受訪專家

付國兵

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科主任醫(yī)師，教授。北京市中青年名中醫(yī)，中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會副主任委員。

擅長治療骨傷科軟組織損傷類疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、四肢關(guān)節(jié)損傷等，并運用振腹推拿療法治療糖尿病、胃脘痛、頭暈、失眠、痛經(jīng)、尿失禁、陽痿、早泄等疾病。著有《小動作大健康》等健康科普暢銷書籍。

門診時間：周一、周三、周五上午

戴曉暉

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科主治醫(yī)師。中國大成推拿學(xué)會副秘書長，中國民族醫(yī)藥學(xué)會推拿分會理事。師從推拿名家付國兵教授。運用推拿和針?biāo)幗Y(jié)合治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等各類軟組織損傷，以及頭痛、頭暈、失眠、心悸、胃腸功能紊亂、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、尿失禁、慢性前列腺炎等臟腑疾病。

門診時間：周一、周三、周五全天

調(diào)脊健脾人長壽

中醫(yī)認為，脾胃是人體的后天之本。一方面，脾胃主管運化水谷精微，生命活動所需的能量都有賴于脾胃，離了脾胃則生命活動失去了物質(zhì)基礎(chǔ)，所以有“后天之本”之稱。另一方面，脾的氣機運動以升為主，而胃氣則以降為順，脾胃一升一降，消化后的糟粕物質(zhì)進一步下傳腸腑，有營養(yǎng)的精微物質(zhì)在脾氣主升的作用下上輸于肺，進而輸布全身。在這個一升一降的過程中，整個人體的氣機也循環(huán)流暢地運動起來，所以也將脾胃稱作“氣機升降之樞紐”。

脾胃好壞，與人的長壽與否息息相關(guān)。而脾胃失調(diào)，人們往往就認為是脾胃本身出了問題，但事實很有可能并不是這樣。付教授告訴我們，我們的脊柱被稱為人的第二生命線，一旦脊柱出現(xiàn)問題，導(dǎo)致神經(jīng)受損，同樣會影響到脾胃的功能，導(dǎo)致胃痛、胃脹等情況發(fā)生。

付教授分享了曾經(jīng)接診的一個病例。曾有一位63歲男性患者總覺得胃脹胃痛，跑遍了各大醫(yī)院的消化科，治療效果都不好，還是一吃東西就脹，最終了解到了付教授的揉腹、臟腑推拿等按摩理療方法，去北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院找到了付教授咨詢。付教授通過觸診發(fā)現(xiàn)，這位患者的胃脘部確實能按到一些結(jié)節(jié)。然后付教授使用了捏脊的方法進行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)捏到胸腰段的時候，脊背部的皮膚特別緊捏不動，越過這段后胸椎上段到頸后反而捏得很輕松。付教授懷疑他胸腰段脊柱是否受過傷，于是為其進行X線攝片檢查，結(jié)果找到了病因——患者第12胸椎發(fā)生了壓縮性骨折，刺激到局部神經(jīng)，從而導(dǎo)致了一些胃腸的癥狀。

付教授告訴我們，脊柱中的脊髓支配全身的自主神經(jīng)和非自主神經(jīng)，其中的非自主神經(jīng)舊稱植物神經(jīng)，管理著內(nèi)臟，胃腸能正常地蠕動都與非自主神經(jīng)的正常支配有關(guān)。上文中這位患者因為胸椎壓縮性骨折而導(dǎo)致胃痛胃脹屬于少見的個例，但脊柱發(fā)生骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶的損傷、肌肉的損傷等影響到非自主神經(jīng)，進而出現(xiàn)心臟、肺、膽囊、腎等臟器功能異常的情況并不罕見。曾有患者長年胸悶心慌，但仔細診察心血管卻沒有發(fā)現(xiàn)異常，最后發(fā)現(xiàn)是胸椎的小關(guān)節(jié)紊亂所致。

不難發(fā)現(xiàn)，脊柱不僅僅作為支撐、承重結(jié)構(gòu)支撐了人的直立，更是與我們的全身器官、臟腑健康息息相關(guān)，所以脊柱也被稱為人體的“第二生命線”。

