李英磊 陳蕾 趙玉慧 戴玉瑩

摘要：目的? 分析細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2020年1月～2021年1月來我院治療的100例神經(jīng)內(nèi)科患者，將其分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組50例采用常規(guī)管理方法，觀察組50采用細(xì)節(jié)管理方法，對(duì)比兩組患者效果。結(jié)果 從本次研究可以看出，觀察組的患者通過細(xì)節(jié)管理之后，滿意度有所提高。結(jié)論 從目前臨床護(hù)理工作來看，神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理過程中，應(yīng)對(duì)患者展開細(xì)節(jié)管理，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，非常值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理;神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～2021年1月來我院治療的100例神經(jīng)內(nèi)科患者，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組患者50例，對(duì)照組男性占20例，女性30例，年齡在34～78歲，平均年齡（54.23±4.11）歲，觀察組男性占25例，女性占25例，年齡在35～79歲，平均年齡（49.12±3.12），對(duì)比兩組患者資料無(wú)明顯差異（P<0.05）具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理方法，確?；颊叩淖o(hù)理效果。觀察組患者應(yīng)在對(duì)照組的基礎(chǔ)上展開細(xì)節(jié)管理。具體如下：（1）展開服務(wù)細(xì)節(jié)管理。作為護(hù)理人員應(yīng)保持親切的態(tài)度，更好的和患者進(jìn)行交流，在整個(gè)交流過程中需要禮貌用語(yǔ)，為其患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，更好地實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系。（2）實(shí)施技術(shù)細(xì)節(jié)管理。進(jìn)行護(hù)理過程中，有關(guān)人員應(yīng)注意輸液與胃管留置方面的細(xì)節(jié)護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)無(wú)法主動(dòng)進(jìn)食以及嗆咳的癥狀時(shí)，需要實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)均衡。（3）細(xì)化工作流程。當(dāng)患者入院后，需要主動(dòng)的迎接，幫助患者將其入院手續(xù)辦好，對(duì)其負(fù)責(zé)的護(hù)士應(yīng)主動(dòng)地進(jìn)行自我介紹，定期組織健康宣教活動(dòng)，并在患者床邊進(jìn)行宣教，對(duì)其進(jìn)行合理飲食以及運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)。（4）細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)管理。增加護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)教育，加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，讓其明確認(rèn)知神經(jīng)內(nèi)科常見的墜床、壓瘡、跌倒等較為高風(fēng)險(xiǎn)的事件，并在病區(qū)相應(yīng)位置放置醒目的提示，讓患者和家屬時(shí)刻的提高警惕，從而降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。密切觀察有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，增強(qiáng)護(hù)理，當(dāng)患者存在較高墜床風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要采取約束帶、床欄等行之有效的對(duì)策，定期對(duì)患者展開心理情況的評(píng)估，及時(shí)疏導(dǎo)患者存在的負(fù)面情緒。（5）細(xì)化績(jī)效管理，定期展開月評(píng)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)良的護(hù)士給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)差的護(hù)士需扣除部分績(jī)效獎(jiǎng)金。（6）設(shè)置安全事項(xiàng)警示語(yǔ)。應(yīng)在醫(yī)院科室病房中設(shè)置安全事項(xiàng)警示語(yǔ)，時(shí)刻提示患者需要主要安全，監(jiān)督與警示護(hù)理人員，進(jìn)行護(hù)理過程中，護(hù)理人員要提高對(duì)病情的重視，增強(qiáng)監(jiān)督與管理，時(shí)刻都需提醒患者注意安全，杜絕意外的發(fā)生。（7）排查不安全因素。護(hù)理的不安全因素涵蓋護(hù)理人員與患者兩方面。首先對(duì)護(hù)理人員來講，應(yīng)定期培訓(xùn)與考核護(hù)理人員，加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)，提升護(hù)士整體素質(zhì)，針對(duì)態(tài)度以及技術(shù)較差的人員需實(shí)施有針對(duì)性的教育，杜絕不安全因素的發(fā)生。其次，針對(duì)患者，作為護(hù)理人員應(yīng)定期評(píng)估患者病情，全面檢查患者存在的不安全因素，排除不安全因素時(shí)，還應(yīng)做好相應(yīng)的消毒工作，從而解除安全隱患。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后的護(hù)士考核評(píng)分對(duì)比中，內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育以及護(hù)理方面的安全技術(shù)考核，各項(xiàng)滿分100分，得分越高說明實(shí)施程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件對(duì)其數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料選用均數(shù)，t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示。

