宋珊珊

摘要：目的 分析胸腹水常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)檢驗的方法和效果。 方法 抽選我院檢驗科2019年7月～2021年7月行胸腹水常規(guī)檢查的80例患者作為此次研究的對象，采集80份胸腹水標本，分別采用全自動尿沉渣分析儀（型號：UF-1000i）、血細胞分析儀（型號：XN-9000）對胸腹水標本中的白細胞計數(shù)檢驗，將光學顯微鏡手工計數(shù)的結(jié)果作為參考標準，比較兩種分析儀在已知白細胞濃度下的線性均值、精密度，3種檢測方法中的白細胞計數(shù)結(jié)果。結(jié)果 當白細胞濃度≤2.0×109/L時，UF-1000i對白細胞計數(shù)的線性良好，精密度更高;當白細胞濃度≥0.8×109/L時，XN-9000對白細胞計數(shù)的線性良好，精密度更高;在相同的線性范圍內(nèi)，3種檢驗方法測定的結(jié)果比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 運用全自動尿沉渣分析儀和血細胞分析儀對胸腹水中的白細胞計數(shù)進行檢測，精確性比較高，和光學顯微鏡手工計數(shù)相比無明顯差異，可以在臨床上推廣應用。

關(guān)鍵詞：胸腹水;白細胞計數(shù);全自動尿沉渣分析儀;血細胞分析儀

【中圖分類號】? R557【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

胸腹水是臨床上常見的疾病，通過常規(guī)檢查可以對胸腹水原因作出初步判斷，其中白細胞計數(shù)檢驗是最重要的一項檢測。目前，臨床上胸腹水白細胞計數(shù)沿用了傳統(tǒng)的光學顯微鏡手工計數(shù)法[1]，隨著臨床檢驗技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療檢驗儀器也在更新?lián)Q代，有學者提出將自動化分析儀引入胸腹水白細胞計數(shù)工作中[2]。有研究表明，在一定濃度范圍內(nèi)，自動化儀器分析與光學顯微鏡手工計數(shù)的檢測結(jié)果無明顯差異?；诖耍疚臑榱搜芯孔詣踊治鰞x對胸腹水白細胞計數(shù)檢驗的效果，運用了全自動尿沉渣分析儀（型號：UF-1000i）、血細胞分析儀（型號：XN-9000）分別對胸腹水中的白細胞計數(shù)進行檢驗，以光學顯微鏡手工計數(shù)的結(jié)果為參考標準，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽選2019年7月～2021年7月在我院檢驗科行胸腹水常規(guī)檢驗的患者80例作為此次研究的對象，所有患者均為我院住院患者，其中男性患者43例，女性患者37例;年齡24～76歲，平均年齡（48.5±6.2）歲;呼吸內(nèi)科24例，胸外科22例，消化內(nèi)科19例，普外科15例。所有患者及家屬均知情并同意，本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批許可。

1.2方法

（1）胸腹水的采集：征得患者的同意后，在無菌條件下對患者進行定位穿刺，抽取胸腹水，將抽取的標本立即送檢。采集的80份胸腹水標本，全部加入抗凝劑進行抗凝，將每份胸腹水標本平均分為3份，分別放置在1號、2號、3號抗凝管中進行離心處理，然后將上清液取出，分別稀釋成不同濃度的白細胞懸液，濃度分別為（0.1～12.0）×109/L，再采用全自動尿沉渣分析儀、血細胞分析儀分別對白細胞懸液進行白細胞計數(shù)的檢測，并與手工計數(shù)結(jié)果比較，均連續(xù)檢測5次，取平均值。

（2）光學顯微鏡手工計數(shù)：根據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》[3]的要求進行操作，將標本進行適當?shù)南♂?，在清潔干燥的血球計?shù)板上蓋上蓋玻片，再使用無菌細口滴管在蓋玻片的邊緣處滴1滴標本液，靜置5min后，使用光學顯微鏡對白細胞進行計數(shù)。

1.3評價指標

以顯微鏡手工計數(shù)結(jié)果為參考標準，記錄全自動尿沉渣分析儀、血細胞分析儀在已知不同濃度下的線性均值與變異系數(shù)，對比分析三種檢驗方法中的白細胞計數(shù)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并分析，所有計量資料采用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)對比采用t檢驗。P<0.05表示組間比較差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組儀器白細胞計數(shù)的線性、精密度情況比較

白細胞濃度≤2.0×109/L時，全自動尿沉渣分析儀對白細胞計數(shù)的線性良好，CV%均低于10%，表明其精密度高;白細胞濃度≥0.8×109/L時，血細胞分析儀對白細胞計數(shù)的線性良好，CV%均低于10%，表明其精密度高，可見表1。

2.2 3種檢驗方法中的白細胞計數(shù)檢驗結(jié)果比較

經(jīng)過對比可見，在相同的線性范圍內(nèi)，3種檢驗方法檢測出的結(jié)果比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），可見表2。

3.討論

胸腹水是指腹腔內(nèi)積聚了過多的液體，正常情況下，胸腔內(nèi)含有少量的液體，起潤滑作用，減少兩層胸膜之間的磨擦，當腹腔內(nèi)的液體量大于200ml時，則可稱為胸腹水。胸腹水檢查在呼吸內(nèi)科、胸外科及胸外科診斷中被廣泛應用，而白細胞計數(shù)檢測對于診斷具有重要意義，因為通過對患者胸腹水中的白細胞水平進行檢查，可以判斷出患者的胸腔內(nèi)是否有積液、積液是否為炎性[4]。傳統(tǒng)的光學顯微鏡手工計數(shù)法是檢測胸腹水中白細胞計數(shù)的常用方法，該檢查方法準確性高，是白細胞計數(shù)檢驗的金標準[5]。隨著臨床檢驗技術(shù)的提高，醫(yī)學檢驗設(shè)備也在不斷更新，在臨床檢驗中運用自動化儀器，不僅可以提高醫(yī)學檢驗速率、工作效率，還可以提高檢驗的準確率。目前，大部分醫(yī)院仍然是運用光學顯微鏡計數(shù)法進行白細胞計數(shù)檢測，也有部分醫(yī)院已經(jīng)嘗試采用自動化分析儀進行檢測，另外，在同一線性范圍內(nèi)，UF-1000i 、XN-9000、光學顯微鏡手工計數(shù)的檢測結(jié)果均無明顯差異（P >0.05），說明自動化分析儀對白細胞計數(shù)檢測的精確性和光學顯微鏡手工計數(shù)相差無異。

綜上所述，運用全自動尿沉渣分析儀和血細胞分析儀對胸腹水中的白細胞計數(shù)進行檢測，精確性比較高，和光學顯微鏡手工計數(shù)相比無明顯差異，可以在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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