判斷“第二生命線”是否失衡

我們可以通過如下癥狀來判斷是否存在脊柱失衡的風(fēng)險：①經(jīng)常出現(xiàn)脊背疼痛、酸困、沉重等不適感；②脊背痛的同時伴有腹脹腹痛、食少易飽、腹瀉便秘等癥狀，經(jīng)檢查沒有器質(zhì)性問題，且藥物治療效果不理想。典型的癥狀是后背痛伴隨沒有食欲。

如果滿足以上條件，說明我們的“第二生命線”——脊柱可能出了問題，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查。通常可能需要X線攝片檢查脊柱的骨性結(jié)構(gòu)關(guān)系是否出現(xiàn)異常。細微結(jié)構(gòu)病變?nèi)缧￡P(guān)節(jié)紊亂的判定，可能需要計算機斷層掃描（CT）的幫助。如果需要判斷神經(jīng)組織、脊柱周圍肌肉韌帶的情況，多需要進行磁共振檢查。

無論是脊柱問題引起的消化不良，還是普通的食欲差、便秘、腹瀉、胃脹等問題，都可以做一做付教授帶來的3個動作，增強脾胃功能。

調(diào)脊健脾三式

1.面壁起落

面對墻壁正坐，雙手放在大腿上。呼氣的同時，將背弓起到極致；吸氣的同時，將背挺起到極致。這樣可以活動整個脊椎，鍛煉深部的肌肉、韌帶。上圖為挺背的動作。

2.轉(zhuǎn)腰和胃

兩腿開立與肩同寬，雙手十指相扣，向側(cè)前方45度俯身，同時雙臂伸直上舉緊貼耳朵，吸氣時，保持頭頸部放松，在雙手相互牽拉的狀態(tài)下，身體向后上方旋轉(zhuǎn)挺直，保持動作不變5秒鐘，動作要和緩自然，然后身體轉(zhuǎn)向另一側(cè)，左右來去各做10次。最后雙臂保持上舉45度環(huán)轉(zhuǎn)10次，再從兩側(cè)緩慢放下還原。

【注意】動作要柔和自然，舒展放松。

3.單舉健脾

首先，兩個手掌做抱球狀，捧在腹前。吸氣時，左手抬起，掌心翻轉(zhuǎn)朝上，極力往上撐，右手掌心翻轉(zhuǎn)向下，極力往下按。這叫左手頂天，右手按地。保持動作深呼吸3次，然后左手自然下落，還原至雙手托球。然后右掌向上抬起，上舉，頂天，左手往下按。相反方向?qū)⑦@個動作重復(fù)一遍。

【注意】左手往上舉時，一定要掌根往上撐，中指指尖往下回勾；而右手在向下按時，也要掌根下按，中指向上勾；左肩往上舉，要盡力向外、向后展。換方向亦然。

調(diào)脊護腸人長壽

付教授的一位患者，特別容易腹瀉，出門之前一定要先去上廁所才心安，每天要排便四五次，但腸鏡檢查并沒有查出什么器質(zhì)性的病變。逐漸發(fā)展到一有什么事情，就可能產(chǎn)生便意，常常1年需要做兩三次腸鏡才能安心。西醫(yī)診斷為腸易激綜合征，治療效果并不好。這位患者便尋求中醫(yī)治療，經(jīng)辨證屬于脾陽虛的類型，但是一吃補脾胃的藥就嚴重上火，有些“虛不受補”。她輾轉(zhuǎn)找到付教授，付教授觀察、辨證后教給了她一套護腸道的養(yǎng)生操。她恰逢疫情未能順利回國，等待的日子里天天練習(xí)，半年后回國后找到付教授，非常激動地表示腹瀉已經(jīng)明顯緩解了。

付教授告訴我們，這位患者的腸易激綜合征較為嚴重，而輕癥的腸易激綜合征則更為常見，很多人遇到事情，一緊張或焦慮，或是吃了寒涼之品、有些刺激性的食物，不久就會拉肚子。

自我檢測 “腸易激綜合征”

