宋艷芹 劉婷婷

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理對(duì)心內(nèi)科住院患者改善情緒和心理障礙的效果。方法：選取2019年5月—2020年5月我院收治的130例心內(nèi)科住院患者，將其隨機(jī)分為兩組，兩組患者均采用常規(guī)藥物治療，對(duì)照組采用病房普通護(hù)理和支持性心理護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行連續(xù)性心理舒適護(hù)理，包括健康教育、親情陪護(hù)和音樂(lè)療法。觀察治療前后兩組患者的護(hù)理滿意度、情緒改善和心理障礙的變化。結(jié)果：治療前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分和SCL-90評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分和SCL-90評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分和SCL-90評(píng)分均低于對(duì)照組。結(jié)論：舒適護(hù)理對(duì)心內(nèi)科住院患者改善情緒和心理障礙的效果顯著，具有一定的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；心內(nèi)科；改善情緒；心理障礙

Effect of comfort nursing on improving emotional and psychological disorders of inpatients in cardiology department

SONG Yanqin， LIU Tingting

Jinan hospital of integrated traditional Chinese and Western medicine， Jinan， Shandong 271199， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comfort nursing on improving emotional and psychological disorders of inpatients in cardiology department.Methods：130 inpatients in cardiology department treated in our hospital from May 2019 to May 2020 were randomly divided into two groups.The patients in both groups were treated with conventional drugs，and the control group was treated with ward general nursing and supportive psychological nursing. The observation group received continuous psychological comfort nursing on the basis of the control group，including health education，family care and music therapy.The changes of nursing satisfaction，emotional improvement and psychological disorders were observed before and after treatment.Results：Before treatment，there was no significant difference in SAS，SDS and SCL-90 scores between the two groups（P>0.05）.After treatment，there was significant difference in SAS，SDS and SCL-90 scores between the two groups（P<0.05）.After treatment，the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，and the SAS，SDS and SCL-90 scores of the observation group were lower than those of the control group.Conclusion Comfort nursing has a significant effect on improving emotional and psychological disorders of inpatients in cardiology department，and has a certain popularization value.

【Key Words】Comfort nursing； Internal Medicine-Cardiovascular Department； Improve mood； Psychological disorder

高血壓、冠心病等慢性病發(fā)病逐年上升，其患者存在不同程度的焦慮和抑郁情緒，疑惑存在一定程度的心理障礙，不利于患者的治療和康復(fù)，單純藥物治療不能完全改善情緒和消除心理障礙[1]。舒適護(hù)理作為一種個(gè)性化、整體性和創(chuàng)造性的護(hù)理模式，能夠使患者在社會(huì)、生理和心理方面達(dá)到愉悅狀態(tài)[2]。本研究對(duì)心內(nèi)科住院患者改善情緒和心理障礙采取舒適護(hù)理方式，并設(shè)置對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.1 一般資料

選取2019年5月—2020年5月我院收治的130例心內(nèi)科住院患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組65例，觀察組65例。觀察組，男性34例，女性31例，年齡45～68歲，平均年齡（56.32±10.36）歲；對(duì)照組，男性35例，女性30例，年齡 45～68歲，平均年齡（55.86±11.85）歲。兩組患者在性別和年齡方面均無(wú)顯著性差異（P>0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心腦血管內(nèi)科有關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬均知情且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合研究者、有精神病史、有藥物依賴、患者意識(shí)不清醒或存在溝通障礙。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)藥物治療，對(duì)照組采用病房普通護(hù)理和支持性心理護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行連續(xù)性心理舒適護(hù)理，具體包括：①健康教育，每周兩次、每次45min由健康教育護(hù)士對(duì)患者集中進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括疾病病因、治療方法、臨床表現(xiàn)和自我效能理論知識(shí)等；②親情照護(hù)，組建親情護(hù)理小組，每小組2～6例患者及家屬陪護(hù)，了解患者角色和稱謂，縮短醫(yī)患距離，了解患者病情和心理變化，給患者提供精神上的支持；③音樂(lè)療法，每周三次、每次0.5h播放清新舒緩的音樂(lè)，播放過(guò)程中，健康教育護(hù)士可以與患者溝通，以取得更好的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：根據(jù)本院制定的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，分為不滿意、比較滿意和非常滿意三個(gè)層級(jí)，通過(guò)發(fā)放和回收調(diào)查問(wèn)卷后匯總計(jì)算得到。情緒障礙：運(yùn)用SAS和SDS自評(píng)量表對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高說(shuō)明患者的焦慮和抑郁癥狀越嚴(yán)重。心理障礙：運(yùn)用SCL-90自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的心理障礙，具體包括敵意、妄想、抑郁、軀體化、恐懼、強(qiáng)迫、精神病性、人際關(guān)系敏感和焦慮九項(xiàng)，每一項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分，總分越高說(shuō)明患者的心理障礙越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為98.46%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為84.62%，觀察組的護(hù)理滿意度中非常滿意占據(jù)的比例較大，而對(duì)照組中護(hù)理滿意度比例最大的則為比較滿意這一層級(jí)，并且觀察組的護(hù)理滿意度大于對(duì)照組護(hù)理滿意度（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

兩組患者治療后的SAS和SDS數(shù)值都小于治療前的數(shù)值，并且觀察組治療后的SAS和SDS數(shù)值均小于對(duì)照組治療后SAS和SDS的數(shù)值。兩組SAS和SDS數(shù)值在治療前比較（P>0.05），評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者SCL-90評(píng)分比較

兩組患者治療后的SCL-90評(píng)分結(jié)果都要小于治療前的數(shù)值，并且觀察組治療后的SCL-90評(píng)分結(jié)果小于對(duì)照組治療后的數(shù)值。兩組SCL-90評(píng)分在治療前比較差異不大（P>0.05），評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組SCL-90評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

研究表明，舒適護(hù)理的觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，患者SAS、SDS評(píng)分和SCL-90評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，舒適護(hù)理對(duì)心內(nèi)科住院患者改善情緒和心理障礙的效果顯著，有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，具有一定的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳亞娟，黨遠(yuǎn)征，劉盼盼.舒適護(hù)理改善心內(nèi)科住院患者負(fù)性情緒和心理障礙的效果研究[J].臨床研究，2019，27（2）：167-169.

[2] 張?jiān)偾?舒適護(hù)理對(duì)急診輸液患者心理狀態(tài)緩解和自護(hù)能力的提升作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（86）：350，361.