庾芳芳

摘要：小兒手足口病發(fā)病頻率高，傳播速度快，成為近幾年人們關(guān)注的兒科疾病熱點(diǎn)話題，治療成為必不可缺的救治手段，同時護(hù)理也應(yīng)引起大家的重視。本文從小兒手足口病的治療和護(hù)理兩個方面進(jìn)行分析，主要收集相關(guān)資料，進(jìn)行簡單探討。

臨床常見兒科疾病為手足口病，高發(fā)人群為三歲兒童，傳播途徑以患兒糞便，唾液及肢體接觸等方式為主，具患病率高、傳播快及預(yù)后差等特點(diǎn)[1-2]。有研究指出，常規(guī)治療可以提高療效，加快患兒的恢復(fù)，緩解癥狀，但未做好護(hù)理預(yù)防也可能加大并發(fā)癥的發(fā)生頻率，因此如何選擇護(hù)理模式和護(hù)理的具體操作，成為兒科領(lǐng)域亟待解決的要點(diǎn)。

1.小兒手足口病的治療

手足口病是由腸道病毒引起的傳染性疾病，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最常見[3]。手足口病在嬰幼兒群體中較為常見，在接觸交流中，可能也導(dǎo)致患兒手足口位置發(fā)生庖疹、潰爛癥狀，若治療不及時，可引發(fā)無菌性腦膜炎，心肌炎等威脅患者生命安全[4]。有研究指出小兒手足口病的治療方式，予以患兒大劑量口服維生素C，單次靜脈滴注10mg/kg利巴韋林（廠家：山西旺龍藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H14021252，規(guī)格0.1g），10mg/kg阿昔洛韋（廠家：北京康蒂尼藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19993340，規(guī)格0.1克*20片，1次/天[5-6]。有研究指出，手足口病尚未研發(fā)出特效藥物，在各藥物中利巴韋林能抑制呼吸道合胞病毒，抗病毒活性強(qiáng)，但此藥物使用后，手足口病患兒可能發(fā)生白細(xì)胞減少，貧血癥狀，藥物安全性不足，患兒家屬接受度低。

而有研究[3]行重組人干有a1b（深圳科興藥業(yè)有限公司，S10960058）+炎琥寧（沙洋天一藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20163220），再以10mg/kg的劑量加入5%葡萄糖液100毫升中，再靜脈滴注治療，治療五天。結(jié)果從兩組患兒恢復(fù)時間、炎癥水平和臨床療效三個維度進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，干擾素a1b+炎琥寧的治療效果高，能快速緩解手足口病患兒等反應(yīng)及癥狀。

2.小兒手足口病的護(hù)理

2.1一般護(hù)理

首先要保證患兒的生活環(huán)境干凈衛(wèi)生，并且要讓患兒規(guī)律作息有充足的睡眠，飲食主要以流食或半流食為主，在治療時會伴隨疼痛的產(chǎn)生，使用一些患兒喜歡的小玩具，多轉(zhuǎn)移注意力，并且陪伴左右，減少焦慮、緊張等不良情緒的產(chǎn)生，室內(nèi)溫度適宜陽光充足，及時通風(fēng)殺菌消毒避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，對于口腔，口腔中會有不同程度的皰疹，所以，加強(qiáng)對口腔的護(hù)理，預(yù)防感染的發(fā)生，衣物要及時清潔，若有感染及時用抗生素藥膏。

2.2病情觀察與護(hù)理

密切關(guān)注患兒的生命體征，可以每20到30分鐘左右巡視一次，并做好記錄，若出現(xiàn)發(fā)熱和焦躁等情緒，可以使用正常的發(fā)熱護(hù)理和鎮(zhèn)靜劑，來緩解患兒，手足口病極易有并發(fā)癥的產(chǎn)生，要記錄發(fā)生的數(shù)量并采取相應(yīng)措施及時處理，如遇特殊情況，立即上報主管部門予以解決處理。

2.3健康教育

注意對于家長的疾病教育普及，聯(lián)合多方面力量關(guān)注患兒，以加快恢復(fù)進(jìn)程，可以告知患兒的具體病癥和注意事項(xiàng)，在平時照顧時，飲食等方面多加注意，對于患兒要了解到平常藥物的使用和劑量，并告知疼痛屬于正?，F(xiàn)象，出現(xiàn)問題時可以及時保持溝通，面帶微笑，耐心地解答家屬的疑問。

3.總結(jié)

手足口病是由腸道病毒引起的，傳染病嚴(yán)重者可有全身中毒癥狀以及循環(huán)、神級、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)[7]。隨著生活水平的提高和社會的進(jìn)步，傳染性疾病發(fā)生率逐漸升高，手足口病成為小兒常見傳染性疾病，發(fā)病后，不僅伴有口腔疼痛，還會損害各大系統(tǒng)威脅患兒生長發(fā)育和生命健康，要在常規(guī)治療的同時開展有效護(hù)理工作加以輔助，方能提高其臨床依從性，促進(jìn)病情恢復(fù)[8]。

年齡小的患兒初入陌生環(huán)境，見到醫(yī)務(wù)人員等陌生人群，會哭鬧不止和害怕等現(xiàn)象，此時，護(hù)理人員需與家屬多溝通，掌握其興趣愛好，針對性開展情緒疏導(dǎo)工作[9]。故手足口病的治療十分重要，在護(hù)理過程中，也要加強(qiáng)對患兒的口腔、健康宣教等方面的護(hù)理，可在大幅降低并發(fā)癥發(fā)生的同時，又能緩解情緒上的波動，同時也要注意日常生活中的防護(hù)，才能加快恢復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

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