梁飛 潘曉

摘要：目的：分析神經(jīng)內(nèi)科重癥患者恢復過程中施行人性化護理的效果，進行護理觀察并分析其有效性。方法：對本院2021年1月～2022年1月之間神經(jīng)內(nèi)科重癥室收治的患者60例展開研究，對先行入院的30例施行人性化護理，對后續(xù)入院的30例施行常規(guī)護理，對兩組開展神經(jīng)功能評分、護理舒適度評分;對比兩組護理的效率。結(jié)果：人性化組患者神經(jīng)功能在護理后的評分偏高，經(jīng)詢問與記錄，患者對護理舒適度的評價偏高;人性化組整體護理效率高，（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護理中，給予人性化的癥狀評估、患者訴求服務，有助于協(xié)同醫(yī)療改善患者的神經(jīng)功能，促使患者住院期間獲得舒適的體驗，提升整體神經(jīng)內(nèi)科重癥室的護理價值。

關(guān)鍵詞：人性化護理;神經(jīng)內(nèi)科重癥;有效性

神經(jīng)內(nèi)科重癥患者起病急、發(fā)病快速，疾病表癥與相應指標很快發(fā)生變化，護理需做好二十四小時的監(jiān)護工作，對患者的病情轉(zhuǎn)變第一時間察覺，提供給患者及時的護理保護，由于患者病情變化與個體差異關(guān)聯(lián)較大，需分別圍繞患者個體的病理特征進行護理服務，針對各項危急癥狀，分別開展重點監(jiān)測、呼吸道、泌尿、排便、安全、精神以及五官的護理，使得護理具有人性化、高效率[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

對本院2021年1月～2022年1月之間神經(jīng)內(nèi)科重癥室收治的患者60例展開研究，對先行入院的30例施行人性化護理，男19例、女11例，年齡36～72歲;對后續(xù)入院的30例施行常規(guī)護理，男17例、女13例，年齡37～71歲。兩組患者的文化程度、入院表癥、發(fā)病條件無統(tǒng)計差異，P>0.05.

排除條件：昏迷;意識不清;語言或者視聽障礙;嚴重腦出血或梗死;需長期住院;需長期臥床無法活動。

納入條件：醫(yī)囑依從度高;接受24小時監(jiān)護;有家屬陪同;具有治療經(jīng)濟能力。

1.2方法

人性化護理：

①評估：患者體溫高熱不退提示有休克等危險，應做好對血壓測量等其他綜合評價，并預備急救措施;觀察患者耐薄與呼吸，及時提供人工呼吸、預防腦供血不足，及時匯報醫(yī)生;評估患者意識障礙程度，對于患者昏迷狀態(tài)進行24小時間隔性分析，發(fā)現(xiàn)患者從淺昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榛杳?，則應及時匯報醫(yī)生，關(guān)注患者的呼吸規(guī)則、肌肉緊張度等;對患者進行瞳孔、四肢觀察，并評價其運動能力。

②個性護理：針對顱內(nèi)壓高低的患者，分別指導體位，昏迷患者用 3% 過氧化氫或 0.1% 呋喃西林清洗口腔每天 2 次，預防口腔炎或腮腺炎?；卺t(yī)囑進行患者體位指導。每隔兩小時幫助患者翻身時，配合叩背，關(guān)注患者是否分泌口腔異物，及時清理并觀察是否有氣道阻塞等早期預防。保持患者口腔、鼻腔清潔，保持患者口腔衛(wèi)生，要求應用軟毛刷刷牙2次/天，檢測患者牙菌斑，在牙菌斑較多的情況下可進行三餐后的三次刷牙，同時應用1.5%過氧化氫口腔棉簽清潔口腔，2h/次，保持口周濕潤。利用乙醇棉簽擦拭外耳道等;對有需要的患者進行膀胱沖洗、更換尿管，期間應做好心理護理，促使患者對出現(xiàn)的尿潴留、失禁問題有一定的心理恢復預期，隨著并發(fā)癥的緩解而降低壓力。預防患者在睡眠或昏迷時墜床，應做好圍擋工作，對家屬說明，提示家屬保護患者的安全，若患者嚴重煩躁甚至出現(xiàn)幻覺，四肢胡亂擺動需配合鎮(zhèn)靜劑，預防患者情緒變化，在患者精神較好的時候，開展人性化心理安撫，對于存在認知障礙的患者，應做到患者活動不離人，始終在家屬或護士的視線區(qū)域內(nèi)，避免患者走失、碰傷[2]。

1.3觀察指標

對兩組開展神經(jīng)功能評分（神經(jīng)功能缺損量表）、護理舒適度（問詢與調(diào)查問卷）評分;

對比兩組護理的效率，有效指患者恢復快速，心理較為積極，依從醫(yī)囑且護理配合度高，未繼發(fā)并發(fā)癥;顯效指患者正?；謴停睦頍o明顯不良，護理中相對依從，合并輕微并發(fā)癥;無效指患者恢復偏慢，心理存在焦慮等情緒，護理中依從度偏低，合并嚴重并發(fā)癥[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

2.1觀察組神經(jīng)功能缺損指數(shù)偏低，護理舒適度指數(shù)偏高，詳見表1.

2.2觀察組護理有效率96.7，%，高于對照組，詳見表2.

3.討論

人性化護理應用在神經(jīng)內(nèi)科重癥群體上，有助于降低患者醫(yī)療風險，隨著患者病情的轉(zhuǎn)變而進行護理工作的調(diào)整，對患者評估較為全面、細致，后續(xù)的護理工作也較為全面，同時糾正患者內(nèi)分泌紊亂、循環(huán)障礙等。人性化護理尤其關(guān)注患者的個體差異，針對個別年齡偏大、損傷嚴重、自理功能減低的患者，可提供更為安全的護理幫助，并合并對患者神經(jīng)衰弱的護理協(xié)助，體現(xiàn)了對神經(jīng)內(nèi)科重癥的干預價值[4]。

參考文獻：

[1]楊龍芳， 盧紅霞， 王亞青，等. 人性化護理在神經(jīng)內(nèi)科重癥護理中的應用效果觀察及有效性分析[J]. 心理月刊， 2020.

[2]岳斐斐. 人性化護理在神經(jīng)內(nèi)科重癥護理中的應用效果觀察及有效性分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 8（36）：2.

[3]曾珊. 人性化護理在新生兒重癥監(jiān)護（NICU）中的應用效果及對死亡率的影響[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2020， 49（5）：2.

[4]侯紹紅. 人性化優(yōu)質(zhì)護理干預在重癥呼吸衰竭患者護理中的應用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 18（3）：1.