王學(xué)工

［摘? 要］利用聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展數(shù)據(jù)庫(kù)的公開(kāi)數(shù)據(jù)對(duì)134個(gè)“一帶一路”國(guó)家可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中的良好健康與福祉指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，發(fā)現(xiàn)高收入國(guó)家得分最高，低收入國(guó)家得分最低；全部指標(biāo)中有549個(gè)可以完成，255個(gè)無(wú)法完成，高收入國(guó)家完成比例最高。應(yīng)該立足經(jīng)濟(jì)發(fā)展，加大衛(wèi)生體系建設(shè)，促進(jìn)資源共享優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提升人民健康素養(yǎng)，根據(jù)實(shí)現(xiàn)程度和目標(biāo)的差異采取針對(duì)性措施。

［關(guān)鍵詞］一帶一路；可持續(xù)發(fā)展；健康目標(biāo)；實(shí)現(xiàn)情況

［中圖分類號(hào)］R199? ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A? ［文章編號(hào)］1672-2426（2022）11-0068-07

人民生命安全和身體健康是各國(guó)發(fā)展的目標(biāo)和基礎(chǔ)，是人類發(fā)展進(jìn)步的前提。2016年6月，習(xí)近平總書(shū)記在烏茲別克斯坦提出“健康絲綢之路”［1］，進(jìn)一步豐富了“一帶一路”倡議的內(nèi)涵。2020年3月，在就新冠肺炎疫情致法國(guó)總統(tǒng)馬克龍的慰問(wèn)電中，習(xí)近平總書(shū)記又首次提出“打造人類衛(wèi)生健康共同體”的理念，豐富了“人類命運(yùn)共同體”思想的科學(xué)內(nèi)涵。“一帶一路”是構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”的重要實(shí)踐，“健康絲綢之路”則是打造“人類衛(wèi)生健康共同體”的重要實(shí)踐。推動(dòng)建設(shè)“健康絲綢之路”，促進(jìn)“一帶一路”國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和國(guó)民健康水平的提升，對(duì)于整個(gè)“一帶一路”倡議的實(shí)施，對(duì)于打造“人類衛(wèi)生健康共同體”都具有至關(guān)重要的意義，也更能體現(xiàn)中國(guó)作為負(fù)責(zé)任大國(guó)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。不可否認(rèn)的是，“一帶一路”沿線還有很多國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，衛(wèi)生體系尚不完備，人民健康水平仍然落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。世界銀行最新分類中全球共有29個(gè)低收入國(guó)家，其中有21個(gè)是“一帶一路”沿線國(guó)家。［2］因此，我們需要精準(zhǔn)了解和評(píng)估“一帶一路”沿線國(guó)家國(guó)民健康水平存在的短板和不足，在此基礎(chǔ)上制定和實(shí)施更加精準(zhǔn)有效的政策措施，提升“健康絲綢之路”的建設(shè)成效，為打造“人類衛(wèi)生健康共同體”，構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”貢獻(xiàn)力量。

一、文獻(xiàn)綜述

2012年召開(kāi)的聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展峰會(huì)提出的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（Sustainable Development Goals，SDG）中專門(mén)設(shè)置了良好健康與福祉指標(biāo)（Good health and Well-being，簡(jiǎn)稱SDG-3），包括13個(gè)二級(jí)指標(biāo)，26個(gè)三級(jí)指標(biāo)［3］，其中有6個(gè)三級(jí)指標(biāo)設(shè)定了具體要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)和目標(biāo)年份。這些指標(biāo)能夠反映各國(guó)居民最基本的健康水平且具有普遍性。而且，由于各國(guó)也將實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作為一項(xiàng)重要的任務(wù)，因此能夠提供相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)提出后，不同領(lǐng)域的學(xué)者對(duì)相關(guān)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行了評(píng)估。如，姜彤等綜合評(píng)估了全球可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，認(rèn)為84%—86%的國(guó)家可以實(shí)現(xiàn)教育和性別平等指標(biāo)，62%—79%的國(guó)家可以實(shí)現(xiàn)健康、生計(jì)和福祉方面指標(biāo)，僅有27%—46%的國(guó)家能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)濟(jì)和收入公平指標(biāo)。分區(qū)域看，北美、歐洲、中亞等地區(qū)較易實(shí)現(xiàn)，南亞和非洲地區(qū)可持續(xù)發(fā)展程度較低。［4］Allen等評(píng)估了阿拉伯國(guó)家可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，提出基準(zhǔn)進(jìn)度和分析趨勢(shì)的方法，強(qiáng)調(diào)可持續(xù)發(fā)展評(píng)估應(yīng)該將人的尊嚴(yán)和福祉水平作為核心。［5］Sachs等構(gòu)建并計(jì)算了SDG指數(shù)，發(fā)現(xiàn)還沒(méi)有一個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)所有可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，并且高收入國(guó)家還產(chǎn)生負(fù)的溢出效應(yīng)。［6］379