1.是否存在腹痛或腹部不適反復(fù)發(fā)作，而排便后癥狀改善。

2.緊張或焦慮時，是否伴有排便次數(shù)的改變，同時伴有糞便外觀改變。

3.以上的情況是否已經(jīng)持續(xù)超過6個月。

4.以上情況最近3個月內(nèi)每月是否至少發(fā)生3天。

符合以上4條，大概率患上了“腸易激綜合征”。

在中醫(yī)看來，腸易激綜合征屬于泄瀉范疇。泄與瀉在病情上有一定區(qū)別，糞出少而勢緩，若漏泄之狀者為泄；糞大出而勢直無阻，若傾瀉之狀者為瀉，然近代多泄、瀉并稱，統(tǒng)稱為泄瀉。泄瀉不同于西醫(yī)腹瀉，主要因感受外邪，飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱、命門火衰等所致。這些病因?qū)е缕⑻摑袷?，脾失健運，大小腸傳化失常，升降失調(diào)，清濁不分，而成泄瀉。

如果癥狀較輕，或是已經(jīng)在進行治療，我們可以搭配上付教授推薦的3個動作，可以幫助我們升脾、和胃。

升清和胃三式

1.分推兩脅

用全掌由前向后沿肋骨方向分推30遍。隨后有胸前向兩側(cè)肋骨下緣斜推30遍。最后將雙手放在同側(cè)的腋下（側(cè)面中線），隨后向下推30遍。如此可以調(diào)節(jié)肝經(jīng)、疏肝利膽。

2.推脾胃經(jīng)

雙胃經(jīng)在小腿部主要循行于小腿脛骨前方，脾經(jīng)在小腿部主要循行于小腿內(nèi)側(cè)。手交叉，一手掌根置于膝蓋正下方，中等力度向下推按小腿前側(cè)肌肉，推按30遍。另一手掌根壓在三陰交穴上，沿小腿內(nèi)側(cè)向上推按脾經(jīng)30遍?？梢允褂脻櫥汀⒒罱j(luò)油等以方便操作。

3.托天提踵

兩手交叉于腹前，雙腳開立與肩同寬。吸氣時雙手緩慢向上托舉至前胸，隨后反掌將雙手推舉至頭頂，過程中同時緩慢提起腳跟、屏氣、提肛，舉至頭頂后保持托舉動作不變3秒。呼氣時雙手緩慢下落，同時腳跟緩慢著地，反復(fù)做10遍。

趣動養(yǎng)脊人長壽

一位80多歲乳腺癌術(shù)后的患者有些腰疼，醫(yī)生懷疑可能出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，但患者考慮到年齡，不愿意再次接受手術(shù)治療了。輾轉(zhuǎn)找到付教授處，只希望能夠通過中醫(yī)外治的方法緩解疼痛。付教授治療后她的腰痛明顯好轉(zhuǎn)了。付教授回憶，這位患者本身是一位教授傳統(tǒng)戲曲的老師，無論是走路、坐或立，皆會挺直腰桿。即使在膝關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致行走受影響必須拄拐后，仍然堅持“站得直、行得正”，依然每天神采奕奕，不要別人過多的照顧。

從這位患者的身上，付教授總結(jié)了3個動作，這3個動作有趣亦能夠助力腰背部健康，養(yǎng)護人體脊柱。常常練習(xí)這3個動作，可以讓我們平時更愿意多動一動，像這位患者一樣，活出精氣神來。

趣動養(yǎng)生三式

1.翻花云手

兩腿開立，與肩同寬，雙臂由下往上繞圈旋轉(zhuǎn)，在旋轉(zhuǎn)的同時轉(zhuǎn)動腕關(guān)節(jié)，左右交替重復(fù)做3分鐘。如此可以充分活動手腕、肘、肩關(guān)節(jié)。

2.拋餅涮腰

雙手向前平舉，隨后在腰的帶動下雙手整體向上，如同做印度飛餅，同時最大幅度環(huán)轉(zhuǎn)腰部，左右交替轉(zhuǎn)腰1分鐘。如果腰椎本身有病變的患者的鍛煉時宜輕宜緩，必要時咨詢醫(yī)生。

3.踏步拍腿

雙腳開立與肩同寬，站穩(wěn)后開始交替做高抬腿。抬左腳拍左腿，同時轉(zhuǎn)頭看向右側(cè)。抬右腳拍右腿，同時轉(zhuǎn)頭看向左側(cè)。先拍正面再拍側(cè)面，從上到下、左右交替踏步拍打3分鐘。

（編輯? ? 車? ? 翀）