陳琳 鄭中華

護(hù)理專業(yè)被國家教育部、國家衛(wèi)生計(jì)生委等六部委列為國家緊缺人才專業(yè)，并予以重點(diǎn)扶持專業(yè)。調(diào)查顯示，全球護(hù)理人才短缺，特別是西方歐美國家缺口較大，而國外護(hù)士就業(yè)環(huán)境相對較好，部分國家對于護(hù)士的待遇也相對較好。隨著新冠肺炎疫情在全球的大流行，護(hù)理人才的全球化趨勢更為明顯，出國就業(yè)得到越來越多護(hù)士的青睞，這促使我國繼續(xù)深入創(chuàng)新國際型護(hù)理人才的培養(yǎng)。因此，護(hù)理專業(yè)國際化發(fā)展應(yīng)該成為中國職業(yè)教育發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容，但很長一段時(shí)間內(nèi)國內(nèi)高職教育護(hù)理專業(yè)國際化并沒有得到理論界的足夠重視，也缺乏系統(tǒng)全面的研究[1]。鑒于此，有必要對高職護(hù)理專業(yè)在“一帶一路”建設(shè)背景下探討國際交流與合作的重要意義，對高職護(hù)理教育國際化發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的問題予以明確，從而準(zhǔn)確把握總體脈絡(luò)提出解決路徑，為推動高職護(hù)理專業(yè)國際化交流與合作提出切實(shí)可行的建議。

一、“一帶一路”建設(shè)計(jì)劃為我國職業(yè)教育國際化發(fā)展注入新的動力

“一帶一路”沿線65個(gè)國家共劃分為六大經(jīng)濟(jì)走廊，覆蓋面積近5600平方千米，占全球總面積的41%，這些城市合計(jì)近47億人口，占全球總?cè)丝诘?6%，同時(shí)該區(qū)域經(jīng)濟(jì)總量達(dá)到27萬億美元，占全球經(jīng)濟(jì)總量的38%?？梢姡@是一個(gè)蘊(yùn)含著巨大經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿Φ某墔^(qū)域。但我們也應(yīng)該注意到，“一帶一路”沿線的許多國家和地區(qū)的職業(yè)教育發(fā)展參差不齊，部分地區(qū)落后明顯，存在著普通高中教育和大學(xué)階段的職業(yè)教育比例嚴(yán)重失衡以及產(chǎn)教融合不充分等諸多問題[2]。我國職業(yè)教育經(jīng)過了多年的發(fā)展，在教育規(guī)模和教育質(zhì)量方面的發(fā)展都取得了顯著成效，甚至部分高職院校在某些高尖端技術(shù)領(lǐng)域的研究已經(jīng)走在全球前列。我國與“一帶一路”沿線部分國家相比優(yōu)勢較為明顯，具有較強(qiáng)的引領(lǐng)力和吸引力。根據(jù)《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計(jì)劃（2015-2018）》《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》以及《推進(jìn)共建“一帶一路”行動計(jì)劃》等文件精神，均提出了要進(jìn)一步推動我國職業(yè)教育的國際交流與合作，推動與企業(yè)“走出去”相配套的發(fā)展模式，能夠培養(yǎng)既具有國際視野又通曉國際規(guī)則的專門人才，近幾年“國際化”已經(jīng)成為職業(yè)教育領(lǐng)域的重要命題[3]。基于此，可以說“一帶一路”建設(shè)將為我國的職業(yè)教育邁上新臺階提供廣闊的發(fā)展前景。

