受訪專家

李慧

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院綜合內(nèi)科主任。主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、碩士研究生導師。師從首屆國醫(yī)大師路志正教授，北京中醫(yī)藥大學金章安教授、魯衛(wèi)星教授。

兼任中國中醫(yī)藥研究促進會理事，中國中醫(yī)藥研究促進會中西醫(yī)結(jié)合心血管病預防與康復委員會副秘書長、常務委員，中國中醫(yī)藥研究促進會中西醫(yī)結(jié)合心血管病預防與康復委員會動脈硬化專家委員會主任委員，中華中醫(yī)藥學會心身醫(yī)學分會委員， 中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會心力衰竭專業(yè)委員會委員，國際血管聯(lián)盟微血管病變分會委員。

主要研究方向為中西醫(yī)結(jié)合心血管疾病的治療。

門診時間：周三全天、周五下午

在古代，人們把一天劃分為十二時辰，這十二時辰與人們的五臟六腑及其所屬經(jīng)絡有著對應關(guān)系。中醫(yī)認為，每個時辰有一個當令的臟腑，臟腑當令說明這個臟腑的功能在此時辰內(nèi)起到了最主要的作用。因此在各臟腑對應的當值時間內(nèi)，養(yǎng)護對應臟腑的養(yǎng)生效果最佳。那么我們要如何利用這些時辰來養(yǎng)脾胃、護心臟、助眠通便呢？

寅時夢中理肺氣

十二經(jīng)絡之肺經(jīng)當令時間為寅時，寅時是指凌晨03：00—05：00。寅時人們往往睡得很熟，面色紅精氣足，這個時間是人從靜變?yōu)閯拥拈_始，是轉(zhuǎn)化的過程，這就需要有一個深度的睡眠。而寅時期間一般正是人們進入深度睡眠的時間。

肺朝百脈。肝在丑時把血液推陳出新之后，將新鮮血液提供給肺，通過肺送往全身，所以人在清晨的面色一般最為紅潤，精力充沛。而由于寅時人體需要消耗更多氧氣，呼吸更深，所以此時間段有肺病者反應最為強烈，可因劇咳或哮喘而醒。在這個時候，如果您咳醒的話，最好是喝杯溫開水，能夠緩解一下，還可以祛肺燥。

寅時肺經(jīng)當令，肺主氣，司呼吸，肺的氣機正常，心臟的血液才能順暢，心臟的功能才能得到正常的發(fā)揮。因此心臟功能不太好的老人不提倡早鍛煉，有心臟病的人一定要晚點起床，而且要慢慢地起，動作宜輕柔。

肺經(jīng)不通之虛證：皮膚免疫力下降，面色無華，怕風易汗出，天寒手足冰冷、麻痹，咽喉干、咳嗽等。

肺經(jīng)不通之實證：皮膚干燥，容易過敏，呼吸不暢、咽喉異物感、胸悶、氣喘，扁桃炎、咳嗽、肩背酸痛等。

【飲食建議】可多選擇百合、白菜、梨、銀耳、蘿卜、豆腐、豆?jié){、牛奶等食物。

卯時晨起清腸道

十二經(jīng)絡之大腸經(jīng)當令時間為卯時，卯時是指早晨5：00—7：00，古籍記載：“卯時大腸蠕，排毒渣滓出?！边@個時候，人們會自然蘇醒。肺將充足的新鮮血液布滿全身，緊接著促進大腸進入興奮狀態(tài)，完成吸收食物中的水分和營養(yǎng)、排出渣滓的過程。

大腸經(jīng)當令，食物通過胃的吸收再到大腸，需要通過大腸蠕動排出體外，如果大腸蠕動無力，糟粕物質(zhì)停留在腸道，不僅會導致便秘，還會引起膈肌上抬，導致胸悶氣短等癥狀。

因此，清晨起床后，我們應該正常地排便，將垃圾毒素排出來。另外，中醫(yī)認為肺與大腸相表里，肺氣足了才能大便通暢，因此如果經(jīng)常便秘，應內(nèi)外兼調(diào)，調(diào)肺和大腸，肺津充足潤澤腸道，才能有效緩解便秘。

