姬愛華 高蕾

摘要： 目的 評價外用玫蘆消痤膏治療輕、中度嬰兒痤瘡的療效及安全性。方法? 2020-2021年我院皮膚科200例嬰兒痤瘡，隨機分為兩組：玫蘆消痤膏治療組100例，復(fù)方黃柏液治療組100例。分別在治療前，治療第 15天和治療第30天觀察療效并記錄不良反應(yīng)。結(jié)果 外用玫蘆消痤膏治療輕、中度嬰兒痤瘡治愈率46%，有效率86%。不良反應(yīng)輕微、短暫。結(jié)論 外用玫蘆消痤膏治療輕、中度嬰兒痤瘡療效肯定、安全。

關(guān)鍵詞： 嬰兒痤瘡;玫蘆消痤膏;臨床療效

【中圖分類號】 R758.73+3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，本病發(fā)生率為50%-87%，是兒童期常見的皮膚病之一。嬰兒常見為丘疹性痤瘡，以黑頭和白頭粉刺為主，可伴有紅色粟粒大小炎癥性丘疹[I]，影響美觀，且反復(fù)發(fā)作，給患兒家長帶來心理障礙。2020-2021年我院皮膚科利用玫蘆消痤膏外用治療輕、中度嬰兒痤瘡100例，取得良好療效，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1病例與分組 選擇門診輕、中度嬰兒痤瘡患者200例，排除患有其他系統(tǒng)疾病，治療前2周未用抗生素及糖皮質(zhì)激素，隨機分為兩組：玫蘆消痤膏治療組100例，復(fù)方黃柏液治療組100例。治療方法? 治療組：玫蘆消痤膏涂抹患處，每日3次，共1個月;對照組;復(fù)方黃柏液濕敷患處，每日3次，共1個月。

1.2觀察指標與方法 兩組患兒共治療 30d，分別在治療前，治療第 15天和治療第30天觀察，記錄炎性丘疹、白頭及黑頭粉刺數(shù)目及消退時間，癥狀減輕時間及不良反應(yīng)。

1.3療效及判斷標準 根據(jù)治療前、后皮損減少率進行療效判定，皮損減少率（%）=（治療前皮損數(shù)-治療后皮損數(shù)）/ 治療前皮損數(shù)X100%，基本痊愈：皮損減少率90%-100%;顯效：皮損減少率70%--89%;好轉(zhuǎn)：皮損減少率為30%-69%;無效： 皮損減少率<30% 。有效率 =（基本痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)X100%.

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用X2檢驗。

2 結(jié)果

結(jié)果見表 1，兩組治愈率及有效率比較，差異有顯著性 （X2=4.34、6.45，P<0.05）

3討論

痤瘡是一種累及毛囊及皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，與遺傳因素、腎上腺素源性的雄性激素增高和黃體化激素水平增高，毛囊及皮脂腺導(dǎo)管角化和阻塞、痤瘡丙酸桿菌等的異常增殖以及宿主的炎癥反應(yīng)等有關(guān)。玫蘆消痤膏是由天然藥用植物研制而成的純中藥外用制劑，其主要成分為：鮮蘆薈葉、苦參、杠板歸、玫瑰花、冰片、薄荷素油。玫瑰油中含多種有機醇和丁香酚。其有機醇可有效地抑制殺滅皮膚細菌，有疏肝解郁、調(diào)中醒脾、活血化瘀、美容養(yǎng)顏之效。丁香酚具有抗菌、抗病毒及鎮(zhèn)靜作用。杠板歸有清熱解毒、殺蟲止癢、利水消腫，臨床用于濕疹、癤腫、蛇蟲咬傷等丁香酚則有止痛、止癢的作用。蘆薈鮮汁含有氨基酸、酶、氨基糖、木質(zhì)素、單聚糖和黏多糖等活性物質(zhì)，能促進皮膚生長、抑制細菌、防止感染，具有瀉火、解毒、化瘀、殺蟲之功效，用于治療痔瘡、疥瘡、癰癤腫毒等，除抗菌外，對燒傷、曬傷、蟲咬傷等皮膚損傷有療效，對創(chuàng)口有促進愈合的效果。苦參性寒味苦，含有20多種生物堿單體，具有清熱燥濕、退黃利尿、殺蟲止癢等作用。近年研究發(fā)現(xiàn)具有清熱解毒、升高白細胞、抗菌消炎的作用。而對潰瘍、痢疾、濕疹、腸炎、皮膚痙癢都有很好的療效。冰片、薄荷素油提高其他藥物生物利用度（增強療效），用于皮膚或黏膜時產(chǎn)生清涼感以減輕不適及疼痛感。玫蘆消痤膏基質(zhì)含硬脂酸、十八醇、十八醇、單甘脂、聚山梨酯-80，均為無毒級物質(zhì)，不含防腐劑、酒精、香精。以非離子表面活性劑“聚山梨酯-80”為乳化劑，親水性強，水包油型（O/W）乳膏基質(zhì)含水量較高，無油膩性。

總體玫蘆消痤膏具有清熱解毒、殺蟲止癢、潤膚護膚等治療和保健預(yù)防功效，用于痤瘡，皮膚瘙癢，濕疹及日曬瘡。經(jīng)藥效學(xué)及毒理實驗研究表明，該品種具有抗感染、抗過敏作用，對皮膚無刺激、無致敏反應(yīng)，安全無毒，尤其適合嬰兒嬌嫩皮膚。經(jīng)臨床驗證，玫蘆消痤膏治療痤瘡、皮炎療效肯定。該藥清潔不油膩，使用方便。

總之，經(jīng)100例應(yīng)用玫蘆消痤膏治療嬰兒痤瘡臨床觀察，作用顯著，不良反應(yīng)輕微，為臨床治療嬰兒痤瘡良好的皮膚外用藥。

參考文獻：

[I]林光珠，馬琳等.使用兒童皮膚病學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2016：231-236.