王葉

摘要：目的 研究人性化護理在帕金森病護理中的應用效果及對護理滿意度的影響。方法 選取2021年1月～2021年12月西安交通大學第一附屬醫(yī)院收治的200例帕金森患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各100例。對照組實施常規(guī)護理，實驗組實施人性化護理，對比兩組患者的護理效果、護理滿意度及不良情緒。結果 實驗組患者的護理滿意度明顯比對照組高（P < 0.05） ;護理后，實驗組患者的抑郁和焦慮評分均低于對照組（P < 0.05） ;護理后，實驗組患者的生活能力評定表（ADL） 和簡易智能精神狀態(tài)檢查表（MMSE） 評分均明顯比對照組高（P < 0.05） 。結論 在對帕金森患者進行護理時，使用人性化護理取得的干預效果較好，能提高護理效率和護理滿意度，改善護患關系，提高患者日常生活能力，改善患者的抑郁、焦慮等負性情緒，此護理手段比較理想，臨床價值較高，值得在臨床上加以廣泛推廣及應用。

關鍵詞：人性化護理;帕金森病;老年;應用效果;護理滿意度

人性化護理服務主要內涵是以人為本，在醫(yī)院里為患者提供滿足其生理、心理等多方面的服務[1～2]。按照馬斯洛人類需要層次來說，可以劃分為5個層面，包括生理需要、安全需要、歸屬需要、尊重需要和自我價值實現(xiàn)需要。按照現(xiàn)代護理服務理念來說，人性化護理服務應當充分照顧到患者這5個層次的需求。首先，護理人員要充分認識到患者的基本需要，保證患者得到恰當?shù)纳眢w護理[3～ 4]。其次，護理人員要以人為本，對患者的隱私予以充分尊重，同時護理人員要經(jīng)常進行換位思考，避免出現(xiàn)糾紛，爭取讓每一位患者滿意。研究表明，帕金森病患者在治療過程中，對其施以人性化護理，可以提高應用效果，使其心理狀態(tài)得以有效改善，生活質量和預后效果得以改善 [5]。因此，本研究選取2021年1月～2021年12月西安交通大學第一附屬醫(yī)院收治的200例帕金森患者作為研究對象展開研究，現(xiàn)報道如下：

1對象與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2021年12月西安交通大學第一附屬醫(yī)院收治的200例帕金森患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各100例。實驗組中男性55例，女性45例，年齡61～79歲，平均年齡（68.81±5.18） 歲。對照組中男性52例，女性48例，年齡60～78歲，平均年齡（68.72±5.21） 歲。兩組患者的基本資料對比無統(tǒng)計學意義（P > 0.05） ，可對比?；颊呒凹覍賹ρ芯績热葜椴⒑炇鹜鈺?。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，包括指導入院、安排病房、評估風險、監(jiān)測生命體征、健康宣教、指導用藥及出院指導等。

實驗組予以人性化護理，主要護理內容如下。

（1） 提高護理人員的素質：對護理人員培訓帕金森癥的相關康復護理知識，普及精神病學、心理學、營養(yǎng)學等相關知識，從而提高護理質量。

（2） 生活環(huán)境護理：積極熱情接待患者及家屬，與患者親切交流溝通。保持病房通風、整潔，護理過程中動作要輕柔。滿足患者的合理需求。

（3） 心理護理：給予患者心理護理，緩解其不良情緒（絕望、憂郁、緊張等） ，讓患者得到情感和精神安慰;護理人員主動與患者進行溝通交流，根據(jù)不同患者的心理情況，為其制定特定的疏導方案。

（4） 生活護理：培養(yǎng)患者的生活自理能力，鼓勵患者自己如廁、進餐、洗漱、穿衣，并給予表揚。

（5） 飲食護理：患者營養(yǎng)吸收慢、基礎代謝量低、體質較弱，一些患者因神經(jīng)缺乏敏感性，經(jīng)常會發(fā)生吞咽困難現(xiàn)象。鼓勵患者定時定量進餐，多吃易消化、柔軟的食物;在護理過程中，護理人員要重點關注患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立即向其主治醫(yī)師匯報。

（6） 運動護理：指導患者適當進行體育鍛煉，如打羽毛球、散步等。

（7） 健康宣講教育：在護理過程中，向患者宣傳健康方面的知識，讓患者更多了解帕金森疾病方面的常識，以積極的心態(tài)面對疾病。

1.3 觀察指標

（1） 護理滿意度：包括非常滿意、基本滿意和不滿意3個等級。護理滿意度 = （非常滿意例數(shù) +基本滿意例數(shù)）/ 總例數(shù)×100 %。

（2） 選擇醫(yī)院制定的心理狀態(tài)評定表來評估患者的心理狀態(tài)變化（焦慮、抑郁） 。分值越低表明患者的心理狀態(tài)越好。

（3） 選擇醫(yī)院自制的生活能力評定表（ADL） 和簡易智能精神狀態(tài)檢查表（MMSE） 來評估患者的生活能力和精神狀態(tài)。分值越高表明患者的生活能力越強、精神狀態(tài)越佳。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 26.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義 [6]。