大腸經(jīng)不通之虛證：腹痛、腹鳴腹瀉、腸胃功能減弱、肩膀僵硬、皮膚無光澤、肩酸、口干咽炎、喘息、宿便等。

大腸經(jīng)不通之實證：腹脹、易便秘、易患痔瘡、肩背部不適或疼痛、牙疼、頭痛、皮膚異常、上脘卻異常，青筋斑點多等。

【飲食建議】晨起要養(yǎng)成排便的好習慣，可以空腹先喝一杯白開水，給腸道一個排便的信號。日常飲食建議多選擇：茄子、菠菜、香蕉、蘑菇、木耳、玉米、扁豆、豌豆等。

辰巳三姜健脾胃

辰時為上午7：00—9：00，此時足陽明胃經(jīng)氣最旺，也是胃最活躍的時間。巳時則為上午9：00—11：00，是足太陰脾經(jīng)氣最旺、脾臟最活躍的時間。

俗話說早飯要吃飽，早飯多吃不容易發(fā)胖，這正是因為胃經(jīng)和脾經(jīng)在上午功能最強大，此時人體的消化吸收功能為一天中最好。

因此辰時一定要吃早餐，可謂是“辰時吃早餐，營養(yǎng)身體安”。人在辰時吃早餐最容易消化，吸收也最好。早餐可安排溫和養(yǎng)胃的食品如稀粥、麥片、面點等。過于燥熱的食品容易引動胃火，出現(xiàn)嘴唇干裂、唇瘡等問題。不吃早餐更容易引起多種疾病。也正因為有脾經(jīng)和胃經(jīng)在運化，所以早飯一定要吃多、吃好。

巳時脾經(jīng)旺，造血身體壯。中醫(yī)認為脾主運化，脾統(tǒng)血，脾是消化、吸收、排泄的總調(diào)度員，又是人體血液的統(tǒng)領。“脾開竅于口，其華在唇?！逼⒌墓δ芎?，消化吸收好，血液質(zhì)量好，所以嘴唇是紅潤的。唇白標志血氣不足，唇暗、唇紫標志寒入脾經(jīng)。早上吃的飯在此時開始運化，進而在脾胃升清降濁的作用下將營養(yǎng)物質(zhì)輸布全身。

脾胃虛弱會導致心氣不足，引起氣虛血瘀;它還會生痰生濕，阻滯心脈，這兩個方面都會影響心臟功能，造成心臟病的發(fā)生。

胃經(jīng)不通之虛證：消化不良、易倦怠、胃脹氣、食欲不振、顏面浮腫、易打嗝、飯后容易胃痛、喉嚨痛、怕熱，腹瀉或嘔吐。

胃經(jīng)不通之實證：容易餓、胃功能弱、膝踝趾關(guān)節(jié)酸痛、食欲異常、唇干舌燥、易便秘，身體消瘦。

脾經(jīng)不通之虛證：容易嘔吐作悶，倦怠虛胖，內(nèi)分泌失調(diào)或分泌不足、關(guān)節(jié)酸脹、食欲不振、便秘、濕重腳腫等。

脾經(jīng)不通之實證：脾胃不和，口淡，消化吸收不好、易脹氣打嗝、頭暈腦漲、頭疼，疲倦乏力、膝關(guān)節(jié)異常、糖尿病等。

【飲食建議】 在早晨7—11點補脾胃是最好的，專家建議可以在每天上午吃3片醋泡姜。這是國醫(yī)大師路志正一直堅持的養(yǎng)生方式，路老今年已經(jīng)102歲了，精神矍鑠，這與路老注重養(yǎng)脾胃有很大關(guān)系。生姜可以溫胃散寒、健脾陽，而醋除了能殺菌，還能助消化，切成硬幣大小，每天上午吃3片即可。

【適宜人群】適合脾陽虛人群，如畏寒肢冷、不敢吃涼的食物、腹脹等。

未時小腸分清濁

十二經(jīng)絡之小腸經(jīng)當令時間為未時，未時是指下午13：00—15：00。未時分清濁，飲水能降火。小腸分清濁，將水液歸于膀胱，糟粕送入大腸，精華上輸于脾。小腸會在未時對人一天的營養(yǎng)進行調(diào)整。如小腸有熱，人會干咳、排屁。此時多喝水、喝茶有利于小腸排素降火。

