曾亞波 孫練

【摘要】目的：分析人性化護(hù)理模式應(yīng)用于新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果，及對(duì)滿意度的影響。方法：抽取于本院診治的新生兒肺炎患者72例為此次研究觀察對(duì)象，患兒納入時(shí)間自2021年1～12月。按護(hù)理干預(yù)模式作分組處理，以施行常規(guī)護(hù)理的36例患兒為對(duì)照組，以施行人性化護(hù)理的36例患兒為研究組。干預(yù)后，組間比較患兒的護(hù)理效果、肺功能變化及患兒家屬情緒、認(rèn)知度、滿意度情況。結(jié)果：于護(hù)理總有效率方面，較對(duì)照組，研究組患兒項(xiàng)目值更高（P <0.05）。于康復(fù)時(shí)間、護(hù)理后肺功能方面，較對(duì)照組，研究組患兒項(xiàng)目值更低（P <0.05）。于患兒家屬漢密爾頓焦慮表、漢密爾頓抑郁表方面，護(hù)理后，較對(duì)照組，研究組項(xiàng)目值更低（P <0.05）。于患兒家屬認(rèn)知度、滿意度方面，護(hù)理后，較對(duì)照組，研究組項(xiàng)目值更高（P <0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理用于新生兒肺炎護(hù)理中，可提升護(hù)理效果、促患兒康復(fù)，并改善患兒家屬滿意度、認(rèn)知度。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;新生兒肺炎;護(hù)理效果;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2022）15-0123-04

因社會(huì)人文進(jìn)展，人們對(duì)于臨床護(hù)理的要求亦不斷提升，于臨床護(hù)理工作中，對(duì)于人文關(guān)懷部分逐漸重視。新生兒肺炎為新生兒常見(jiàn)病變，且致死率較高，行疾病救治同時(shí)，對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求亦有所提高[1-2]。人性化護(hù)理，于以往常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步關(guān)注并滿足患兒、患兒家屬的身心需求，以達(dá)到提升整體護(hù)理效果的目的[3]。本次研究即探究于新生兒肺炎護(hù)理中施行人性化護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

抽取于本院診治的新生兒肺炎患者72例為此次試驗(yàn)觀察對(duì)象，患兒納入時(shí)間自2021年1～12月。按護(hù)理干預(yù)模式作分組處理，以施行常規(guī)護(hù)理的36例患兒為對(duì)照組，組中，男性患兒17例，女性患兒19例，新生兒患者日齡為1～28（20.36±3.12）d，胎齡為34～42（38.12±1.25）周，出生時(shí)體重為1950～3000（2550.65±150.36）g ;以施行人性化護(hù)理的36例患兒為研究組，組中，男性患兒16例，女性患兒20例，新生兒患者日齡為2～28（20.12±3.05）d，胎齡為35～42（38.23±1.18）周，出生時(shí)體重為1960～3050（2555.47±155.12）g。于性別、日齡、胎齡、出生時(shí)體重等基線項(xiàng)目方面，組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查，確診為新生兒肺炎;（2）關(guān)于此次研究?jī)?nèi)容，患兒家屬知悉，并簽署同意書(shū)，自愿配合、參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并先天性臟器病變，如先心病等;（2）于神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化、循環(huán)等系統(tǒng)功能方面，存在嚴(yán)重障礙或異常;（3）存在重癥肺炎病變;（4）中途轉(zhuǎn)院/患兒臨床資料不完整。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理。（1）體征監(jiān)測(cè)。密切監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)變化，并作詳細(xì)記錄，以便于為臨床疾病救治提供依據(jù)。若患兒各體征數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，需及時(shí)反饋給醫(yī)生，便于醫(yī)生及時(shí)展開(kāi)對(duì)應(yīng)救治干預(yù)。（2）認(rèn)知干預(yù)。為患兒家屬介紹新生兒肺炎疾病知識(shí)內(nèi)容，如發(fā)病原因、疾病癥狀、救治方案、注意事項(xiàng)等。（3）安全護(hù)理。維持患兒病房?jī)?nèi)干凈、整潔，根據(jù)患兒具體情況放置對(duì)應(yīng)警示牌。（4）輔助護(hù)理。遵醫(yī)囑輔助患兒展開(kāi)用藥治療、霧化治療，及時(shí)清理患兒口、鼻分泌物，以確保患兒呼吸道通暢。