也有些學(xué)者研究了單個(gè)國(guó)家的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程，如Allen等探討了澳大利亞實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)情況，發(fā)現(xiàn)澳大利亞衛(wèi)生和教育有關(guān)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況較好，而與環(huán)境和減少不平等相關(guān)的指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程相對(duì)較慢。［7］Cumming等估計(jì)了南非可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，提出南非應(yīng)該通過(guò)投資生態(tài)基礎(chǔ)設(shè)施來(lái)確保如期實(shí)現(xiàn)生態(tài)領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。［8］Prakash以單個(gè)城市為研究對(duì)象，計(jì)算了美國(guó)城市的SDG指數(shù)，指出美國(guó)這些城市在生活質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)和環(huán)境管理等一系列指標(biāo)上落后于其他國(guó)家，即使是指數(shù)排名靠前的城市，距離實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)也還有很長(zhǎng)的路要走。［9］16

具體到健康相關(guān)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，Bjegovic比較了6個(gè)阿拉伯國(guó)家的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程，發(fā)現(xiàn)降低孕產(chǎn)婦死亡率、降低新生兒死亡率等指標(biāo)都有部分國(guó)家實(shí)現(xiàn)，而降低道路交通死亡率指標(biāo)所有國(guó)家都落后于預(yù)期。［10］Saikia等研究了印度可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，認(rèn)為印度階級(jí)、種姓、地理和宗教方面存在巨大差異，制約了目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。［11］24伊赫亞和郭巖評(píng)估了不發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中孕產(chǎn)婦健康指標(biāo)的進(jìn)程，認(rèn)為到2030年全球44個(gè)最不發(fā)達(dá)國(guó)家的整體降低孕產(chǎn)婦死亡率指標(biāo)不能達(dá)到可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)要求。［12］

這些研究結(jié)果顯示，聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)在不同國(guó)家、地區(qū)實(shí)現(xiàn)程度存在較大差異，不同指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程也不同。然而，總體來(lái)看，既有研究還缺少對(duì)于多個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)情況的預(yù)測(cè)研究。雖然有些研究關(guān)注了多個(gè)國(guó)家的實(shí)現(xiàn)程度，但是鮮有對(duì)未來(lái)能否如期實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的評(píng)估，這就限制了對(duì)策建議的針對(duì)性?！耙粠б宦贰毖鼐€國(guó)家分布廣泛，具有一定的代表性。同時(shí)，各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)結(jié)構(gòu)、政治體制、文化傳統(tǒng)等都存在較大差異，在實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)方面面臨著壓力和挑戰(zhàn)。更為重要的是，“一帶一路”倡議完美契合了聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，為可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供了中國(guó)方案。［13］因而，為了彌補(bǔ)既有研究針對(duì)多個(gè)國(guó)家可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況預(yù)測(cè)的缺失，本文以“一帶一路”沿線國(guó)家為研究對(duì)象，評(píng)估可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，預(yù)測(cè)未來(lái)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)面臨的壓力和挑戰(zhàn)，為推進(jìn)“健康絲綢之路”建設(shè)提供更有針對(duì)性的建議。

二、研究方法與數(shù)據(jù)來(lái)源

截至2022年9月30日，中國(guó)“一帶一路”網(wǎng)發(fā)布的已同中國(guó)簽訂共建“一帶一路”合作文件的國(guó)家有149個(gè)。［14］由于缺少一些國(guó)家的部分?jǐn)?shù)據(jù)，本文選取其中134個(gè)國(guó)家進(jìn)行分析。

