賈迎春

摘要：目的：分析CT增強(qiáng)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。方法：整理我院從2020年2月到2021年2月之間行CT增強(qiáng)檢查的患者80例進(jìn)行本次調(diào)查，以抽簽隨機(jī)方式將患者分組，其中40例患者歸入對(duì)照組，實(shí)施CT增強(qiáng)檢查中的基礎(chǔ)護(hù)理，另有40例患者歸入觀察組，實(shí)施CT增強(qiáng)檢查中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比CT增強(qiáng)檢查過(guò)程中，患者發(fā)熱、寒顫、皮膚潮紅、蕁麻疹、頭暈、惡心的不良反應(yīng)例數(shù)，并統(tǒng)計(jì)患者的滿意率。結(jié)果：觀察組患者在CT增強(qiáng)檢查期間的不良反應(yīng)偏少，滿意度較高。（P<0.05）。結(jié)論：CT增強(qiáng)檢查需獲得患者配合，通過(guò)病灶影像與周邊組織情況，圈畫病灶范圍分析性質(zhì)，期間由于患者對(duì)CT增強(qiáng)檢查認(rèn)知度不高，配合不恰當(dāng)，可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響病變顯示率，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于檢查診斷，可維護(hù)患者尊嚴(yán)，是CT增強(qiáng)檢查合理開展的有效輔助措施。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;CT增強(qiáng)檢查;價(jià)值

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在指導(dǎo)患者參與檢查的基礎(chǔ)上，同時(shí)可提供心理服務(wù)、檢查輔助服務(wù)。有助于檢查的安全保護(hù)，可充分維護(hù)患者的尊嚴(yán)，促使患者獲得檢查體驗(yàn)感。

1.資料與方法

1.1一般資料

整理我院從2020年2月到2021年2月之間行CT增強(qiáng)檢查的患者80例進(jìn)行本次調(diào)查，以抽簽隨機(jī)方式將患者分組，其中40例患者歸入對(duì)照組，實(shí)施CT增強(qiáng)檢查中的基礎(chǔ)護(hù)理，患者中男女分別有21例、19例，年齡為41.26±6.23歲;另有40例患者歸入觀察組，實(shí)施CT增強(qiáng)檢查中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者中男女分別有22例、18例，年齡為43.14±7.42歲，患者CT增強(qiáng)檢查的疑似病因、后續(xù)治療等與本調(diào)查關(guān)聯(lián)小，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05.

排除條件：嚴(yán)重臟器功能問(wèn)題;腫瘤疾病;未簽署有關(guān)同意書;患者對(duì)造影劑過(guò)敏。

納入條件：符合CT增強(qiáng)檢查的需求;患者在檢查之前對(duì)項(xiàng)目知情并自愿配合;無(wú)過(guò)敏史、無(wú)重大疾病史、檢查前后一個(gè)月患者無(wú)感染疾病[1]。

1.2方法

基礎(chǔ)護(hù)理引導(dǎo)患者擺放體位，簡(jiǎn)述檢查流程以及患者需配合的內(nèi)容，提前進(jìn)行碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，排除禁忌癥如嚴(yán)重心腎功能不全、嚴(yán)重血壓血糖異常等問(wèn)題，避免患者因過(guò)敏、疾病影響、高熱、皮膚濕疹等造成并發(fā)癥[2]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理分別于檢查的前后時(shí)期，開展護(hù)理服務(wù)，前期除患者禁忌癥的調(diào)查，還應(yīng)結(jié)合患者的近期用藥情況，對(duì)服用二甲雙胍的糖尿病患者，檢查前停用二甲雙胍48小時(shí)，并持續(xù)到檢查后48小時(shí)，且保障腎功能等恢復(fù)正常，需配合其他檢查，完全符合條件下監(jiān)測(cè)其生命體征，分析病情并對(duì)患者解釋可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，促使患者提前做好心理準(zhǔn)備并在檢查等待的時(shí)間里深呼吸放松，減少心理壓力造成的痙攣，檢查之前4小時(shí)了解患者是否按照要求禁食，尤其是下午檢查的患者，可能已經(jīng)進(jìn)食，需要詳細(xì)詢問(wèn)避免影響檢查結(jié)果，患者簽字后，引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室，并解釋和宣教，促使患者了解受CT增強(qiáng)掃描的過(guò)程，提升配合度。檢查過(guò)程中，需將患者身上影響顯影的物品除去，為避免誤會(huì)應(yīng)讓患者自行保管，結(jié)合體查避開患者近期的其他穿刺點(diǎn)，預(yù)防碘液的滲漏，注射操作中檢查管路的穩(wěn)定性預(yù)防脫管，在注射造影掃描過(guò)程中，密切觀察病人反應(yīng)，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，可詢問(wèn)其感受，在輕微的不適下加快掃描并鼓勵(lì)患者堅(jiān)持，嚴(yán)重不適則暫停，待掃描結(jié)束后告知患者安靜休息，做好安慰解釋工作，消除病人的顧慮，叮囑病人多飲水，加快造影劑的排泄，癥狀可自行緩解。觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)，靜脈留置針保留30分鐘，待無(wú)不良反應(yīng)方可拔針。對(duì)無(wú)不適感的患者可自行離開[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比CT增強(qiáng)檢查過(guò)程中，患者頭暈、皮膚潮紅、一過(guò)性惡心、蕁麻疹的不良反應(yīng)例數(shù)，并統(tǒng)計(jì)患者的滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對(duì)資料t計(jì)量、計(jì)數(shù)x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

由于檢查需要注入造影劑，部分患者會(huì)出現(xiàn)不適感，其中觀察組分別出現(xiàn)皮膚潮紅1例;對(duì)照組分別出現(xiàn)皮膚略紅1例、一過(guò)性惡心1例、頭暈1例;總滿意率的對(duì)比中觀察組占比92.5%，頗高，詳見表1.

3.討論

CT增強(qiáng)檢查是基于CT掃描之上，通過(guò)靜脈注入造影劑，維持血中含碘量水平并顯影病灶區(qū)，早期發(fā)現(xiàn)機(jī)體病變的過(guò)程，在注入造影劑以及病灶觀察的過(guò)程中，患者難免因緊張、皮膚刺激、造影劑影響而出現(xiàn)不良反應(yīng)，檢查過(guò)程中患者潛在恐懼心理，因患者的配合度可影響病變顯示率，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可協(xié)助患者做好檢查準(zhǔn)備工作，便于在檢查中判斷病灶分期與范圍，明確判定疾病的性質(zhì)。

CT增強(qiáng)掃雖然是一個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的檢查過(guò)程，但由于需要碘液注入，可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏等不良反應(yīng)，在患者緊張的情況下還可能誘發(fā)痙攣，優(yōu)質(zhì)護(hù)理需關(guān)注潛在的問(wèn)題并關(guān)懷患者的感受，在影像科檢查前后，分別對(duì)患者耐心、細(xì)心的介紹檢查的必要性，促使患者對(duì)檢查抱有堅(jiān)定信念，能夠完全配合檢查中體位等要求，使得檢查期間的安全性提高，針對(duì)患者的不適癥狀可及時(shí)處理，避免造成患者壓力，為顯影率以及患者滿意率提供服務(wù)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁翠紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的價(jià)值分析[J]. ?2021.

[2]林惠娜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2020， 32（8）：2.

[3]蘇俊， 趙美燕， 劉瑤. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減少CT增強(qiáng)掃描造影劑不良反應(yīng)發(fā)生的作用[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2020.