研究組施行人性化護(hù)理。（1）組建人性化護(hù)理團(tuán)隊(duì)。由兒科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士組建護(hù)理團(tuán)隊(duì)。護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)職務(wù)，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)內(nèi)成員培訓(xùn)、考核，以及護(hù)理計(jì)劃擬定、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)、護(hù)理人員調(diào)配等。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。（2）團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)、考核。由護(hù)士長(zhǎng)定期組織、展開(kāi)團(tuán)隊(duì)內(nèi)培訓(xùn)、考核，培訓(xùn)內(nèi)容圍繞新生兒肺炎疾病、人性化護(hù)理等內(nèi)容展開(kāi)，培訓(xùn)結(jié)束后，定期做考核，確保護(hù)理成員考核合格后方能參與此次試驗(yàn)。與此同時(shí)，注重護(hù)理人員護(hù)理技巧、溝通能力、自我保護(hù)意識(shí)的培訓(xùn)，并提升護(hù)理人員的護(hù)理重視程度，了解人性化護(hù)理于新生兒肺炎疾病患者中應(yīng)用重要性。（3）人性化護(hù)理計(jì)劃制定。結(jié)合以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、新生兒肺炎疾病特點(diǎn)，于環(huán)境、認(rèn)知、心理、疾病、生活等方面擬定具體人性化護(hù)理計(jì)劃，并要求團(tuán)隊(duì)成員掌握護(hù)理內(nèi)容，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。（4）人性化護(hù)理具體措施。①環(huán)境。于環(huán)境方面作進(jìn)一步優(yōu)化，為新生兒肺炎患者提供舒適、整潔、干凈病房環(huán)境的基礎(chǔ)上，了解新生兒肺炎患者的疾病需求、患兒家屬的需求，盡可能滿足其合理需求。具體措施為：調(diào)整診療室內(nèi)墻壁顏色，調(diào)整為暖色系，于診療室內(nèi)提供兒童娛樂(lè)玩具，以便于轉(zhuǎn)移患兒注意力。與此同時(shí)，做好病房定期通風(fēng)、消毒工作，控制病房?jī)?nèi)溫度為20℃左右，濕度為55%～65%，便于患兒呼吸道分泌物咳出。②認(rèn)知。在對(duì)患兒家屬展開(kāi)疾病健康知識(shí)教育時(shí)，進(jìn)一步要求護(hù)理人員的溝通技巧提升，需以溫和語(yǔ)氣、通俗易懂語(yǔ)言展開(kāi)宣教，做到耐心解答患兒家屬疑問(wèn)。同時(shí)，豐富宣教形式，除一對(duì)一口頭宣教外，借助健康宣教手冊(cè)、宣教視頻更為直觀的介紹新生兒肺炎疾病知識(shí)、救治措施、注意事項(xiàng)，提升患兒家屬的認(rèn)知度、依從性，進(jìn)而提高配合度。③心理?；純喊l(fā)病同時(shí)，患兒家屬易出現(xiàn)擔(dān)憂、焦躁、不安等情緒，不利于患兒疾病救治的開(kāi)展。為此，需注重對(duì)患兒家屬心理變化的監(jiān)測(cè)，針對(duì)性展開(kāi)心理疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患者樹(shù)立正確疾病觀，以積極、樂(lè)觀心態(tài)正確面對(duì)疾病，同時(shí)通過(guò)介紹成功案例以提升患兒家屬的救治信心。④疾病護(hù)理。對(duì)患兒展開(kāi)呼吸道檢查時(shí)，需對(duì)其呼吸道內(nèi)分泌物作清除處理，以防呼吸道阻塞。密切關(guān)注患兒體征變化情況，及時(shí)作吸痰處理，要求作吸痰處理時(shí)，動(dòng)作輕柔，并控制好吸痰時(shí)間，以防損傷患兒呼吸道黏膜。同時(shí)，遵醫(yī)囑給予患兒抗生素藥物，促疾病癥狀改善、痰液稀釋并吸出。對(duì)于需作面罩吸氧的患兒，吸氧全程需作陪伴，并觀察患兒表情變化，確保糾正患兒缺氧情況，提升患兒肺功能狀況。另一方面，要求于各項(xiàng)護(hù)理措施干預(yù)過(guò)程中，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作要求，避免感染發(fā)生。⑤生活。盡可能作母乳喂養(yǎng)，以確保提升患兒免疫功能、消化功能。在接觸患兒前、后，要求護(hù)理人員/患兒家屬做好手部消毒，以防感染發(fā)生。同時(shí)關(guān)注患兒口腔狀況，每4 h 以蘸取滅菌用水的紗布對(duì)患兒口腔作擦拭干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