選擇SDG-3中6個(gè)設(shè)定了可測(cè)量的目標(biāo)和目標(biāo)年份的指標(biāo)進(jìn)行分析（134個(gè)國(guó)家，每個(gè)國(guó)家6項(xiàng)指標(biāo)，共計(jì)804個(gè)指標(biāo)），包括“到2030年，全球孕產(chǎn)婦每10萬(wàn)例活產(chǎn)的死亡率降至70例（SDG-3.1.1，簡(jiǎn)稱‘降低孕產(chǎn)婦死亡率）”“到2030年，5歲以下兒童每1000例活產(chǎn)的死亡率降至25例（SDG-3.2.1，簡(jiǎn)稱‘降低幼兒死亡率）”“到2030年，新生兒每1000例活產(chǎn)的死亡率降至12例（SDG-3.2.2，簡(jiǎn)稱‘降低新生兒死亡率）”“到2030年將心血管疾病、癌癥、糖尿病或慢性呼吸道疾病死亡率減少1/3（SDG-3.4.1，簡(jiǎn)稱‘降低慢性病死亡率）”“到2030年，將自殺死亡率減少1/3（SDG-3.4.2，簡(jiǎn)稱‘降低自殺死亡率）”“到2030年，因道路交通傷所致死亡率減少1/2（SDG-3.6.1，簡(jiǎn)稱‘降低交通死亡率）”。為行文簡(jiǎn)潔，后文以簡(jiǎn)稱指代各指標(biāo)。各指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)源于聯(lián)合國(guó)全球可持續(xù)發(fā)展數(shù)據(jù)庫(kù)，以2000年為基準(zhǔn)年，各指標(biāo)最新數(shù)據(jù)年份為觀測(cè)年。①

對(duì)比觀測(cè)值和目標(biāo)值，評(píng)價(jià)各國(guó)良好健康與福祉指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況并基于過(guò)去的發(fā)展趨勢(shì)可以對(duì)未來(lái)進(jìn)行預(yù)測(cè)。其中，降低孕產(chǎn)婦死亡率、降低幼兒死亡率和降低新生兒死亡率三個(gè)指標(biāo)按照聯(lián)合國(guó)統(tǒng)一設(shè)定的目標(biāo)值進(jìn)行分析；降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率的目標(biāo)值按照聯(lián)合國(guó)設(shè)定的減少比例，根據(jù)各國(guó)在2000年的實(shí)際數(shù)據(jù)計(jì)算得來(lái)。

本文利用聯(lián)合國(guó)全球可持續(xù)發(fā)展數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)134個(gè)“一帶一路”國(guó)家的這6個(gè)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并預(yù)測(cè)在目標(biāo)年份各指標(biāo)的完成情況，為更好推進(jìn)“健康絲綢之路”建設(shè)提供參考。

三、實(shí)證結(jié)果

2000年，在134個(gè)“一帶一路”國(guó)家中，已經(jīng)有67個(gè)國(guó)家完成了共計(jì)164個(gè)指標(biāo)，占全部804個(gè)指標(biāo)的20.40%。其中，有63個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)了降低孕產(chǎn)婦死亡率目標(biāo)，51個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)了降低幼兒死亡率目標(biāo)，50個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)了降低新生兒死亡率目標(biāo)，沒(méi)有國(guó)家實(shí)現(xiàn)降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率目標(biāo)。有47個(gè)國(guó)家完成了3個(gè)指標(biāo)，3個(gè)國(guó)家完成了2個(gè)指標(biāo)，17個(gè)國(guó)家完成了1個(gè)指標(biāo)，有69個(gè)國(guó)家沒(méi)有完成任何一個(gè)指標(biāo)。

到了觀測(cè)年份，共有126個(gè)國(guó)家完成了共計(jì)414個(gè)指標(biāo)，6個(gè)指標(biāo)均有國(guó)家完成。降低孕產(chǎn)婦死亡率、降低幼兒死亡率、降低新生兒死亡率、降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率指標(biāo)分別有71個(gè)、78個(gè)、81個(gè)、42個(gè)、75個(gè)、67個(gè)國(guó)家完成。其中，25個(gè)國(guó)家完成了1個(gè)指標(biāo)，18個(gè)國(guó)家完成了2個(gè)指標(biāo)，18個(gè)國(guó)家完成了3個(gè)指標(biāo)，34個(gè)國(guó)家完成了4個(gè)指標(biāo)，23個(gè)國(guó)家完成了5個(gè)指標(biāo)，有8個(gè)國(guó)家完成了全部6個(gè)指標(biāo)，另有8個(gè)國(guó)家6個(gè)指標(biāo)均沒(méi)有完成。