2結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意度為97 %，明顯比對照組的85 %高（χ2 = 8.7912，P < 0.05） ，表明對帕金森患者施以人性化護理，能提高患者的護理滿意度，見表1。

2.2 護理前、后兩組患者的心理狀態(tài)比較

護理前，兩組患者的抑郁和焦慮評分差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05） ;護理后，實驗組患者的抑郁和焦慮評分均顯著低于對照組（P < 0.05） ，表明對帕金森患者施以人性化護理，能改善患者的負性情緒，見表2。

2.3 護理前、后兩組患者的生活能力和精神狀態(tài)比較

護理前，兩組患者的生活能力評分和精神狀態(tài)評分差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05） ;護理后，實驗組患者的生活能力評分和精神狀態(tài)評分均明顯高于對照組（P < 0.05） ，表明對帕金森患者施以人性化護理，能提高患者的日常生活能力，改善其精神面貌，見表3。

3討論

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，病程較長，很難治愈。近年來其發(fā)病率越來越高，主要癥狀是肌強直、靜止性震顫運動遲緩。一旦病程延長，癥狀加重時，病患可能會無法自理，生活質量受到影響?？茖W研究證明，某些腦細胞缺乏多巴胺，原因是機體不再制造多巴胺或供不應求，則導致帕金森病[7]。多巴胺是一種神經(jīng)遞質，將信息從一個神經(jīng)細胞傳至另一個神經(jīng)細胞，保證神經(jīng)的傳導性。帕金森氏病患者體內缺乏制造多巴胺細胞的物質，或不再產生這種物質。導致多巴胺缺乏的原因尚不清楚。除此以外，病患的負性情緒會給病患造成較大的壓力。有研究表明，負性情緒會使預后受到影響，并讓病情進一步加重[8]。目前臨床上沒有根治手段，依靠護理和藥物來控制癥狀，除了病患自身會感到很痛苦，還會給社會及家庭帶來一定負擔[9]。為了使病情的發(fā)展得以延緩，防止發(fā)生并發(fā)癥，有效、安全的護理措施就顯得特別重要。有研究表明，人性化護理可能幫助病患緩解心理壓力，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，提高配合治療的依從性。

本研究結果顯示，實驗組患者的護理滿意度為97 %，明顯比對照組（85 %） 高（χ2 = 8.7912，P < 0.05） ;護理后，實驗組患者的抑郁和焦慮評分均顯著降低（P < 0.05） ;護理后，實驗組患者的ADL評分和MMSE評分均明顯比對照組高（P< 0.05） 。這是因為安全需求和生理需求是患者的最后保障，更希望得到歸屬感和愛兩方面的需求。護理工作人員要從歸屬感和愛兩方面需求出發(fā)，為患者營造溫暖的心理環(huán)境，從而促進患者恢復健康?，F(xiàn)代醫(yī)學護理模式中的一項重要內容是人性化護理，它的主要理念是以人本主義，以患者為中心，通過心理、情感、精神等方面為患者提供安全優(yōu)質高效的護理服務。護理人員和患者真誠相待，親切交流溝通，對行動不便的患者施以日常生活護理，最大限度滿足患者內心的合理需求，提高患者的生活質量。除此之外，護理人員對患者日常生活進行指導，可以改善其認知功能，從而延緩其癡呆進程。

在對帕金森患者進行護理時，使用人性化護理干預取得的干預效果較好，能提高護理效率和護理滿意度，改善護患關系，提高患者日常生活能力，改善患者的抑郁、焦慮等負性情緒，此護理手段比較理想，臨床價值較高，值得在臨床上加以廣泛推廣及應用。

參考文獻

[1]和新明，張青連.人性化護理在慢阻肺無創(chuàng)呼吸機護理中的臨床療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（8）：107-108.

[2]張靜.臨床護理路徑在帕金森患者自我護理中的應用觀察[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（30）：143-144.

[3]高杰，常娟.基于護理質量反饋理論構建的精準護理模式應用于帕金森患者中的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2022，7（8）：180-182.

[4]李萌，紀凡，王惠娟，等.程序化譫妄護理方案在老年帕金森病腦深部電刺激手術患者中的應用研究[J].北京醫(yī)學，2022，44（1）：89-91.

[5]喬立平.漸進式康復護理對帕金森患者康復效果的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2021，38（5）：535-536.

[6]薛靜.協(xié)同護理在帕金森患者護理中的應用及對生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（26）：176-177.

[7]楊琴.敘事護理對改善帕金森病腦深部電刺激手術患者疾病不確定感及焦慮情緒的影響[J].中外醫(yī)學研究，2021，19（25）：117-120.

[8]陳瑞，郭婷婷，何承.帕金森病患者DBS治療的圍手術期個性化護理[J].河南大學學報（醫(yī)學版），2021，40（4）：287-289.

[9]沈琪，張秀文.多學科領域協(xié)作下帕金森病照護護理工作室在帕金森病患者中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報，2021，18（23）：169-172..