歐凌

摘要：目的 探討中藥浸泡聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療汗皰疹療效。方法 選擇在2021年1月到2021年10月期間本院確診并接受治療的汗皰疹患者共計50例作為研究對象，對觀察組和對照組汗皰疹改善情況等數(shù)據(jù)進行搜集和分析。結(jié)果 使用中藥浸泡聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏的觀察組治療有效率、臨床癥狀表現(xiàn)得分明顯高于對照組的72%（P<0.05）。結(jié)論 汗皰疹患者在接受臨床治療的過程中，中藥浸泡聯(lián)合醋酸曲安奈德益康唑乳膏方法的應(yīng)用在汗皰疹癥狀及預(yù)后改善方面有著應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：汗皰疹;中藥浸泡

【中圖分類號】 R752.1 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

作為臨床治療中常見的一種皮膚疾病，汗皰疹病因尚不清楚，以往認(rèn)為，手足多汗因汗液潴留于皮內(nèi)引起，現(xiàn)多認(rèn)為是一種內(nèi)源性皮膚濕疹樣反應(yīng)與就精神因素及鎳、鉻等金屬過敏可能有關(guān)[1]。病患的指趾側(cè)面和掌跖是該種疾病的多發(fā)區(qū)，瘙癢、水皰、脫皮是臨床治療過程中的典型癥狀，對病患生活質(zhì)量的負面影響十分明顯。西藥外涂作為常見的療法，確實具備一定的治療效果，但單獨使用這種治療方法，治療周期和耐藥性都會隨著使用次數(shù)的增加逐漸延長、增強。我科針對確診且接受治療汗皰疹患者觀察了中藥浸泡聯(lián)合醋酸曲安奈德益康唑乳膏外涂治療的效果。

1. 研究一般資料和研究方法

1.1一般研究資料

本研究選擇在2021年1月到2021年10月期間確診并在院內(nèi)接受治療的共計50例汗皰疹患者作為研究對象，借助數(shù)字表法，隨機將之劃分為對照組、觀察組各有25例研究病患。對照組病患的年齡介于13～42歲之間，男、女各有13例、12例，年齡均值為（30.43±2.65）歲，汗皰疹病程從一月至三年不等，病程的平均值為（15.34±2.87）月。觀察組的病患年齡介于14～39歲之間，男、女各有14例、11例，年齡均值為（32.47±3.54）歲，病程從兩個月至兩年不等，病程的市場平均值為（14.23±2.01）月。兩組病患的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn) ：①入選本次研究的病患，參照趙辯主編《臨床皮膚病學(xué)》有關(guān)汗皰疹的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②擁有完善的臨床治療資料;③對研究措施有著良好的依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具備藥物過敏史;②接受研究前一個周時間內(nèi)接受過糖皮質(zhì)激素藥物治療的患者;③以及出現(xiàn)惡性腫瘤和接觸性皮炎的患者;④妊娠的患者。本次研究得到了院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2研究方法

在本次研究中，對照組的25例病患依舊使用著傳統(tǒng)的曲安奈德益康唑乳膏外涂治療方法，一天涂抹兩次，治療周期為半個月。觀察組的25例病患使用的是中藥浸泡聯(lián)合派瑞松外涂治療的方法。本次研究選擇黃柏10g、黃芩10g、紫花丁地10g、馬齒莧10g、透骨草10g，加水煎煮之后取汁1000毫升分兩次進行溫?zé)峄虺亟荩?5～20分鐘每次，在浸泡結(jié)束之后需要進行曲安奈德益康唑乳膏的外涂治療，同樣一天涂抹兩次，治療周期為半個月。

1.3治愈標(biāo)準(zhǔn)

在患者皮疹消退大于等于90%，瘙癢感明顯消失的情況下，認(rèn)為病患疾病治愈。患者的皮疹消退范圍維持在60%～89%，瘙癢感覺消失，認(rèn)為治療顯效?；颊咂ふ钕司S持在20%～59%，瘙癢感相較于治療之前有所減輕，認(rèn)為治療有效。如果病患皮疹消退小于20%，瘙癢感沒有減輕甚至有所加重，則認(rèn)為治療無效[2]。疾病治愈以及顯效二者的占比總和為本次研究的總體有效率。瘙癢、水皰和脫皮作為汗皰疹的主要癥狀，需要分別對每項癥狀進行記分處理，范圍維持在0～3分內(nèi)，癥狀和評分的高低之間有著明顯正相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究取得的數(shù)據(jù)全部使用SPSS22.0軟件進行分析，使用（x±s）的方式表示計量資料，使用t進行檢驗;使用%表示計數(shù)資料，在P<0.05的情況下認(rèn)為數(shù)據(jù)彼此之間的差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 研究結(jié)果