俗話說“早上要吃飽，中午要吃好，晚上要吃少”，這一說法其實與小腸主吸收的功能密不可分。小腸的吸收功能主要是指吸收被脾胃腐熟后的食物精華，然后把它分配給各個臟器，營養(yǎng)全身五臟六腑及奇恒之府，因此午飯一定要吃營養(yǎng)價值豐富一些的食物。同時，吃飯時一定要細嚼慢咽，使食物在口腔內(nèi)得到充分的磨切并與唾液混合，這樣可以減輕腸胃的負擔，使食物更易于消化。

小腸經(jīng)不通之虛證：易腹瀉、手腳寒涼、吸收不良、虛胖、肩周炎等。

小腸經(jīng)不通之實證：小腹繞臍而痛，心翳悶，頭頂痛，打嗝、排氣等。

【飲食建議】午時應適當食用一些豆腐、牛奶、雞蛋等蛋白質(zhì)含量豐富的食物。

申時捏經(jīng)促排液

十二經(jīng)絡之膀胱經(jīng)當令時間為申時，即15：00—17：00。申時津液足，養(yǎng)陰身體舒。膀胱貯藏水液和津液，水液排出體外，津液循環(huán)在體內(nèi)。若膀胱有熱可致膀胱咳，且咳而遺尿。申時在午后，故此時間段內(nèi)人體仍較溫熱，適當?shù)幕顒涌捎兄隗w內(nèi)津液循環(huán)。因膀胱經(jīng)從足后跟沿著后小腿、后脊柱正中間的兩旁，一直上到腦部，所以專家建議在申時可以做一些下肢鍛煉和舒展上半身的運動，如上班族不方便鍛煉，可以捏按膀胱經(jīng)上的穴位，簡單而又有效。

穴位捏按法：膀胱經(jīng)從頭頂?shù)阶悴孔笥夜?34穴，可用雙手拇指和食指捏住脊柱兩邊肌肉（或用掌根）盡可能從頸椎一直推到尾骨，然后十指并攏，按住脊柱向上推回到開始的位置;腿部的膀胱經(jīng)可用點揉或敲打的方式充分刺激穴位。每日1次，每次反復推8—10遍。

酉時護腎納元氣

十二經(jīng)絡之腎經(jīng)當令時間為酉時，即指17：00—19：00。酉時腎藏精，納華元氣清。中醫(yī)認為腎藏生殖之精和五臟六腑之精，腎為先天之根。人體經(jīng)過申時瀉火排毒，在酉時腎臟進入貯藏精華的階段，因此酉時不適宜高強度的運動，也不適宜大量喝水。

腎為先天之本，在《難經(jīng)》中提到：“腎為五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之源?！彪S著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，社會競爭壓力的增加，亞健康人群迅速增加，尤其是中青年人群，大多數(shù)都有疲勞、失眠、腰酸腿沉、頭昏腦漲、力不從心等一系列不適的癥狀。他們常常顯得異常疲憊，喪失了應有的活力。因此當代年輕人在高壓力、滿負荷的工作中，更要注意護腎藏精、顧護元氣。

腎經(jīng)不通之陽虛癥：怕冷、舌白、手足冰冷、口干舌燥、腰膝酸痛等。

腎經(jīng)不通之陰虛證：怕熱、舌紅、舌干、口渴、心煩失眠等。

腎經(jīng)不通之實證：月經(jīng)不調(diào)、性欲減退、前列腺肥大、足跟痛、尿頻、尿少、尿黃等。

【飲食建議】建議多選擇黑豆、黑米、黑芝麻、生蠔、韭菜、山藥、核桃、栗子、枸杞等補腎壯陽、滋陰養(yǎng)血之品。

戌時宜做養(yǎng)心操

今年60多歲的肖阿姨患有心臟疾病，還曾因急性心肌梗死放置過支架，手術(shù)后專家建議肖阿姨在每天19：00—21：00間做一套養(yǎng)心操，做養(yǎng)心操的同時也出門散步，這樣每天都能步行1—2小時，不僅能夠增強心臟的最大負荷量，使心臟變得更加強壯，還有助于次日排空腸道，減少因便秘、腹壓增高對心臟產(chǎn)生負面影響的機會。