從基準(zhǔn)年到觀測(cè)年，有125個(gè)國(guó)家的377個(gè)指標(biāo)改善但未完成。到目標(biāo)年份，有130個(gè)指標(biāo)可以順利完成，有54個(gè)指標(biāo)視為可能完成，仍有97個(gè)國(guó)家的共計(jì)193個(gè)指標(biāo)無(wú)法如期完成。

分指標(biāo)來(lái)看（見(jiàn)表1），降低幼兒死亡率指標(biāo)的能完成比例最高，但也僅有58.49%。其余5個(gè)指標(biāo)能夠如期實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的國(guó)家占比均低于50%，最低的降低交通死亡率指標(biāo)的能完成比例僅有17.91%，不能完成的比例則占到70.15%。

分收入來(lái)看（見(jiàn)表2），高收入國(guó)家能完成比例最高，但也不足50%（48.00%），加上可能完成占比合計(jì)也僅有58%，能完成比例最低的為低收入國(guó)家（23.53%），中低收入和中高收入國(guó)家的能完成比例分別為34.97%和36.71%。

這些指標(biāo)完成的平均時(shí)間差距為-1.43年。降低幼兒死亡率的時(shí)間差距為正數(shù)，即平均可以提前完成。降低交通死亡率的時(shí)間差距最大，為-6.67年，即在2037年左右才能完成預(yù)期目標(biāo)。

預(yù)計(jì)到目標(biāo)年份無(wú)法完成的指標(biāo)中，平均時(shí)間差距為-9.09年，即要實(shí)現(xiàn)目標(biāo)需要超出設(shè)定的目標(biāo)年份9.09年。差距最大的降低交通死亡率指標(biāo)需要超出目標(biāo)年份（2030年）11.20年，意味著需要到2042年才能實(shí)現(xiàn)設(shè)定的目標(biāo)。所有指標(biāo)的相對(duì)時(shí)間差距為-0.83，相對(duì)差距最大的降低交通死亡率指標(biāo)還需要實(shí)際剩余時(shí)間的2.02倍才能完成?？赡芡瓿傻闹笜?biāo)中，平均時(shí)間差距為-1.41年，平均相對(duì)時(shí)間差距為-0.13年。能完成的指標(biāo)中，平均時(shí)間差距為5.04年，即這些指標(biāo)平均可以提前5.04年完成。

不同收入國(guó)家實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的時(shí)間存在差距。高收入國(guó)家的良好健康與福祉指標(biāo)平均會(huì)延后1.20年實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，中高收入國(guó)家、中低收入國(guó)家和低收入國(guó)家則分別會(huì)延后2.37年、3.52年和4.16年才能實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

按照從基準(zhǔn)年到觀測(cè)年的趨勢(shì)發(fā)展下去（見(jiàn)表3），全部804個(gè)指標(biāo)中在目標(biāo)年份能完成目標(biāo)（小于目標(biāo)值）的有549個(gè)，不能完成目標(biāo)（大于目標(biāo)值）的有255個(gè)。降低幼兒死亡率指標(biāo)能完成的比例最高，占81.34%。

高收入國(guó)家有85.24%的指標(biāo)能完成，而低收入國(guó)家僅有39.81%的指標(biāo)能完成（見(jiàn)表4）。能完成1—5個(gè)指標(biāo)的分別有2個(gè)、15個(gè)、16個(gè)、30個(gè)和41個(gè)國(guó)家，能完成6個(gè)指標(biāo)的有23個(gè)國(guó)家；另外有1個(gè)低收入國(guó)家和5個(gè)中低收入國(guó)家的6個(gè)指標(biāo)全部無(wú)法完成。