2.結(jié)果

對(duì)比護(hù)理態(tài)度、技術(shù)和健康宣教

在本次研究中，觀察組的患者護(hù)理態(tài)度在80.51±9.21，護(hù)理技術(shù)在85.11±4.11，健康宣教在80.21±8.11，對(duì)照組護(hù)理態(tài)度在50.51±8.21，護(hù)理技術(shù)在65.21±4.11，健康宣教在60.21±7.11，從此數(shù)據(jù)中可以明顯看出，觀察組各項(xiàng)評(píng)分都得到了顯著改善。

3.討論

針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者來講，在運(yùn)動(dòng)、精神以及意識(shí)方面都出現(xiàn)了一些問題，這導(dǎo)致其經(jīng)常出現(xiàn)不良反應(yīng)，出現(xiàn)一些護(hù)患糾紛。在對(duì)需要神經(jīng)內(nèi)科患者展開護(hù)理過程中，需采用更為科學(xué)的護(hù)理方法。細(xì)節(jié)管理屬于新穎的臨床管理模式，這主要針對(duì)科室護(hù)理中存在的各種細(xì)節(jié)問題，采用有效的護(hù)理措施，更好的降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率，實(shí)現(xiàn)患者滿意度提高。目前醫(yī)療護(hù)理模式中在不斷地發(fā)生改變，因此，護(hù)理人員在展開工作過程中，一方面需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，另外一方面需要切實(shí)解決患者在治療過程中遇到的各項(xiàng)問題，進(jìn)而達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的提高，這也可以看出細(xì)節(jié)管理理論的應(yīng)用較為廣泛。通過將細(xì)節(jié)管理融入到患者整個(gè)住院期間，為其患者提供全面的護(hù)理方案。提高治療與護(hù)理質(zhì)量。對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者展開護(hù)理時(shí)，通過落實(shí)細(xì)節(jié)管理服務(wù)，分析了患者的病情變化，從而更好的制定科學(xué)、合理的護(hù)理服務(wù)，從患者病情具體分析，杜絕出現(xiàn)差錯(cuò)。

本次研究中，觀察組患者經(jīng)過細(xì)節(jié)管理之后，患者在各個(gè)方面都獲得了較為顯著的改善，這與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.另外，展開對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者細(xì)節(jié)管理后，可以提高患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，兩組患者通過不同護(hù)理管理后，患者的住院天數(shù)和費(fèi)用也會(huì)出現(xiàn)較為顯著的降低，護(hù)理滿意度方面也能獲得較為明顯的改善。

由上可知，根據(jù)目前臨床護(hù)理工作來講，對(duì)其神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理過程中，應(yīng)對(duì)患者展開細(xì)節(jié)管理，這樣可以在提高護(hù)理質(zhì)量的過程中，改變患者的滿意度，從而提高患者生活質(zhì)量，在臨床推廣上應(yīng)用價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊陽(yáng).神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理理念的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（10）：241-242+245.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.10.114.

[2]雷蓉.在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)實(shí)施細(xì)節(jié)管理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（22）：264-266.

[3]王麗華，劉振宇.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2019，14（21）：145.DOI：10.19738/j.cnki.psy.2019.21.123.

作者簡(jiǎn)介：李英磊（1983.12.28），女，漢族，黑龍江省哈爾濱市人，學(xué)歷本科，職稱：主管護(hù)師，主要研究方向：護(hù)理。