組間比較患兒護(hù)理效果，以顯效、有效例數(shù)之和計(jì)為總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)匯總，以患兒咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音、發(fā)熱等疾病癥狀完全消失，且 X 線檢查結(jié)果顯示正常視為顯效;以患兒疾病癥狀、X 線檢查結(jié)果明顯改善視為有效;以患兒疾病癥狀、X 線檢查結(jié)果未見(jiàn)明顯變化視為無(wú)效。

組間比較患兒康復(fù)時(shí)間，即咳嗽、氣喘、發(fā)熱、咳痰消失時(shí)間。

組間比較患兒肺功能項(xiàng)目變化，即1秒用力呼吸容積（FEV1）、深呼氣量（IC）、用力肺活量（FVC）。

組間比較患兒家屬情緒、認(rèn)知度變化及護(hù)理后滿意度，情緒狀態(tài)以漢密爾頓焦慮表（HAMA）、漢密爾頓抑郁表（HAMD）作評(píng)估，患兒家屬不良情緒狀態(tài)越嚴(yán)重，則表現(xiàn)為 HAMA、HAMD 項(xiàng)目值越高;認(rèn)知度以問(wèn)卷作評(píng)估，患兒家屬認(rèn)知度越佳，則表現(xiàn)為問(wèn)卷分值越高。護(hù)理后滿意度以問(wèn)卷作評(píng)估，滿意度越高，則表現(xiàn)為問(wèn)卷分值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以 SPSS 21.0對(duì)本次試驗(yàn)涉及項(xiàng)目數(shù)據(jù)作規(guī)范化處理，計(jì)數(shù)、計(jì)量項(xiàng)目值分別以[ n （%）]、（x（—）± s ）表述，項(xiàng)目數(shù)據(jù)對(duì)比各行χ2檢驗(yàn)、 t 檢驗(yàn)。以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間比較患兒護(hù)理效果

于護(hù)理總有效率方面，較對(duì)照組研究組項(xiàng)目值更高（P <0.05），見(jiàn)表1。

2.2 組間比較患兒康復(fù)時(shí)間

于康復(fù)時(shí)間方面，較對(duì)照組研究組患兒項(xiàng)目值更低（P <0.05），見(jiàn)表2。

2.3 組間比較患兒肺功能項(xiàng)目變化

于患兒肺功能方面，護(hù)理后，較對(duì)照組研究組各項(xiàng)目值更高（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 組間比較患兒家屬情緒、認(rèn)知度變化及護(hù)理后滿意度

于患兒家屬 HAMA、HAMD 方面，護(hù)理后，較對(duì)照組研究組項(xiàng)目值更低（P<0.05）。于患兒家屬認(rèn)知度、滿意度方面，護(hù)理后，較對(duì)照組研究組項(xiàng)目值更高（ P <0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

新生兒肺炎為新生兒多發(fā)呼吸道疾病的一種，致死率較高，好發(fā)于28d 內(nèi)的新生兒，以呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱為主要疾病癥狀，若未能及時(shí)展開(kāi)救治，疾病易進(jìn)展為呼吸衰竭、肺氣腫、心力衰竭，嚴(yán)重危及患兒生命健康[4-5]。而導(dǎo)致新生兒肺炎的原因較為復(fù)雜，主要為感染性肺炎、醫(yī)院性感染、吸入性肺炎。臨床救治時(shí)，需結(jié)合患兒具體病原菌感染情況展開(kāi)對(duì)應(yīng)治療[6-7]。而于救治同時(shí)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患兒康復(fù)效果、患兒家屬配合度及滿意度直接相關(guān)。為此，關(guān)注對(duì)新生兒肺炎患兒及其家屬的護(hù)理服務(wù)，亦十分重要[8-9]。

