王澤慧

(青海師范大學(xué) 青海 西寧 810016)

前言

由國家統(tǒng)計局和國家體育總局發(fā)布的數(shù)據(jù)可知，2019年我國體育產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達29483億元，近乎接近“十三五”時期提出的三萬億的目標。而“十四五”時期，更是提出“沖刺五萬億”的更高目標。在十四五時期我國體育產(chǎn)業(yè)的主旋律依舊是“高質(zhì)量發(fā)展”。因此加速體育產(chǎn)業(yè)智能化、數(shù)字化、信息化、多元化的轉(zhuǎn)型升級，讓體育產(chǎn)業(yè)更好地滿足人民日益增長的物質(zhì)文化需求，提高生活品質(zhì)以及消費質(zhì)量成為體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展中亟待解決的難題。

二戰(zhàn)之后，一些歐美國家與美國總結(jié)其戰(zhàn)時通過運動恢復(fù)身體的經(jīng)驗，新興的運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)開始發(fā)展起來。近年來，隨著國家的發(fā)展，我國人民生活質(zhì)量提高，觀念得以改變，運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)也正在迅速地發(fā)展。2020年國家發(fā)改委等部門公布《關(guān)于支持新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展激活消費市場帶動擴大就業(yè)的意見》。文件提出，“積極探索線上服務(wù)新模式，激活消費新市場。積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。以互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化就醫(yī)體驗，打造健康消費新生態(tài)。支持遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢等新模式的推廣”。同時由于工作環(huán)境的改變，更多人需要長期在電腦前工作，導(dǎo)致頸椎病、肩周炎以及一些腰椎疾病常發(fā)，且更加年輕化。因此探索和完善運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)的線上化會為更多人帶來便利。本文旨在分析國外線上運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，同時對比我國同類行業(yè)的現(xiàn)狀，并從中獲取經(jīng)驗，幫助實現(xiàn)運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)在我國高質(zhì)量發(fā)展的目標。

1、研究對象及方法

1.1、研究對象

本文研究國外線上運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及我國同類產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀，將二者進行對比從而列舉出國外此類產(chǎn)業(yè)對我國同類產(chǎn)業(yè)有何借鑒之處。

1.2、研究方法

（1）文獻資料法。 “運動康復(fù)”、“運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)”、“運動康復(fù)專業(yè)”、“線上運動康復(fù)”為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)、SCI數(shù)據(jù)庫和萬方知識服務(wù)平臺進行檢索。整理相關(guān)材料，充分了解運動康復(fù)及運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)的來源，發(fā)展和現(xiàn)狀；

（2）數(shù)理統(tǒng)計法。據(jù)本研究需要，對調(diào)查所得數(shù)據(jù)利用WPS-Excel進行統(tǒng)計和處理；

（3）專家訪談法。走訪我國運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)專家、行業(yè)領(lǐng)頭人，通過訪談獲得行業(yè)現(xiàn)狀，行業(yè)發(fā)展的實踐經(jīng)驗、新觀點等。

2、國外線上運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

2.1、國外運動康復(fù)類應(yīng)用程序（apps）現(xiàn)狀

在國外，與健康相關(guān)的智能手機可下載應(yīng)用（app）市場正在迅速擴張，每年下載量高達到1.5億次，每月約有1000款新應(yīng)用發(fā)布。目前，有超過10萬個醫(yī)療相關(guān)的應(yīng)用程序，預(yù)計該領(lǐng)域在未來5年將以每年25%的速度增長。智能手機的使用在衛(wèi)生保健專業(yè)人員中很流行，一項研究報告稱，美國84%的矯形護理提供者擁有智能手機，53%在臨床實踐中使用。智能手機的應(yīng)用范圍已擴張在各個專業(yè)，包括骨科、神經(jīng)外科、整形外科、普外科、結(jié)直腸外科、減肥外科、疝外科、放射學(xué)、疼痛藥物、皮膚病、傳染病、和微生物。其中，與運動康復(fù)有關(guān)的應(yīng)用程序也越來越多。如表1所示，列舉出國外十大受歡迎的運動康復(fù)應(yīng)用程序及其功能。