四、結(jié)論與建議

研究發(fā)現(xiàn)，“一帶一路”國(guó)家良好健康與福祉指標(biāo)得分雖然從基準(zhǔn)年份到觀測(cè)年份呈改善趨勢(shì)，但仍有109個(gè)指標(biāo)呈惡化趨勢(shì)。在觀測(cè)年改善但尚未完成的指標(biāo)中，到目標(biāo)年份仍有158個(gè)指標(biāo)不能完成，全部指標(biāo)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)平均要延遲1.43年，表現(xiàn)最差的指標(biāo)要延后15.13年，到2046年才能實(shí)現(xiàn)。按照從基準(zhǔn)年到觀測(cè)年的趨勢(shì)發(fā)展下去，到目標(biāo)年份在全部804個(gè)指標(biāo)中，仍有338個(gè)指標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

收入水平不同的國(guó)家的良好健康與福祉指標(biāo)得分不平衡。有些國(guó)家在2000年即實(shí)現(xiàn)了部分指標(biāo)，而有9個(gè)國(guó)家到設(shè)定的目標(biāo)年份其6個(gè)指標(biāo)均無(wú)法完成。除降低自殺死亡率指標(biāo)外，其余5個(gè)指標(biāo)得分呈現(xiàn)出高收入國(guó)家>中高收入國(guó)家>中低收入國(guó)家>低收入國(guó)家的規(guī)律。從預(yù)期實(shí)現(xiàn)情況來(lái)看，高收入國(guó)家總體會(huì)提前實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，且能夠如期實(shí)現(xiàn)6個(gè)指標(biāo)的國(guó)家全部是高收入國(guó)家，低收入國(guó)家則平均會(huì)延后2.48年實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

不同指標(biāo)的得分、變動(dòng)情況和實(shí)現(xiàn)情況存在差異。在基準(zhǔn)年和觀測(cè)年降低慢性病死亡率和降低交通死亡率得分均最低。從目標(biāo)實(shí)現(xiàn)來(lái)看，在基準(zhǔn)年沒(méi)有國(guó)家完成降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率指標(biāo)。在觀測(cè)年改善但未實(shí)現(xiàn)的指標(biāo)中，降低交通死亡率指標(biāo)的預(yù)期可完成比例最低，降低自殺死亡率指標(biāo)的可完成比例位居倒數(shù)第二。從時(shí)間差距來(lái)看，降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率指標(biāo)的時(shí)間差距也高于其余3個(gè)指標(biāo)。根據(jù)基準(zhǔn)年到觀測(cè)年的趨勢(shì)發(fā)展下去，到目標(biāo)年份降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率均有超過(guò)一半的指標(biāo)不能完成。

“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件”［16］370。一國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，“一帶一路”倡議的實(shí)施，離不開(kāi)各國(guó)人民的健康，也是為了實(shí)現(xiàn)各國(guó)人民包括提升健康水平在內(nèi)的福祉。“一帶一路”沿線國(guó)家要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)，應(yīng)做好以下幾方面。

第一，立足經(jīng)濟(jì)建設(shè)，打好實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的物質(zhì)基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是一切社會(huì)建設(shè)的基礎(chǔ)和根本保證。部分“一帶一路”沿線國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，制約了國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，“一帶一路”沿線國(guó)家要加快可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程，應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。這需要加大各國(guó)在經(jīng)濟(jì)建設(shè)領(lǐng)域的合作，中國(guó)可以通過(guò)幫助“一帶一路”沿線國(guó)家改進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提升經(jīng)濟(jì)管理水平、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)、提升技術(shù)水準(zhǔn)等，提高其勞動(dòng)生產(chǎn)率，依托中國(guó)龐大的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)國(guó)際合作，實(shí)現(xiàn)各國(guó)經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展。

第二，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，重視醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。部分“一帶一路”沿線國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系相對(duì)滯后，醫(yī)療人才資源相對(duì)匱乏。醫(yī)療衛(wèi)生體系滯后尤其是醫(yī)療衛(wèi)生投入較少的國(guó)家應(yīng)轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，在公共財(cái)政預(yù)算支出中加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和人才培養(yǎng)的投入，盡快擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源供給規(guī)模，提升服務(wù)水平。如果因財(cái)力限制難以全面增加投入，建議重點(diǎn)關(guān)注人民群眾急需的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，例如聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)涉及的一些領(lǐng)域都是事關(guān)一國(guó)人民健康水平的基礎(chǔ)性服務(wù)，應(yīng)該優(yōu)先關(guān)注。