二、“一帶一路”建設(shè)計(jì)劃將為我國高職護(hù)理專業(yè)的發(fā)展帶來新的機(jī)遇

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，特別是在本次新冠肺炎疫情全球大流行背景下，人們深刻意識到護(hù)理工作的重要性，社會對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度越來越高，人們對健康服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)也提出了更高的要求。同時(shí)，由于人們對職業(yè)教育的偏見，高職護(hù)理教育又受到護(hù)理本科教育迅速發(fā)展的沖擊，高職類護(hù)理專業(yè)的招生規(guī)模、生源質(zhì)量都呈現(xiàn)下滑趨勢，學(xué)生就業(yè)難、就業(yè)高不成低不就的問題日益顯現(xiàn)?？梢哉f，我國護(hù)理專業(yè)的職業(yè)教育發(fā)展來到了瓶頸期。而“一帶一路”沿線城市巨大的人口和經(jīng)濟(jì)總量恰好為我國護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育解決上述系列問題以及進(jìn)一步促進(jìn)深化轉(zhuǎn)型發(fā)展提供了難得的契機(jī)。敏銳抓住“一帶一路”建設(shè)東風(fēng)，充分挖掘國外市場，積極對外輸出高職護(hù)理教育理念、方法、資源和經(jīng)驗(yàn)等，同時(shí)通過研究、制定出國際化高職護(hù)理教育的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等舉措，從而拓展我國高職護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，引領(lǐng)國際護(hù)理職業(yè)教育?！耙粠б宦贰苯ㄔO(shè)是基于當(dāng)前國際形勢我國提出的新發(fā)展思路，它通過推動我國和相關(guān)沿線國家的互聯(lián)、互通，來促進(jìn)我國與國際間的學(xué)科交流。因此，“一帶一路”倡議的提出不僅給我國和沿線各國帶來了新的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也給護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提供了很多新的發(fā)展平臺。反過來，通過加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育相關(guān)理論和實(shí)踐研究，也可以更好地服務(wù)于“一帶一路”建設(shè)。

三、我國高職護(hù)理專業(yè)國際化發(fā)展中存在的問題

1.涉外護(hù)理專業(yè)發(fā)展難以取得突破性進(jìn)展，學(xué)生就業(yè)問題凸顯

為了培養(yǎng)符合國際需求的應(yīng)用型護(hù)理人才，我國在二十世紀(jì)八十年代創(chuàng)辦了涉外護(hù)理專業(yè)。由于我國涉外護(hù)理教育起步晚，高職護(hù)理教育國際化發(fā)展沒有得到足夠的重視和相關(guān)政策的支持，開設(shè)涉外護(hù)理專業(yè)的高職院校由于各種原因?qū)е聰?shù)量明顯不足，已開設(shè)涉外護(hù)理專業(yè)的院校存在著人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確、生源質(zhì)量不穩(wěn)定、師資力量嚴(yán)重不足以及合作辦學(xué)方向把握不明確等問題[4]。與國外相比，國內(nèi)目前尚未形成較為科學(xué)系統(tǒng)的與國際接軌的人才培養(yǎng)模式，在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面與西方歐美發(fā)達(dá)國家有較大差距，導(dǎo)致培養(yǎng)的護(hù)理人才質(zhì)量不能完全契合國際市場需求。因此，我國雖開展了多年的涉外護(hù)理教育，但其教育層次和研究水平都有待提高。我國還須借鑒發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)增強(qiáng)全球化背景下的競爭力。

此外，由于國內(nèi)尚未引進(jìn)其他國家護(hù)理領(lǐng)域職業(yè)資格考試認(rèn)證系統(tǒng)等問題，導(dǎo)致涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)出現(xiàn)高不成低不就的尷尬局面。史曉普的研究顯示[5]，資金、語言、國家政策是影響涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生國外就業(yè)的主因，同時(shí)，涉外護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)信息獲取渠道單一，學(xué)生們很難充分了解到國外就業(yè)的有效信息，這也是影響就業(yè)的重要原因之一。

2.我國作為護(hù)理人才資源大國，高職護(hù)理專業(yè)人才輸出不盡如人意

從1985年江漢職業(yè)學(xué)院首開涉外護(hù)理專業(yè)拉開序幕，我國開辦涉外護(hù)理專業(yè)已30逾年，但能取得突破性成績的院校，特別是高職院校為數(shù)不多。這30多年來，我國培養(yǎng)的涉外護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生并不少，但走出國門、在國外從事護(hù)理工作的人數(shù)不多。國際型護(hù)理人員短缺成為全球性問題，加快護(hù)理人才輸入是發(fā)達(dá)國家重要措施，這給發(fā)展中國家提供了護(hù)理服務(wù)人才輸出市場。中國是護(hù)理人才資源大國，但每年的護(hù)士輸出情況卻不盡如人意。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國涉外護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生累計(jì)出國就業(yè)人數(shù)不超過2000人，這個(gè)數(shù)字僅僅是菲律賓護(hù)理人員輸出量的1/6[6]。

