善機體心功能，且安全性高。

關(guān)鍵詞：貝那普利;美托洛爾;社區(qū)高血壓心衰;心功能;不良反應(yīng)

【中圖分類號】 R541.3 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

高血壓是中老年人群常見病，也是心血管疾病的高發(fā)因素。對于高血壓合并心力衰竭患者，臨床治療難度較大，貝那普利雖是臨床普遍應(yīng)用藥物，但單一用藥效果并不能良好改善機體心臟功能，局限性強，而美托洛爾作為β受體阻滯劑，可良好控制心率，降低血壓水平，良好改善心肌耗氧量，聯(lián)合貝那普利良好治療高血壓心衰[1-2]。為分析兩藥聯(lián)合治療效果，本文對照研究2018年1月到2021年12月社區(qū)高血壓心衰患者，現(xiàn)把結(jié)果匯報如下。

1資料和方法

1.1基本資料

2018年1月到2021年12月期間和縣中醫(yī)院共計收治高血壓心衰患者100例，信封法分組，每組50例。對照組患者中，有24例男性與26例女性患者，年齡范疇是42～63歲，年齡的平均值是（53.14±4.07）歲;病程范圍2～11年，病程的平均值是（7.68±3.12）年。觀察組患者中，有21例男性與29例女性患者，年齡范疇是44～61歲，年齡的平均值是（53.22±4.16）歲;病程范圍1～13年，病程的平均值是（7.73±3.11）年。兩組患者一般資料經(jīng)整理分析，尚未發(fā)現(xiàn)顯著性差異（P>0.05）。倫理委員會批準(zhǔn)研究實施。

1.2治療方案

基于常規(guī)治療（強心、利尿、糾正水電解質(zhì)紊亂）的基礎(chǔ)上，予以對照組患者貝那普利治療，每天口服1次，每次劑量5～10mg。除上述治療措施外，予以觀察組患者美托洛爾緩釋片治療，每天口服1次，每次劑量控制在25～50mg。兩組患者連續(xù)治療6個月。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者治療前后都需檢測心功能指標(biāo)，涉及左心室舒張末期內(nèi)鏡（LVEDD）、左心室收縮末期內(nèi)鏡（LVESD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）三項指標(biāo)水平;同時觀察兩組患者肝功能損害、皮疹、頭暈、惡心嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計軟件選定SPSS23.0，計量資料符合正態(tài)分布，以t檢驗;計數(shù)資料以x2檢驗;P<0.05則提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析心功能指標(biāo)? 觀察組治療后心功能指標(biāo)都優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2分析不良反應(yīng)發(fā)生情況? 兩組組不良反應(yīng)發(fā)生率差異小（P<0.05）。如表2所示。

3討論

心力衰竭一直是高血壓病人高發(fā)性并發(fā)癥，也是造成高血壓死亡的關(guān)鍵因素之一。有資料稱[3]：0.9%高血壓患者會伴有心力衰竭癥狀。貝那普利可以對人體激肽降解產(chǎn)生良好抑制性，加快合成前列腺素，擴張機體血管，良好降壓[4]。該藥物可以降低水鈉潴留風(fēng)險，改善機體心臟負荷狀況，逆轉(zhuǎn)機體心肌重構(gòu)，但是單一用藥的效果并不理想。美托洛爾也是臨床常用治療藥物，具有較長的半衰期，增強心功能，聯(lián)合貝那普利，可以更好的對人體心臟β1受體進行阻滯，減少心臟輸出量，控制心肌收縮程度，同時減弱外周循環(huán)阻力，避免心臟負荷過重，對患者心肌細胞產(chǎn)生良好的保護作用，而且不會增加患者用藥不良反應(yīng)。

總之，貝那普利與美托洛爾聯(lián)合治療社區(qū)高血壓心衰患者的療效與安全性高，可推薦。

參考文獻：

[1]竇紅宇.貝那普利聯(lián)合美托洛爾運用于社區(qū)高血壓心衰患者的治療效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2022，38（05）：12-14.

[2]李雪.美托洛爾輔助貝那普利治療高血壓伴慢性心衰的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（16）：2560-2562.

[3]唐彪，傅慎文.貝那普利與美托洛爾聯(lián)合治療對老年原發(fā)性高血壓合并慢性心力衰竭患者心功能指標(biāo)、晝夜節(jié)律變化及心率變異性的影響[J].中國醫(yī)師雜志，2020，22（09）：1413-1416.

[4]徐國艷.美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓合并心力衰竭患者的心臟結(jié)構(gòu)及功能的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（11）：1384-1385.