表1 十大受歡迎的運動康復(fù)應(yīng)用程序及其功能

2.2、國外運動康復(fù)相關(guān)網(wǎng)站現(xiàn)狀

同樣，一些運動康復(fù)網(wǎng)站也在國外日趨成熟。如：漸進式訓(xùn)練系統(tǒng) （Thera-BandSystemsofProgressiveExercise），網(wǎng)址：https://www.theraband.com/Them-Band。是世界上首屈一指的漸進式彈性阻力訓(xùn)練系統(tǒng)，產(chǎn)品遍布澳大利亞、歐美、香港等發(fā)達國家的運動訓(xùn)練機構(gòu)、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)以及健身場所。40年前，TheraBand發(fā)明并率先使用彈性電陽產(chǎn)品，原始的扁平電阻帶和相應(yīng)的漸進電阻系統(tǒng)。熟悉的黃、紅、綠、藍、黑、銀序列很容易識別運動進程，是該品牌值得信賴的標志，該品牌在抗阻訓(xùn)練和健康產(chǎn)品方面己經(jīng)家喻戶曉。如今，產(chǎn)品組合已經(jīng)發(fā)展到包括油管、環(huán)、無乳膠選擇，以及革命性的CLX連續(xù)環(huán)。但是，TheraBand做的不僅僅是鍛煉身體和修復(fù)受傷。網(wǎng)站更加強調(diào)重建信心、重建獨立、增強決心、增強內(nèi)心的平靜。

世界物理治療聯(lián)合會（WorldConfederationforPhysical Therapy（WCPT）），網(wǎng)址：https://www.wcpt.org/。 成立于1951年，是物理治療的唯一國際聲音，通過其109個成員組織代表全球超過450,000名物理治療師。WCPT作為一個非營利組織運營，并在英國注冊為慈善機構(gòu)。自1996年成立以來，WCPT定期舉辦世界大會，現(xiàn)在每兩年舉行一次。

APA澳大利亞物理治療協(xié)會 （Australian Physiotherapy Association （APA）），網(wǎng)址：https://australian.physio。 APA是代表澳大利亞物理治療師及其患者的唯一聲音和高峰專業(yè)機構(gòu)。APA通過強大的成員組織的集體力量提供發(fā)言權(quán)。澳大利亞物理治療協(xié)會（APA）擁有超過26000名會員，是代表澳大利亞物理治療師及其患者利益的最高機構(gòu)。

IASP國際疼痛研究協(xié)會 （International Associationforthe Studyof Pain （IASP））， 網(wǎng)址：http://www.iasp-pain.org/。ASP是疼痛領(lǐng)域科學(xué)、教育和實踐領(lǐng)域的領(lǐng)頭專業(yè)論壇。會員資格對所有參與研究，診斷或治療疼痛的專業(yè)人員開放。IASP在133個國家擁有7,000多名成員，91個國家分會和24個特殊興趣小組（SIG）。IASP匯集了科學(xué)家、臨床醫(yī)生、醫(yī)療保健提供者和決策者，以激發(fā)和支持疼痛研究，并將這些知識轉(zhuǎn)化為改善全球疼痛的方法。

Physiotec理療師，網(wǎng)址：https://www.physiotec.ca/。 這是加拿大普通物理治療診所和各大學(xué)物理治療學(xué)院較為常用的網(wǎng)站。Physiotec的家庭鍛煉項目結(jié)合了創(chuàng)新技術(shù)和專家設(shè)計，可以購置一個全方位的解決方案。用設(shè)計精美的教學(xué)視頻，在幾秒鐘內(nèi)就可以輕松地建立一個家庭鍛煉計劃。內(nèi)置的效率將減少使用者的工作負荷。此外，Physiotec的軟件通過跟蹤工具和富有洞祭力的分析，激勵患者主動進行康復(fù)訓(xùn)練和改善康復(fù)結(jié)效果，使患者的康復(fù)提升到一個新的水平。物理治療診所可以將Physiotec設(shè)置成為一個診所操作基站，按照治療師的需求自動生成各種圖文并茂甚或視頻的練習(xí)方案。高校學(xué)生也可以利用網(wǎng)站中的視頻和圖片學(xué)習(xí)物理治療相關(guān)知識。

