郎瑩瑩

摘要：目的：探討中藥液沖洗結(jié)合護(hù)理干預(yù)對肛瘺切開掛線術(shù)后傷口愈合的影響。方法：對本院接收的40例需要行肛瘺切開掛線術(shù)的患者進(jìn)行研究，對所有患者實施中藥液沖洗，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：患者傷口愈合時間（20.11±6.65）、住院時間（24.89±7.71）d;疼痛評分和疼痛時間，分別為（3.54±1.06）、5.96±1.68）。結(jié)論：中藥液沖洗結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者疼痛，可加速傷口愈合，有利于患者術(shù)后康復(fù)。

關(guān)鍵詞：中藥液;護(hù)理干預(yù);肛瘺切開掛線術(shù);傷口愈合

引言：肛瘺這一常見疾病，一般以肛瘺切開掛線術(shù)治療，但手術(shù)創(chuàng)面大，加之肛門周圍皮膚敏感，手術(shù)內(nèi)容復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥狀多，增加了患者臨床康復(fù)周期，患者及家庭住院負(fù)擔(dān)重。為增強(qiáng)患者術(shù)后身體恢復(fù)，促使創(chuàng)面快速愈合，建議實施科學(xué)有效的護(hù)理措施。研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容較為單一，難以達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。有研究指出，中藥液沖洗結(jié)合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著，能夠解決上述問題[1]。基于此，本文于本院2020年08月～2021年08月收治的行肛瘺切開掛線術(shù)患者中，隨機(jī)選取40例作為研究對象，研究了中藥液沖洗結(jié)合護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

所有患者中有男性22例，最小年齡是19歲，最大年齡是65歲，平均在（40.33±4.58）歲。有女性患者18例，年齡段在18歲到67歲，平均年齡：（41.45±8.88）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①意識清楚，無智力障礙;②能夠高度配合本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出本研究者;②合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。所有受試者臨床資料對比顯示，無顯著差異（P>0.05），有可比性。本研究符合醫(yī)院倫理委員會規(guī)定，患者家屬了解研究內(nèi)容，積極配合，資源簽署了知情協(xié)議。

1.2 方法

1.2.1 中藥液沖洗

（1）在每日排便后使用碘伏棉球進(jìn)行創(chuàng)面消毒處理，之后用生理鹽水清潔創(chuàng)面。于患者術(shù)后1d實施中藥液沖洗，中藥液由苦參、黃芩、三七、赤芍、蛇床子、黃柏等藥劑煎煮汁水，取方劑100mL進(jìn)行沖洗，時間在10～15min，沖洗后，使用清水坐浴15min左右。（2）完成上述步驟后，使用紅外線烤燈對肛周進(jìn)行照射，完成照射后使用砂條將創(chuàng)面包裹固定。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

（1）鎮(zhèn)痛護(hù)理：針對疼痛難忍患者進(jìn)行肌注鎮(zhèn)痛藥物，降低患者疼痛程度。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員主動親近患者，耐心溝通，保持同理心，高度理解患者，支持患者，及時解答患者的疑惑，消除患者的顧慮，幫助患者調(diào)整情緒，增強(qiáng)患者心理保健能力。（3）飲食管理：叮囑患者按照營養(yǎng)調(diào)理方案進(jìn)食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，使用新鮮果蔬，增加機(jī)體營養(yǎng)，避免攝入辛辣刺激性食物，使用易消化的食物，并配合腹部按摩手法，促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防便秘。（4）為患者更換紗條時，動作輕柔，減少患者疼痛感;觀察患者手術(shù)切口引流情況，妥善固定引力管，觀察引流管顏色、引流量等，加強(qiáng)巡視，避免管路滑脫;叮囑患者勤換貼身衣物，減少交叉感染風(fēng)險。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后傷口恢復(fù)情況及疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后傷口愈合情況

所有患者護(hù)理干預(yù)后傷口愈合較好，愈合時間（20.11±6.65）d，住院時間（24.89±7.71）d。

2.2 疼痛情況分析

疼痛評分（3.54±1.06）分，疼痛時間（5.96±1.68）d。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，肛瘺切開掛線術(shù)患者恢復(fù)效果與護(hù)理質(zhì)量有直接的關(guān)系，護(hù)理方式方法影響到患者手術(shù)創(chuàng)面的愈合情況，由于患者傷口愈合慢，增加了患者住院周期，影響患者身心狀態(tài)，打擊了患者的康復(fù)信心?；诖?，加強(qiáng)對肛瘺切開掛線術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)，研究中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用效果欠佳，未能達(dá)到患者護(hù)理需要，護(hù)理質(zhì)量有待提升。

為促進(jìn)患者術(shù)后身體恢復(fù)，在護(hù)理干預(yù)同時，進(jìn)行中藥液沖洗干預(yù)，于患者每日排便后進(jìn)行藥液沖洗處理，有效殺菌、抑菌，旨在減少患者腫痛感，減輕排便疼痛，快速恢復(fù)到術(shù)前水平。中藥液由多味中藥配制，藥液中的苦參能夠清熱燥濕，苦參中的黃酮類和生物堿有抑菌功效;白芷能夠后解表散寒、燥濕止帶，可快速消腫排膿;黃柏能夠瀉火解毒，在多種生物堿作用下，促進(jìn)皮下滲血吸收;白芍中的芍藥苷抑制真菌和細(xì)菌作用顯著。在多種中藥聯(lián)合應(yīng)用下，增強(qiáng)了中藥液功效，充分發(fā)揮了清熱、解毒、消腫、止痛等作用，直接作用于患處，藥效明顯[2]。同時，在飲食護(hù)理、日常護(hù)理、疼痛護(hù)理干預(yù)下，加速患者傷口愈合，促使患者身體康復(fù)，通過飲食調(diào)理，促進(jìn)排便，控制刺激性食物攝入，減少排便刺激，減輕了肛周負(fù)擔(dān)，防治出血等癥狀的發(fā)生。此外，護(hù)理人員對患者開展了全面健康教育工作，提高了患者認(rèn)知程度，進(jìn)行行為干預(yù)，提高患者護(hù)理依從性，取得了理想的干預(yù)效果。本文研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后患者傷口在短時間內(nèi)快速愈合，創(chuàng)面面積逐漸縮小，縮短了患者住院治療周期，說明中藥液沖洗聯(lián)合護(hù)理干預(yù)有效，有利于加速患者術(shù)后傷口愈合，患者預(yù)后好。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后患者疼痛評分低，疼痛持續(xù)時間短，說明中藥液沖洗聯(lián)合護(hù)理能夠減輕患者術(shù)后疼痛癥狀，防范并發(fā)癥的發(fā)生，大大減輕了患者的身心痛苦。本文研究發(fā)現(xiàn)，中藥液沖洗和護(hù)理干預(yù)措施聯(lián)合實施效果好，臨床應(yīng)用價值高。

綜上所述，中藥液沖洗聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，提高了患者術(shù)后護(hù)理效果，有效緩解疼痛癥狀，取得了患者的認(rèn)可，臨床推廣性好。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇蓉，黃英麗.復(fù)方中藥熏洗配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對肛裂術(shù)后患者傷口愈合情況的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2021，13（18）：98-100.

[2]姚琦，金玲，林彥燕.評價護(hù)理干預(yù)對復(fù)雜性肛瘺患者術(shù)后傷口愈合的促進(jìn)作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（21）：199+212.