專家建議肖阿姨鍛煉的時間正是戌時，這個時間段為十二經(jīng)絡之心包經(jīng)的當令時間。因此戌時護心臟，減壓心舒暢。

古籍記載：“心包為心之外膜，附有脈絡，氣血通行之道。邪不能容，容之心傷?！毙陌切牡谋Ｗo組織，又是氣血通道。心包經(jīng)戌時最興旺，可清除心臟周圍外邪，使心臟處于完好狀態(tài)。此時一定要保持心情舒暢：看書聽音樂、或做水療（SPA）、跳舞、做健身操、打太極拳均可，主要是為了放松心情，釋放壓力。

80歲奶奶每晚都做的養(yǎng)心操

心包經(jīng)當令，在這個時段適宜做養(yǎng)心操，強壯心包經(jīng)。

戌時養(yǎng)心操

【做法】

第一節(jié)：按壓中沖穴。中沖穴位于中指指尖，可以用大拇指有節(jié)奏地按壓100—200次。

第二節(jié)：按揉勞宮穴。握拳后中指所對的位置就是勞宮穴，依次用大拇指按壓。

第三節(jié)：拍打心包經(jīng)。依次從指尖、手掌、上臂內(nèi)側(cè)到腋下進行拍打。

第四節(jié)：按揉腋窩。完成拍打心包經(jīng)后可以同時揉按腋窩，再輕拍胸肺舒展。

亥時入夢養(yǎng)精神

十二經(jīng)絡之三焦經(jīng)當令時間為亥時，即21：00—23：00。亥時百脈通，養(yǎng)身養(yǎng)嬌容。三焦是六腑中最大的腑，具有通行元氣和通調(diào)水道的作用。如果三焦經(jīng)氣機運行不暢，瘀堵在上焦，會出現(xiàn)心慌、心悸、失眠、不安等，瘀堵在下焦，則會出現(xiàn)便秘等。亥時三焦能通百脈，因此人如果在亥時睡眠，百脈可得到最好的休養(yǎng)生息，對身體對美容十分有益。

三焦經(jīng)不通之虛證：頭暈耳鳴、手足怕冷、倦怠易怒、皮膚容易過敏、食欲不振。

三焦經(jīng)不通之實證：偏頭痛，上熱下寒，肌肉關(guān)節(jié)酸痛且不時無力。

【飲食建議】建議多選擇綠豆、紅豆、薏米、焦麥芽等食物。

亥時或應安然入睡，或應平復心緒促睡眠。剛退休不久的王阿姨則會在每天晚上9點多泡一泡腳，堅持一段時間后王阿姨發(fā)現(xiàn)自己不僅原來的入睡困難、夢中易醒等睡眠問題沒有了，每天排便也更加規(guī)律、更加通暢了。專家解釋這是因為藥物通過皮膚吸收，從而起到助眠通便的作用。因此，專家提倡在這個時間段內(nèi)用中藥泡腳，既能促進睡眠，又有助于第2天晨起排便，一箭雙雕。

?睡前足浴方

【藥材】生黃芪30克、川芎20克、枳實12克、合歡花20克、刺五加30克、梔子10克。

【功效】活血化瘀、補氣養(yǎng)陰。

【方義】老年人的失眠多數(shù)與氣血不足有關(guān)，而黃芪補肺脾之氣，是氣血不足的常用藥;川芎為血中氣藥，有理氣活血的作用，能促進血液循環(huán);合歡花和刺五加養(yǎng)心安神解郁。枳實通利氣機、推陳出新，梔子通利上焦，這兩味藥可促進第2天排便。

【用法】用紗布袋將藥材分成一個個小一些的藥包，每天用之前煮一煮，煮出藥汁放至溫熱時泡腳，一袋可以用2—3天。

【專家提醒】糖尿病患者下肢可能感覺不靈敏、存在異常，泡腳應使用溫度計，或是請家人幫忙判斷水溫，避免燙傷。

（編輯? ? 周逸寧）