國家關(guān)節(jié)炎、肌肉骨骼和皮膚病研究所 （niams），網(wǎng)址：https://www.niams.nih.gov/health-topics/sports-injuries是美國國家衛(wèi)生研究院（nih）的27個研究所和中心之一，NIH是美國最重要的國立衛(wèi)生研究院生物醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)。成立于1986年，主要研究骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉和皮膚的疾病。該研究所每年投入約6億美元用于支持研究，培訓(xùn)研究人員和傳播科學(xué)研究成果。骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉和皮膚的疾病是影響美國幾乎每個家庭的主要慢性健康問題。它們會導(dǎo)致疼痛、殘疾，在某些情況下，甚至過早死亡。它們影響著不同年齡、不同種族、不同種族、不同經(jīng)濟水平的人。許多條件對婦女和少數(shù)種族有不成比例的高影響。Niams致力于理解和解決這些差異。

3、我國運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

3.1、我國運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

運動康復(fù)市場在中國有著巨大的潛力。據(jù)預(yù)測，包含運動康復(fù)在內(nèi)的中國健康產(chǎn)業(yè)到2025年將有8萬億市場規(guī)模。自1978年，我國部分院校宣布招收運動醫(yī)學(xué)專業(yè)開始，通過運動功能鍛煉，恢復(fù)損傷的觀念越來越深入人心。到目前為止，全國有53所院校開設(shè)運動康復(fù)專業(yè)，其中包括首都體育學(xué)院、山東體育學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)、南京體育學(xué)院等。短短43年運動康復(fù)專業(yè)相關(guān)人才激增，致使運動康復(fù)這個第三類產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，幫助更多患者在受傷或者手術(shù)后通過運動恢復(fù)損傷部位機能從而重獲健康。但是由于我國人口基數(shù)大，相比較于美國的每8400人中有一家運動康復(fù)服務(wù)機構(gòu)，每3270個人中有一名運動康復(fù)師，我國平均物理治療師僅為1人/9200人，我國運動康復(fù)機構(gòu)密度為1家/362萬人。同時隨著運動康復(fù)科診療人數(shù)不斷增加，康復(fù)醫(yī)院和床位供不應(yīng)求。因此加大運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)供給側(cè)改革，補齊人才缺口仍是今后需要關(guān)注的重點。同時還需要政府的大力扶持和資本的大量投入。

3.2、我國線上運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

我國線上運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)還處于萌芽階段。由于新冠疫情常態(tài)化，越來越多學(xué)校和培訓(xùn)機構(gòu)選擇在特殊時期進行線上授課，這樣的教學(xué)模式同樣適用于手術(shù)后患者的康復(fù)工作。因此近兩年有越來越多關(guān)于線上康復(fù)的研究，但這樣的研究只推廣到一小部分群體中，沒有大面積的推廣。以“線上康復(fù)”為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)進行搜索，2020年之后發(fā)表的文章占很大一部分。由于新冠疫情常態(tài)化，激發(fā)了更多學(xué)者對于線上康復(fù)的研究，且基于智能手機的普遍應(yīng)用，大部分研究都開展的較為順利。但其中很多研究對象只針對某一醫(yī)院或區(qū)域的患者，受眾群體不夠廣泛。

同樣我國也有一些運動康復(fù)機構(gòu)會提供線上線下一體化服務(wù)，但大部分線下機構(gòu)集中于北上廣深這些超一線城市，所以服務(wù)群體也就限制為這些城市的市民。同時，在我國，線上運動康復(fù)相關(guān)的應(yīng)用程序下載量也較少，沒有大眾熟知的運動康復(fù)應(yīng)用程序。