第三，加強(qiáng)國(guó)際合作，促進(jìn)資源共享優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)?！耙粠б宦贰毖鼐€國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等方面各有所長(zhǎng)。雖然有些國(guó)家可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度較低，如期實(shí)現(xiàn)目標(biāo)面臨較大困難，但有些國(guó)家卻已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全部目標(biāo)。未來(lái)，為了提升“一帶一路”沿線國(guó)家可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)的總體實(shí)現(xiàn)水平，中國(guó)作為“一帶一路”倡議的發(fā)起國(guó)，可以引導(dǎo)沿線國(guó)家加強(qiáng)合作，如在醫(yī)療衛(wèi)生資源、技術(shù)設(shè)備、醫(yī)技人才培養(yǎng)等方面互通有無(wú)，建立常態(tài)化合作機(jī)制。例如，中國(guó)針對(duì)一些經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后的國(guó)家定期組織援外醫(yī)療隊(duì)，吸納他們的留學(xué)生來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)，幫助這些國(guó)家建設(shè)醫(yī)院，援助醫(yī)療設(shè)備等，在促進(jìn)受援國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平提升方面發(fā)揮了積極作用。

第四，做好宣傳引導(dǎo)，提升人民群眾健康素養(yǎng)。健康水平既與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平有關(guān)，也與人民群眾的健康素養(yǎng)有關(guān)。受文化程度、社會(huì)傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣等影響，一些“一帶一路”沿線國(guó)家的部分人的健康素養(yǎng)還較低，尚未形成健康生活方式，甚至對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)還有偏見(jiàn)。因此，這些國(guó)家應(yīng)加大健康生活方式的宣傳引導(dǎo)，教育民眾摒棄落后的生活方式，提升健康素養(yǎng)和健康水平。

第五，采取差異措施，針對(duì)性提升不同指標(biāo)的完成程度。在本文測(cè)度的6個(gè)指標(biāo)中，不同指標(biāo)的完成情況差異較大，未來(lái)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)面臨的壓力也不同，應(yīng)該科學(xué)分析不同指標(biāo)的完成情況，采取差異化的措施。首先，就面臨的困難而言，降低慢性病死亡率、降低自殺死亡率和降低交通死亡率3個(gè)指標(biāo)的完成情況較差，如期實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的壓力較大，因而應(yīng)該對(duì)慢性病防治、自殺問(wèn)題和道路交通死亡問(wèn)題給予更多的關(guān)注。其次，對(duì)不同指標(biāo)要采取差異化措施。為了提升降低孕產(chǎn)婦死亡率、降低幼兒死亡率和降低新生兒死亡率這些指標(biāo)的完成度，應(yīng)該加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健體系建設(shè)，宣傳科學(xué)健康的生產(chǎn)和照護(hù)方式。實(shí)現(xiàn)降低慢性病死亡率目標(biāo)應(yīng)該主要通過(guò)宣傳健康的生活方式，完善慢性病管理體系，提升慢性病診療水平，健全針對(duì)慢性病的醫(yī)療保險(xiǎn)體系等來(lái)促進(jìn)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。降低自殺死亡率一方面要針對(duì)不同的自殺原因采取措施，如開(kāi)展心理輔導(dǎo)、緩解心理壓力、治療心理疾病等，另一方面要縮小社會(huì)差距，促進(jìn)社會(huì)公平正義，使得每一個(gè)社會(huì)成員都能分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，避免產(chǎn)生消極厭世情緒。實(shí)現(xiàn)降低交通死亡率目標(biāo)需要加強(qiáng)道路安全知識(shí)的宣傳，引導(dǎo)司機(jī)和行人安全出行，同時(shí)要加大道路交通安全設(shè)施建設(shè)和道路安全執(zhí)法力度，減少道路交通違法事故的發(fā)生，降低死亡率。