3.國際合作與交流深度不夠，制約了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展

早在2007年國際護(hù)士會就已經(jīng)提出了“所有的護(hù)士用一個(gè)聲音說話”的目標(biāo)。越來越多的國家就護(hù)理事業(yè)開展廣泛合作，國際交流互動頻繁。比如，菲律賓國家的護(hù)理專業(yè)課程體系貼近國際教育標(biāo)準(zhǔn)，大量的護(hù)理人才在國外就業(yè)。而中國護(hù)理近幾年才開始注重與國際接軌，隨著中國綜合國力的提升，來華的外國人與日俱增，從而帶動了越來越多的中外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國內(nèi)建立，這勢必對護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)提出更高要求。

四、我國高職護(hù)理專業(yè)國際化發(fā)展的路徑探索

1.政府相關(guān)政策性扶持有助于高職護(hù)理專業(yè)的深化發(fā)展

高職護(hù)理專業(yè)的深化發(fā)展離不開政策扶持。政府大力支持有關(guān)地區(qū)與“一帶一路”沿線城市開展廣泛交流，打造國際教學(xué)區(qū)域，可以適當(dāng)給予專項(xiàng)資金支持地方高校發(fā)展，支持條件成熟的高校建立適應(yīng)境外護(hù)理環(huán)境需求的實(shí)踐基地，鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)定期舉辦國際護(hù)理技能比賽，增進(jìn)國際交流深度。此外，在改善就業(yè)方面也需要政府出臺相關(guān)政策暢通國內(nèi)外就業(yè)渠道，以解決護(hù)士獲取國外就業(yè)信息渠道單一的問題。

2.護(hù)理高職教育的國際化發(fā)展需要高職院校的積極實(shí)踐探索

面對全球護(hù)理人才短缺和國際護(hù)理服務(wù)市場日趨發(fā)達(dá)的現(xiàn)狀，我國護(hù)理教學(xué)模式改革面臨挑戰(zhàn)，加快轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式以適應(yīng)國際醫(yī)療市場的需求成為高職護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。各地市高校應(yīng)承擔(dān)起這個(gè)重任。大力推進(jìn)高職院校護(hù)理專業(yè)的品牌建設(shè)，推動護(hù)理高職教育走出瓶頸期，得到長足深遠(yuǎn)的發(fā)展。借鑒國外教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，可采取國內(nèi)和境外學(xué)校合作辦學(xué)模式，1∶1理論實(shí)踐交叉式模式，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。與“一帶一路”沿線國家探索共建網(wǎng)絡(luò)教育平臺，嘗試與國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂人才培養(yǎng)定向訂單，將國際護(hù)士執(zhí)業(yè)考試納入教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)增加大學(xué)英語和專業(yè)英語課程比例，提高學(xué)生語言應(yīng)用水平。

3.護(hù)理專業(yè)國際化發(fā)展需要深入開展相關(guān)理論研究

早在2010年，國際醫(yī)學(xué)教育專家委員會就提出醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容要適應(yīng)全球化發(fā)展趨勢，有很多國家和地區(qū)開展了相關(guān)研究。尤其是歐盟建立以后，各國教育體制的不同極大地阻礙了歐盟各國之間人才的自由流動，為此歐洲統(tǒng)一了教學(xué)內(nèi)容，學(xué)歷學(xué)位互認(rèn)，建立了歐洲一體化教育[7]。值得借鑒的是，歐洲護(hù)理聯(lián)盟開展護(hù)理教育全球化、標(biāo)準(zhǔn)化的研究。我國可以與“一帶一路”沿線城市開展類似研究，通過開展國家間短期學(xué)生交換項(xiàng)目等形式，探索制定高職護(hù)理專業(yè)統(tǒng)一的課程標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)方案、護(hù)理模塊網(wǎng)絡(luò)等，建立一體化教育。同時(shí)進(jìn)一步探索構(gòu)建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的國際化護(hù)理課程體系，將讓中國護(hù)理在國際上有更大的話語權(quán)和引領(lǐng)力。

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[課題項(xiàng)目：本文是廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院2020年度校級教科研立項(xiàng)課題研究成果，編號：MJZYj2020004。]

責(zé)任編輯 何麗華