社會(huì)人文不斷推進(jìn)，臨床護(hù)理工作中，對(duì)于人文關(guān)懷部分亦逐漸重視。而其中，人性化護(hù)理模式，作為現(xiàn)代化護(hù)理模式的一種，較以往常規(guī)護(hù)理，更為關(guān)注患兒、患兒家屬的身心需求，以進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量為護(hù)理目標(biāo)[10-12]。而本文結(jié)果表明，人性化護(hù)理用于新生兒肺炎患者中，其護(hù)理效果、疾病癥狀改善狀況、患兒肺功能改善情況以及患兒家屬情緒、認(rèn)知、滿意度提升效果方便，較常規(guī)護(hù)理模式，更具優(yōu)勢(shì)。分析原因可知，人性化護(hù)理秉持“以人為本”的護(hù)理原則，充分考慮患兒疾病特點(diǎn)、身心特質(zhì)，盡可能滿足其身心需求[13-15]。人性化護(hù)理應(yīng)用于新生兒肺炎患者中時(shí)，有專業(yè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)護(hù)理內(nèi)容的開(kāi)展，同時(shí)通過(guò)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部培訓(xùn)、考核，以確保護(hù)理服務(wù)的專業(yè)性[16-18]。于護(hù)理計(jì)劃擬定時(shí)，充分考慮患兒具體情況、疾病特點(diǎn)，并注重護(hù)理服務(wù)的人性化。于人性化護(hù)理措施落實(shí)過(guò)程中，分別于環(huán)境、認(rèn)知、心理、疾病、生活等方面，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的人性化干預(yù)，關(guān)注并提升護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性、靈活性，以期提升護(hù)理的綜合效果。

綜上，于新生兒肺炎護(hù)理中開(kāi)展人性化護(hù)理，可顯著提升護(hù)理效果，促患兒疾病癥狀消失，改善患兒肺功能，同時(shí)改善患兒家屬情緒，提升患兒家屬滿意度、認(rèn)知度，有積極臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 陳琴琴，盧蘊(yùn)儀，葉敏秀.探究人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及滿意度影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（16）：163，170.

[2]? 劉世嬙，趙紅梅.人性化護(hù)理服務(wù)在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（27）：156-158.

[3]? Yu H，Mu YM，Mu LZ. A novel biofabrication of goldnanoparticles using Erythrina senegalensis leaf extract and their ameliorative effect on mycoplasmal pneumonia for treating lung infection in nursing care[J]. Green Processing and Synthesis，2020，9（1）：469-476.

[4]? 范紅玲.人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎患兒護(hù)理中的臨床效果[J].黑龍江科學(xué)，2021，12（2）：74-75.

[5]? 曹蓉蓉.復(fù)方異丙托溴銨溶液配合人性化護(hù)理干預(yù)治療新生兒肺炎的可行性[J].北方藥學(xué)，2021，18（1）：59-60，86.

[6]? Mitani YJ，Oki YT，F(xiàn)ujimoto YK，et al . Relationshipbetween functional independence measure and geriatric nutritional risk index in pneumonia patients in long ‐ term nursing care facilities[J]. Geriatrics & gerontology international.，2017，17（10）：1617-1622.

[7]? 羅玉霞，熊艷萍.頭孢他啶聯(lián)合人性化護(hù)理對(duì)新生兒感染性肺炎患兒腸道菌群變化的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究（電子版），2021，5（20）：108-111.

[8]? 葉歡.人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（19）：192-193.

[9]? Hendriks SA，Smalbrugge MV，Gageldonk-LafeberAB，et al . Pneumonia，Intake Problems，and Survival Among Nursing Home Residents With Variable Stages of Dementia in the Netherlands Results From a ProspectiveObservational Study[J]. Alzheimer disease and associated disorders，2017，31（3）：200-208.

[10]? 申高梅，丁婷.人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（7）：118-119.

[11]? 寧貴珍.人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果分析與探究[J].臨床研究，2020，28（8）：157-158.

[12]? Costa N，Hoogendijk EO，Mounie M，et al. Additional CostBecause of Pneumonia in Nursing Home Residents：Results From the Incidence of Pneumonia and Related Consequences in Nursing Home Resident Study[J]. Journal of the American Medical Directors Association，2017，18（5）：453.

[13]? 魏安黎.人性化護(hù)理在新生兒肺炎中的應(yīng)用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（2）：104-105.

[14] 黃珊珊，方曉云，孫會(huì)，等.人性化護(hù)理應(yīng)用于新生兒肺炎的效果影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（5）：101-103.

[15]? Niedzwiecka T，Patton D，Walsh S，et al. What are theeffects of care bundles on the incidence of ventilator ‐ associated pneumonia？inpaediatric and neonatal intensive care units？ A systematic review[J]. Journal for specialists in pediatric nursing：JSPN，2019，24（4）：e12264.

[16] 謝嫵鴻，鐘金花.人性化護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（12）：1775-1776.

[17]? 陳芳如.新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理的實(shí)施及價(jià)值研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（21）：26-27.

[18] 祝香芝.人性化護(hù)理對(duì)新生兒肺炎的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（4）：739-740.

（收稿日期：2022-03-21）