總之，人民健康是經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展的根本目標(biāo)。提升各國(guó)人民健康水平是“健康絲綢之路”的題中之義，也是“一帶一路”倡議的重要目標(biāo)，更是“人類命運(yùn)共同體”的內(nèi)涵之一。針對(duì)“一帶一路”沿線國(guó)家在實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展健康目標(biāo)方面存在的短板、面臨的壓力，我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)際合作，促進(jìn)各國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)與衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升“健康絲綢之路”的建設(shè)成效，為打造“人類衛(wèi)生健康共同體”、構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”貢獻(xiàn)力量。

注釋：

①在聯(lián)合國(guó)公布的可得資料中，孕產(chǎn)婦死亡率最新數(shù)據(jù)采自2017年，幼兒死亡率和新生兒死亡率最新數(shù)據(jù)采自2020年，慢性病死亡率、自殺死亡率和交通死亡率最新數(shù)據(jù)采自2019年。

參考文獻(xiàn)：

［1］習(xí)近平.攜手共創(chuàng)絲綢之路新輝煌——在烏茲別克斯坦最高會(huì)議立法院的演講［N］.人民日?qǐng)?bào)，2016-06-23（2）.

［2］吳振磊，康顏鈺，王澤潤(rùn).中國(guó)特色反貧困理論對(duì)“一帶一路”低收入國(guó)家減貧的啟示［J］.學(xué)習(xí)與探索，2022（3）：107-116.

［3］Assembly U G.Global indicator framework for the Sustainable Development Goals and targets of the 2030 Agenda for Sustainable Development［EB/OL］.https：//unstats.un.org/sdgs/indicators/Global%20Indicator%20Framework%20after%20refinement_Eng.pdf，2022-10-20.

［4］姜彤，景丞，王艷君，等.SSPs路徑下實(shí)現(xiàn)全球可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的可能性分析［J］.中國(guó)科學(xué)：地球科學(xué)，2020，50（10）：1445-1454.

［5］Allen C，Nejdawi R，El-Baba J，et al.Indicator-based assessments of progress towards the sustainable development goals（SDGs）：a case study from the Arab region［J］.Sustainability Science，2017，12（6）：975-989.

［6］Sachs J，Schmidt-Traub G，Kroll C，et al.SDG index and dashboards report 2018［R］.New York：Bertelsmann Stiftung and Sustainable Development Solutions Network（SDSN），2017.

［7］Allen C，Reid M，Thwaites J，et al.Assessing national progress and priorities for the Sustainable Development Goals（SDGs）：experience from Australia［J］.Sustainability Science，2020，15（2）：521-538.

［8］Cumming T L，Shackleton R T，F(xiàn) rster J，et al.Achieving the national development agenda and the Sustainable Development Goals（SDGs）through investment in ecological infrastructure：a case study of South Africa［J］.Ecosystem Services，2017（27）：253-260.

［9］Prakash M.The US Cities Sustainable Development Goals Index 2017：achieving a Sustainable Urban America［R］.New York：Sustainable Development Solutions Network，2017.

［10］Bjegovic-Mikanovic V，Abousbie Z A S，Breckenkamp J，et al.A gap analysis of SDG 3 and MDG 4/5 mortality health targets in the six Arabic countries of North Africa：Egypt，Libya，Tunisia，Algeria，Morocco，and Mauritania［J］.Libyan Journal of Medicine，2019，14（1）：1-9.

［11］Saikia N，Kulkarni P M.An assessment of Indias readiness for tracking SDG targets on health and nutrition［R］.New Delhi：Observer Research Foundation，2017.

［12］伊赫亞，郭巖.不發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)孕產(chǎn)婦健康指標(biāo)進(jìn)程分析［J］.中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，20（8）：646-650.

［13］王靈桂，楊美姣.發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)視閾下的“一帶一路”與可持續(xù)發(fā)展［J］.中國(guó)工業(yè)經(jīng)濟(jì)，2022（1）：5-18.

［14］已同中國(guó)簽訂共建“一帶一路”合作文件的國(guó)家一覽［EB/OL］.https：//www.yidaiyilu.gov.cn/info/iList.jsp？cat_id=10122&info_id=77298&tm_id=126.

［15］Cukrowski J，Ka mierkiewicz P，Kling J，et al.National millennium development goals：a framework for action［M］.New York：United Nations，2006.

［16］習(xí)近平談治國(guó)理政（第二卷）［M］.北京：外文出版社，2017.

責(zé)任編輯? 魏亞男