4、線上運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)中外對比啟示分析

通過研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)者通過微信視頻進行隨訪，再將康復(fù)視頻發(fā)到康復(fù)群，患者每日在群里打卡訓(xùn)練的線上線下結(jié)合的康復(fù)模式，督促術(shù)后建患者進行合理有效的康復(fù)鍛煉，提高了患者的康復(fù)效果和康復(fù)后的生活質(zhì)量。國外研究者認為醫(yī)師、康復(fù)師、患者共同參與的在線康復(fù)教育平臺可以為患者提供更加專業(yè)的術(shù)后指導(dǎo)，并且有利于醫(yī)生和康復(fù)師對患者的隨訪?？祻?fù)指導(dǎo)培訓(xùn)和健康教育材料是進行康復(fù)工作的傳統(tǒng)方法。它主要針對患者的常見問題，印發(fā)一些紙質(zhì)宣教材料，或者開展康復(fù)指導(dǎo)培訓(xùn)班對患者進行線下培訓(xùn)。這樣傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練模式缺乏針對性、直觀性以及個性化。線上康復(fù)的干預(yù)工作會針對患者術(shù)后的實際情況進行一對一的指導(dǎo)，醫(yī)師、患者互動進行交流，康復(fù)師能夠隨時監(jiān)控患者鍛煉和康復(fù)的情況，及時對患者提出規(guī)范化的指導(dǎo)?；诙喾N網(wǎng)絡(luò)平臺的延續(xù)性護理手段比較豐富，線上線下康復(fù)干預(yù)因其方便、快捷和節(jié)約費用的優(yōu)點已經(jīng)應(yīng)用到臨床護理工作的很多方面，并取得了較好的效果。對術(shù)后患者實施術(shù)后醫(yī)師、護理師、患者共同參與型的管理模式，在不違反治療原則的前提下，對患者予以支持和鼓勵，進行線上線下康復(fù)干預(yù)，提高了患者生活質(zhì)量。基于大量關(guān)于線上康復(fù)研究成功的案例，擴大線上運動康復(fù)受眾群體是我們需要深入思考的問題。

5、結(jié)束語

對于加速發(fā)展我國線上運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)，從根本上還需促進我國運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，同時結(jié)合智能手機、平板電腦等智能設(shè)備，使線上運動康復(fù)這樣的新模式更為大眾熟知?？赏ㄟ^以下幾點促進線上運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)以及運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（1）加大力度培養(yǎng)運動康復(fù)相關(guān)人才，同時引入跨學(xué)科人才提高高校運動康復(fù)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，相應(yīng)地擴大招生規(guī)?！，F(xiàn)在我國越來越多年輕人了解、認識運動康復(fù)行業(yè)，并對其感興趣。很多留學(xué)生選擇去國外學(xué)習(xí)運動康復(fù)。我國應(yīng)當加強運動康復(fù)專業(yè)師資力量，同時引入跨學(xué)科人才對術(shù)后康復(fù)患者進行營養(yǎng)管理、心理輔導(dǎo)、體能訓(xùn)練等多元化服務(wù)；（2）引入跨學(xué)科人才，助長運動康復(fù)及線上運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展國外已經(jīng)擁有成熟且知名的運動康復(fù)應(yīng)用程序和網(wǎng)站，我國則相對落后?？梢腚娮由虅?wù)、管理學(xué)、運營學(xué)等相關(guān)人才。設(shè)計專業(yè)的運動康復(fù)應(yīng)用程序和網(wǎng)站，并合理運營；（3）搭建專業(yè)線上運動康復(fù)平臺吸引資本投入對運動康復(fù)服務(wù)有高端需求的市場，要發(fā)揮市場的主導(dǎo)作用，建立政策支持市場定價的資源配置機制，從而吸引更多的社會資本進入；（4）加大政府扶持對線上運動康復(fù)產(chǎn)業(yè)力度，降低稅收使民辦訓(xùn)練康復(fù)機構(gòu)享受與民辦醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)同等的優(yōu)惠政策，如，行政事業(yè)性收費營業(yè)稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等稅費的減免政策。