李蕊 辛松梅

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮脫垂患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果。方法：我院手術(shù)治療的60例子宮脫垂患者，分對照組與觀察組，用常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)的方式，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組子宮脫垂知識、健康保健知識掌握程度評分均高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：子宮脫垂患者圍手術(shù)期接受護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)患者對疾病的正確認(rèn)知能力，提高配合圍術(shù)期各項(xiàng)治療的依從性，以此控制不良反應(yīng)發(fā)生，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);子宮脫垂;圍手術(shù)期;護(hù)理效果;

子宮脫垂是子宮由陰道開始下降，直落到宮頸外口，直到骨棘下，嚴(yán)重時會徹底脫出陰道口。有些患者合并陰道前后壁膨出，對正常生活和行動都會造成不良影響。臨床以陰式子宮切除術(shù)對子宮脫垂治療，取得較好效果[1]。圍術(shù)期配合護(hù)理干預(yù)，對于患者術(shù)后康復(fù)具有積極的影響。鑒于此，為探討理干預(yù)的效果，與常規(guī)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)比較，以此探討護(hù)理干預(yù)的有效性和安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年8月-2021年11月于我院接受手術(shù)治療的60例子宮脫垂患者，隨機(jī)分為2組。對照組48-72歲，均（55.49±4.72）;子宮脫垂嚴(yán)重程度分級：8例為Ⅱ度，22例為Ⅲ度;觀察組49-74歲，均（56.02±4.18）;子宮脫垂嚴(yán)重程度分級：7例為Ⅱ度，23例為Ⅲ度;兩組資料比較，組間差異不顯著，P>0.05可比較。

納排標(biāo)準(zhǔn)：入選手術(shù)治療的病患均確診子宮脫垂，患者和家屬簽署知情同意書，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除意識障礙，肝腎功能障礙疾病的患者。

1.2方法

對照組圍術(shù)期配合常規(guī)理，術(shù)前探訪告知患者手術(shù)流程，心理干預(yù)，術(shù)中監(jiān)護(hù)患者生命體征變化，術(shù)后加強(qiáng)相關(guān)并發(fā)癥控制。觀察組圍術(shù)期配合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)如下。

（1）健康教育。術(shù)前探視過程中，護(hù)理人員告知患者子宮脫垂發(fā)病原因，結(jié)合患者個人基本情況，選擇合適的教育方式，為患者講解子宮脫垂、手術(shù)治療等知識點(diǎn)和注意事項(xiàng)。同時，注意加強(qiáng)患者的心理健康干預(yù)，注意保護(hù)患者的隱私。尤其是針對配合度不佳后患者，護(hù)理人員要加強(qiáng)各項(xiàng)干預(yù)，確保臨床治療安全。加強(qiáng)患者心理干預(yù)，與患者主動溝通交流，打消患者面對手術(shù)的恐懼心理。通過講解成功案例，增強(qiáng)患者的信任度，更好的配合完成臨床治療。指導(dǎo)患者術(shù)前以潔爾陰洗液對陰道、會陰等部位進(jìn)行清潔，有效控制了感染率。已發(fā)生感染潰爛患者，指導(dǎo)患者學(xué)會自己在患處涂抹抗感染和消炎藥。

（2）康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者在患處如何涂抹藥物，按醫(yī)囑指導(dǎo)用量用法操作，確保用藥安全。指導(dǎo)家屬為患者提供營養(yǎng)的、熱量充足的食物，注意多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、維纖維素類食物，對于患者術(shù)后排便具有積極的影響。指導(dǎo)患者日常限鹽，多攝入含脂量高食物，康復(fù)期忌煙酒，指導(dǎo)患者按醫(yī)囑選擇合適的運(yùn)動方式和運(yùn)動量，結(jié)合臨床實(shí)際情況，設(shè)計護(hù)理干預(yù)方案，按方案堅持實(shí)施，引導(dǎo)患者完成基礎(chǔ)的康復(fù)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后對兩組患者子宮脫垂知識、健康保健知識進(jìn)行評價，每項(xiàng)總分50分，得分高表示護(hù)理效果好;記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥，有便秘、流血和尿潴留等，結(jié)果數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料【n（%）】表示，χ2檢驗(yàn);計量資料【】表示，t值檢驗(yàn)，P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1健康知識掌握情況

護(hù)理前，兩組子宮脫垂知識、健康保健知識掌握程度評分，組間比較無顯著差異P>0.05;護(hù)理后，觀察組子宮脫垂知識、健康保健知識掌握程度評分均高于對照組，P<0.05，見表1.

2.2術(shù)后并發(fā)癥

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，見表2.

3 討論

子宮脫垂是婦科常見疾病，年齡較大的中老年女性、多產(chǎn)或營養(yǎng)不良者，更容易患有子宮脫垂。有研究發(fā)現(xiàn)[2]，子宮脫垂發(fā)病后，會表現(xiàn)出子宮的潰瘍、糜爛、經(jīng)血增加及排尿困難等表現(xiàn)，對正常生活造成不良影響，對患者生理上、心理上都會造成不同打擊和創(chuàng)傷。

子宮脫垂臨床現(xiàn)階段最佳治療方案是外科手術(shù)治療，選擇合適手術(shù)方式，例如：陰式子宮全切術(shù)，通過手術(shù)治療，短時間就可以完成子宮修復(fù)、復(fù)位。臨床護(hù)理過程中，有些患者自尊心強(qiáng)，不愿意暴露自己的隱私，出現(xiàn)不配合護(hù)理工作的行為，使圍術(shù)期療效和護(hù)理工作無法順利開展。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，患者受子宮脫垂疾病影響，會表現(xiàn)出明顯的健康保健知識缺失，護(hù)患溝通不暢，會影響患者對醫(yī)院的信任度。所以，常規(guī)護(hù)理對子宮脫垂疾病知識的普及程度，并不能讓患者滿意。護(hù)理干預(yù)可以幫助患者逐步積累疾病知識，增強(qiáng)患者對治療和護(hù)理工作的信任度和依賴度，從而確保手術(shù)順利完成，預(yù)防術(shù)后不良反應(yīng)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能積極改善子宮脫垂患者圍術(shù)期的護(hù)理效果，滿意度高，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀妹.圍手術(shù)期護(hù)理對老年性子宮脫垂患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（06）：83+20.

[2]張丹.子宮脫垂患者中健康教育和康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（02）：32-34.

[3]韓英.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在陰氏全子宮切除術(shù)子宮脫垂患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（03）：194-195.