馬二招 陳赟 張愛(ài)琳 劉福生

摘要：目的：分析解表藥外用對(duì)于中風(fēng)病治療的臨床護(hù)理方案。方法：選擇2020年1月-2021年12月間入院治療的40例中風(fēng)病患者。隨機(jī)法分組，對(duì)照組20例開(kāi)展常規(guī)康復(fù)治療，觀察組20例開(kāi)展解表藥外用+針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組的自理能力評(píng)分高于對(duì)照組，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，肌力評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：為中風(fēng)病患者開(kāi)展解表藥外用治療的同時(shí)聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理可以改善其自理能力，糾正焦慮情緒，且能恢復(fù)肌力水平。

關(guān)鍵詞：解表藥外用;中風(fēng)病;臨床護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

中風(fēng)病是頻發(fā)于中老年群體的疾病類(lèi)型，癥狀為突然昏倒、半身不遂與口眼歪斜等，其病理表現(xiàn)類(lèi)似于腦血栓和腦出血等疾病，具有較高的致殘率與死亡率?；颊呓邮芟到y(tǒng)化治療后可能遺留多種后遺癥，需要開(kāi)展康復(fù)治療[1]。解表藥外用是常用的中醫(yī)康復(fù)療法，可以加快病情轉(zhuǎn)歸。為保證遠(yuǎn)期療效，可聯(lián)合護(hù)理干預(yù)。基于此，本研究選入40例中風(fēng)病患者，用于分析解表藥外用與護(hù)理干預(yù)的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2021年12月間入院治療的40例中風(fēng)病患者。隨機(jī)法分組，對(duì)照組20例，男患者12例，女患者8例;年齡為45歲至79歲，均值（58.22±0.78）歲。觀察組20例，男患者13例，女患者7例;年齡為42歲至76歲，均值（58.16±0.75）歲。經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)康復(fù)治療，藥物選擇阿司匹林、阿托伐他汀等，同時(shí)聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練等療法。觀察患者的生理狀態(tài)，予以體征監(jiān)測(cè)和病情觀察等護(hù)理。觀察組開(kāi)展解表藥外用+針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：方選《古今錄驗(yàn)續(xù)命湯》，方劑為杏仁、人參、當(dāng)歸與甘草等，每日使用該方外用洗浴治療。同時(shí)為患者進(jìn)行情志調(diào)節(jié)，利用情志轉(zhuǎn)移法疏導(dǎo)患者的負(fù)面心理，病房?jī)?nèi)播放音樂(lè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行冥想，以此放松身心。聯(lián)合飲食調(diào)節(jié)，告知患者多食新鮮蔬果和谷物，適量食用魚(yú)蛋奶類(lèi)食物，堅(jiān)持低鹽與低膽固醇飲食。協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，每日進(jìn)行肢體抗阻訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練與平衡力訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間為20min左右。兩組均干預(yù)10-15d。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前后利用生活自理能力量表（ADL）測(cè)評(píng)自理能力，含進(jìn)食、洗澡等方面，共100分，自理生理與分?jǐn)?shù)正相關(guān)。利用焦慮評(píng)估量表測(cè)評(píng)焦慮情緒，標(biāo)準(zhǔn)分50分，焦慮感和分?jǐn)?shù)正相關(guān)。利用Lovett分級(jí)法測(cè)評(píng)肌力，分值為0-5分，肌力與分?jǐn)?shù)正相關(guān)。利用自制調(diào)查表測(cè)評(píng)護(hù)理滿(mǎn)意率，包括情緒疏導(dǎo)、護(hù)理態(tài)度、專(zhuān)項(xiàng)操作等，共100分，高度滿(mǎn)意為85分以上，一般滿(mǎn)意為50-85分，不滿(mǎn)意為低于50分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS23.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比未見(jiàn)差異（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組的自理能力評(píng)分高于對(duì)照組，焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，肌力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

中風(fēng)病的病因是腦動(dòng)脈狹窄，腦部血流量明顯縮減或者中斷，進(jìn)而造成腦細(xì)胞凋亡[2]。患者癥狀為口眼歪斜和肢體功能受限等。臨床多采取西藥治療該病，同時(shí)聯(lián)合康復(fù)療法與護(hù)理干預(yù)，但以上方法對(duì)于肢體功能和自理能力的改善效果有限，需尋求新型干預(yù)方法[3]。中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)病的病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，氣機(jī)紊亂，治療原則是解表祛瘀等。古今錄驗(yàn)續(xù)命湯是該病的常用中藥方，可以發(fā)揮解表活血等作用，緩解患者的癥狀表現(xiàn)[5]。在此聯(lián)合下加用針對(duì)性護(hù)理可以疏導(dǎo)患者的負(fù)面心理，使患者掌握日常飲食注意事項(xiàng)，同時(shí)能夠提高其康復(fù)訓(xùn)練意識(shí)，調(diào)節(jié)患者的不良習(xí)慣，盡量改善患者的自理能力和肌力[5]。

結(jié)果顯示觀察組患者的自理能力評(píng)分更高，焦慮評(píng)分更低，肌力評(píng)分更高，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度更高，較比于對(duì)照組有差異（P<0.05）。說(shuō)明解表藥外用聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理可以在提升自理能力與肌力的同時(shí)，抑制患者的焦慮情緒，獲得其高度滿(mǎn)意。

綜上，解表藥外用+針對(duì)性護(hù)理可以廣泛用于中風(fēng)病患者的治療與護(hù)理工作中，利于疾病轉(zhuǎn)歸，干預(yù)效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝玲玲，周天梅，陳坤飛，等.《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯治療急性缺血性卒中患者的療效及對(duì)炎性因子的影響研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（15）：9-12.

[2]樊建平，張紀(jì)宇，歷金財(cái)，等.《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯治療急性腦梗死59例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（7）：62-64.

[3]謝玲玲，周天梅，陳坤飛，等.續(xù)命湯治療急性缺血性腦卒中患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（29）：121-124.

[4]于飛燕，王澤穎.風(fēng)藥治療中風(fēng)病作用機(jī)理的研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（8）：113-115.

[5]丁敏芮，邵婧怡，馬小雅，等.純中藥治療中風(fēng)用藥特點(diǎn)[J].新中醫(yī)，2020，52（10）：18-22.

項(xiàng)目名稱(chēng)：贛州市指導(dǎo)性科技計(jì)劃項(xiàng)目

項(xiàng)目編號(hào)：GZ2020ZSF573