2.1兩組病患的治療效果數(shù)據(jù)對比

觀察組患者治療有效率為88%，這一數(shù)據(jù)明顯高于對照組的72%（P<0.05），見表1。

2.2兩組病患的病癥評分對比

瘙癢、水皰和脫皮作為汗皰疹的三個臨床主要癥狀表現(xiàn)，對照組和觀察組在接受治療之前的評分差距并不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。在接受干預(yù)治療之后觀察組各項指標(biāo)評分均要明顯小于對照組（P<0.05），見表2。

3. 討論

汗皰疹隸屬臨床常見皮膚病范疇。在之前的醫(yī)學(xué)研究中，認(rèn)為汗管閉塞帶來的汗液潴留和汗腺導(dǎo)管破裂是汗皰疹病發(fā)的主要誘因。隨著醫(yī)學(xué)研究事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，汗皰疹患者病發(fā)時的小汗腺受累和汗液潴留現(xiàn)象卻表現(xiàn)并不十分明顯。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果證明，真菌感染是汗皰疹病發(fā)的主要誘因之一，紅色毛癬菌是其中最為主要的致病菌種，同時病患的過敏體質(zhì)與汗皰疹病發(fā)也有著緊密的關(guān)聯(lián)[3]。從中醫(yī)的層面看來，濕邪入體是汗皰疹病發(fā)的主要誘因，疾病反復(fù)發(fā)作的頻率較高，通常伴隨有瘙癢、水皰等多種癥狀。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法不僅需要投入較長的治療周期，并且在長時間使用西藥之后，病患也會產(chǎn)生一定的耐藥性。在中西醫(yī)結(jié)合方法的引領(lǐng)下，黃柏、黃芩、紫花丁地、馬齒莧、透骨草等這類中藥的浸泡能夠在清熱解毒、燥濕止癢、收斂止汗的同時，對皮膚的各項淺表真菌發(fā)揮良好的抑制作用[4]。曲安奈德益康唑乳膏作為常見的汗皰疹臨床治療，需要一種廣譜抗真菌藥，對革蘭陽性細菌有著良好得殺滅效果。作為曲安奈德益康唑乳膏有效治療成分的曲安奈德，是典型的中效氟化皮質(zhì)類固醇激素，這一成分帶有良好的協(xié)同治療作用，炎癥發(fā)展能夠得到有效的控制，因此具有明顯的止癢、抗炎、抗過敏等多種功效。在本次研究中，中藥浸泡聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏外涂治療在50例病患的應(yīng)用，觀察組因為綜合使用了中藥浸泡和曲安奈德益康唑乳膏外涂治療，其治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），汗皰疹的常見癥狀得分，在經(jīng)過干預(yù)治療之后也明顯低于對照組（P<0.05）。之所以這種聯(lián)合治療方法的治療效果較為顯著，主要是因為在患者局部皮膚破損處使用溫?zé)嶂兴幰哼M行浸泡之后，皮膚表面的溫度有所升高，毛孔呈現(xiàn)出一種舒張狀態(tài)，中藥有效成分能夠直接對病因施加作用，同時皮膚角質(zhì)層原有的屏障作用有所下降，曲安奈德益康唑乳膏的外涂治療也能夠使得藥物以最快的速度滲入皮膚中，可以在今后的汗皰疹臨床治療過程中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]趙辨.臨床皮膚病學(xué).南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001.607

[2]魏巍.中藥浸泡聯(lián)合派瑞松外涂治療汗皰疹療效觀察[J].皮膚病與性病，2019，41（03）：417-418.

[3]張建波，初金玉，陳麗麗.中藥浸泡聯(lián)合派瑞松治療汗皰疹的臨床觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，30（06）：47-48.

[4]吳明尚.中藥洗劑浸泡外用派瑞松霜治療足癬療效觀察[J].華夏醫(yī)學(xué)，2018（03）：331-332.