于梅杰 王博文

摘要：目的：分析手術室循證護理在腹腔鏡腎癌根治術中的應用價值。方法：選擇我院于2020.3-2021.10月，1年內收治的78例腎癌患者，將所有患者隨機分組為對照組（39例，常規(guī)方法護理）和觀察組（39例，循證護理）。護理完成后對效果進行收集和分析。結果：兩組患者在接受護理后均取得一定效果，但觀察組SDS抑郁評分、SAS焦慮評分均明顯低于對照組，同時觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在腹腔鏡腎癌根治術中實施手術室循證護理干預，可以明顯改善患者在接受治療時的心理狀態(tài)，有較高應用價值。

關鍵詞：手術室;循證護理;腹腔鏡;腎癌根治術

腰痛和血尿是腎癌常見癥狀，部分患者會因為腫瘤轉移導致出現(xiàn)骨痛、咯血等癥狀，嚴重影響患者身體健康。腹腔鏡腎癌根治術是非常有效的治療手段，優(yōu)質的護理干預更有利于患者康復。本研究中，即分析手術室循證護理在腹腔鏡腎癌根治術的臨床效果，具體報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院于2020.3-2021.10月，1年內收治的78例腎癌患者，將所有患者數(shù)字隨機分組為對照組（39例，男25例，女14例，年齡59.68±6.98歲）和觀察組（39例，男26例，女13例，年齡59.44±6.76歲），兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

在手術期間，對照組僅實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施循證護理干預，具體方法如下：

1.2.1 常規(guī)護理

對照組在手術期間僅需實施常規(guī)方法護理，護理過程中做好各項生命體征監(jiān)測，按照手術要求做好各項準備工作。

1.2.1 循證護理干預

觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施循證護理干預，具體方法如下：

1循證護理架構組建。成立專門負責腎癌護理小組，成員需要有3年及以上臨床護理經(jīng)驗，1年以上腹腔鏡手術經(jīng)驗，對腹腔鏡腎癌根治術有全面的理論基礎。對疾病的發(fā)展、預防和治療都有扎實掌握，對手術注意事項、患者心理狀態(tài)、溝通交流技巧都有科學認識。

2循證護理實施。在護理過程中熟練運用所學專業(yè)知識，做好患者溝通工作。將疾病和手術相關信息傳遞給患者，提高患者的醫(yī)療認知水平。認真觀察患者情緒變化，積極引導患者釋放負面情緒，支持和鼓勵患者，幫助患者增強治療信心。

3循證護理總結歸納。護理是一個需要不斷學習和總結的過程，每次護理實踐都是一次學習和提升。不同的患者需要用不同的溝通方式，溝通技巧和語言表達能力可以通過實踐逐步提升，唯一不變的是對患者的責任心。總結歸納每次實踐的收獲，定期開展分享交流，實現(xiàn)共同進步。

1.3 觀察指標

本研究需觀察兩組患者在護理后的心理狀態(tài)、護理滿意度進行評價。在心理狀態(tài)的評價上，使用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表進行評價。在護理滿意度的評價上，使用滿意度問卷調查表進行評價，滿分100分，得分越高表示護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用t和“”表示計量資料，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者心理狀態(tài)對比

在對比兩組患者心理狀態(tài)后顯示，觀察組的SDS抑郁評分為（45.28±8.05）分，對照組的SDS抑郁評分為（51.98±10.13）分，t=4.037，P=0.001;觀察組的SAS焦慮評分（44.35±7.69）分，對照組的SAS焦慮評分（52.49±9.97）分，t=3.234，P=0.002。觀察組SDS抑郁評分、SAS焦慮評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比

在對比兩組患者護理滿意度后顯示，觀察組的滿意率92.31%明顯高于對照組74.36%，t=4.523，P=0.033;差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），

3討論

腎癌作為常見腫瘤疾病，在治療方面已經(jīng)積累了豐富經(jīng)驗。但是目前常規(guī)的護理手段沒有針對性，探索更適合腹腔鏡腎癌根治術患者的護理手段非常有必要。

腎癌在各年齡段都有發(fā)病，主要發(fā)病年齡在50～70歲。其病因未明，一般與遺傳因素、生活習慣、心血管疾病等有關[1]。腹腔鏡手術日漸成熟[2]，在臨床中的應用越來越廣泛。腹腔鏡腎癌根治術有創(chuàng)口小、恢復快、安全性高等特點[3]，在臨床中使用率非常高。腎癌多少是男性，護理方面需要充分考慮患者身體機構 ，結合實際情況展開護理。手術室循證護理是在常規(guī)護理基礎上，采用更符合患者情況的護理手段，以改善患者心理狀態(tài)，提高患者治療的配合度，以達到更好的治療效果。通過對兩組患者治療效果對比，實施手術室循證護理干預可以更好地完成手術，同時患者的滿意度有明顯提升。

綜上所述，在腹腔鏡腎癌根治術，通過手術室循證護理干預，可顯著改善患者心理狀態(tài)，提高護理滿意度，有較高使用價值。

參考文獻：

[1]郝映雪.循證護理在腎癌患者經(jīng)腹腔鏡下腎根治性切除術中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（49）：37.

[2]官殷，趙紅萍，何躍華，宗萍，張仕淮.循證護理在后腹腔鏡下腎癌根治術患者并發(fā)癥中的應用效果[J].國際護理學雜志，2018，37（20）：2821-2823，2839.

[3]鄧瑜，黃冬香，葉向等.健康教育聯(lián)合連續(xù)性護理干預在腹腔鏡腎癌根治術中的應用效果[J].國際護理學雜志，2018，37（18）：2534-2537.