游玉霞

前陣子，有位家長(zhǎng)帶著快滿3歲的孩子來(lái)檢查視力。結(jié)果電腦驗(yàn)光后發(fā)現(xiàn)右眼遠(yuǎn)視75度，左眼遠(yuǎn)視100度。家長(zhǎng)很緊張地問(wèn)我：“網(wǎng)上說(shuō)3歲的孩子要有200多度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備才是正常的，我孩子是不是已經(jīng)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足了？是不是近視了？”

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是什么，和預(yù)防近視什么關(guān)系

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，人在剛出生的時(shí)候眼球發(fā)育尚未完全，大多數(shù)人的眼球長(zhǎng)度（也就是眼軸）偏短，表現(xiàn)為有遠(yuǎn)視度數(shù)，這就是我們常聽(tīng)到的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備就像孩子把度數(shù)存在“視力銀行”里面。隨著年齡增長(zhǎng)，眼軸和視力都會(huì)不斷發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)被不斷消耗，消耗到眼軸正常就是正視（即不遠(yuǎn)視也不近視的狀態(tài)），眼軸過(guò)長(zhǎng)則會(huì)導(dǎo)致近視。

遺傳、戶外活動(dòng)少、用眼習(xí)慣不好等因素，都有可能導(dǎo)致眼軸長(zhǎng)得太快，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過(guò)快，那么發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備越多越好嗎

遠(yuǎn)視并不是正常的屈光狀態(tài)。只是度數(shù)小的時(shí)候，一般可以通過(guò)眼睛的自我調(diào)節(jié)來(lái)代償，讓光線剛好能聚焦到視網(wǎng)膜上，看清楚東西。如果遠(yuǎn)視度數(shù)過(guò)大（遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過(guò)多），超出自身調(diào)節(jié)能力范圍，就會(huì)導(dǎo)致看遠(yuǎn)和看近都不清晰。對(duì)于兒童而言，這種狀況就有可能影響視力正常發(fā)育，從而導(dǎo)致弱視。

那么，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備一旦過(guò)度消耗就意味著近視嗎？也不是的。這種情況只是增加了近視的風(fēng)險(xiǎn)，而不代表已經(jīng)近視。就像每個(gè)孩子長(zhǎng)個(gè)子有早有晚一樣，每個(gè)人在不同年齡遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗的速度也不盡相同，這需要結(jié)合視力、眼軸、角膜曲率等情況進(jìn)行綜合判斷。這個(gè)時(shí)候需要引起重視，但家長(zhǎng)也不必太過(guò)焦慮。

比如我們開(kāi)頭提到的那個(gè)快3歲的孩子，她的視力對(duì)3歲的孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)達(dá)標(biāo)，所以我們認(rèn)為她處于正常情況，只需要注意用眼習(xí)慣、定期觀察就可以。

如何維持好的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

首先，對(duì)于0～3歲的孩子來(lái)說(shuō)，要排查一些可能影響視力發(fā)育的眼病。比如，先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂、斜視等。

其次，給孩子建立眼健康檔案。一般來(lái)說(shuō)，3歲的孩子就可以開(kāi)始建立眼健康檔案，查視力、度數(shù)，有條件的還可以查眼軸，保持半年或1年定期檢查。也有不少機(jī)構(gòu)針對(duì)更小的孩子使用兒童視力篩查儀進(jìn)行度數(shù)檢測(cè)，其實(shí)挺好的。但由于孩子年齡小，配合度會(huì)低一些，可能導(dǎo)致結(jié)果不那么準(zhǔn)確。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)檢查報(bào)告提示有風(fēng)險(xiǎn)也不要太焦慮，建議先去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)核。

最后，也是最重要的，要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，比如：

1.不要讓孩子過(guò)早接觸手機(jī)、平板電腦等小屏幕電子產(chǎn)品。

2.孩子2歲后可以適當(dāng)看動(dòng)畫(huà)片，但最好在電視屏幕上看，注意保持足夠的距離，每次最好不超過(guò)20分鐘。

3. 保證充足睡眠，多去戶外運(yùn)動(dòng)。

（資源支持：微信公眾號(hào)“丁香媽媽”）

編輯|饒春垚