李霞　連孝華

曉燕（化名）和老公婚后生育有一子。國(guó)家實(shí)施三孩生育政策后，曉燕和老公決定，在孩子三四歲時(shí)生二孩。曉燕在心里暗暗盤(pán)算著：近三四年采用放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕。但她聽(tīng)說(shuō)有的女性放環(huán)后可能會(huì)發(fā)生宮外孕，又有些擔(dān)心。于是，曉燕和老公一起到婦幼保健院向醫(yī)生咨詢(xún)。

醫(yī)生解釋?zhuān)胖脤m內(nèi)節(jié)育環(huán)可有效地阻止受精卵在子宮內(nèi)膜著床和生長(zhǎng)發(fā)育，從而達(dá)到長(zhǎng)效避孕的目的。正常情況下，夫妻過(guò)性生活，精子和卵子在輸卵管的壺腹部結(jié)合后，借助輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛的推動(dòng)作用，將受精卵運(yùn)送到子宮腔內(nèi)著床、發(fā)育。在子宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，不會(huì)影響婦女正常的排卵和受精，也不會(huì)阻擋受精卵的運(yùn)行，只會(huì)阻止受精卵在子宮腔內(nèi)著床。但宮內(nèi)節(jié)育環(huán)不能阻止受精卵在子宮腔以外如輸卵管、卵巢等部位的著床。若輸卵管的運(yùn)送作用受到某些因素的影響，如管腔變窄、扭曲、梗阻等，受精卵不能順利到達(dá)子宮腔，而在子宮腔以外部位著床，就可能導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。

宮外孕，即醫(yī)學(xué)上稱(chēng)的異位妊娠，就是受精卵在子宮腔以外的任何部位妊娠。宮外孕最常發(fā)生的部位是輸卵管，也可發(fā)生在卵巢、宮頸等部位。放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)后發(fā)生宮外孕，其原因大多是放置在子宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)發(fā)生了移位。放環(huán)后忽視注意事項(xiàng)，不重視性生活保健，或接受了不規(guī)范的陰道操作手術(shù)，導(dǎo)致輸卵管、卵巢感染發(fā)炎，也可能導(dǎo)致宮外孕。

為此，放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)做到：1.放環(huán)后半個(gè)月內(nèi)不同房、不盆浴、不做重體力勞動(dòng)、不下蹲和跑步等。2.保持外陰清潔，勤洗勤換內(nèi)褲。3.定期復(fù)查，了解節(jié)育環(huán)在子宮腔內(nèi)的位置。4.及時(shí)治療生殖道感染疾病，排除影響輸卵管蠕動(dòng)，導(dǎo)致輸卵管、卵巢感染發(fā)炎的誘因。

編輯|郭緒書(shū)