◎蘭政文

達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院（635001）

腿是下半身的主要組成部分，健美與否對寶寶的身材有直接的影響。健美的兩腿啥樣呢？應(yīng)是腿形修直，肌肉有力，上下半身比例合理，行走姿勢優(yōu)美，無異常步態(tài)。就寶寶而言，由于骨骼、肌肉等組織都在發(fā)育之中，尚未定型，可塑性大，如同仰睡過多易致后腦勺扁平一樣，腿形也容易變形走樣。所以，與年輕的爸媽們聊一聊相關(guān)問題大有必要哦。

寶寶腿型與健美

剛才說過，健美的腿形應(yīng)較修直，但修直并非筆直，稍稍有點(diǎn)彎曲才是正常的。寶寶腿型發(fā)育有它自己的生理“軌跡”，可概括為四個時段。首先寶寶在娘肚子里呈蜷縮姿勢，目的是最大限度縮小全身在狹小子宮里的位置，因之而形成了腿骨有輕微彎曲的狀態(tài)，出生之后還會有一段時間的保留，醫(yī)學(xué)稱為“膝內(nèi)翻”，俗稱“O”型腿或羅圈腿，表現(xiàn)為兩個腳踝并攏時兩個膝蓋卻不能靠攏，約從出生起持續(xù)到1 歲半左右，為第一時段。接下來寶寶開始學(xué)走路了，“O”型腿逐漸改善并消失，直至正常（從1 歲半持續(xù)到2 歲左右，最晚到3 歲時大多數(shù)寶寶的“O”型腿消失），為第二時段。學(xué)步過程中寶寶的“O”型腿雖得以改善，但兩腿之間的距離變窄，下肢變直，兩只小腳常常習(xí)慣性的指向內(nèi)側(cè)，甚至兩個小膝蓋會靠在一塊，逐漸形成醫(yī)學(xué)稱為的“膝外翻”狀態(tài)，俗稱“X”型腿或“碰膝癥”，表現(xiàn)為兩個小膝蓋并攏時兩個小腳踝卻不能接觸，約從2 歲后開始，3～4 歲時最明顯，為第三時段。以后又逐漸趨于正常（在4～7 歲間），為第四時段。經(jīng)歷上述四個時段后，寶寶的腿型定格，不再變化。換言之，寶寶從出生到7 歲前都處于步態(tài)形成期，步態(tài)不成熟，下肢力線處在動態(tài)變化期，便有了“O”型腿與“X”型腿的相繼“亮相”，屬于生理現(xiàn)象，會隨著生長發(fā)育中的自我調(diào)節(jié)而慢慢變直，到7 歲左右即可恢復(fù)到和成人差不多的略呈外翻狀態(tài)，所以無需矯正，大多數(shù)寶寶都是這樣過來的。

也有少數(shù)例外，或腿型異常程度較重或持續(xù)時間太久，應(yīng)疑及病理所致，所以爸媽要學(xué)會自查的方法。先說“O”形腿自查：最好在寶寶睡著時進(jìn)行，輕輕脫下小褲子或紙尿褲，收直雙腿，合攏腳踝，仔細(xì)觀察并測量兩個膝關(guān)節(jié)間的距離，小于3 厘米說明腿型正常，在3～6 厘米的范圍內(nèi)可繼續(xù)觀察，若大于6 厘米甚至10 厘米可能就是“O”型腿了。再說“X”型腿自查：收攏寶寶雙膝，測量雙踝關(guān)節(jié)間的距離，小于10 厘米可繼續(xù)觀察，超過10 厘米就要考慮“X”形腿了（爸媽不妨定期測量并拍照，留作資料做對比觀察）。當(dāng)這兩種異常腿型超過了生理年齡（如“O”型腿超過3 歲，“X”型腿超過7 歲），尤其是伴有以下情況者，應(yīng)向醫(yī)生尋求幫助。“O”型腿或“X”型腿只出現(xiàn)在一條腿上，或雙腿不對稱（生理性“O”型腿或“X”型腿雙腿應(yīng)對稱）；兩條腿的長度不太一樣，采取同一姿勢時明顯不一致；走路姿勢一瘸一拐，特別不穩(wěn)；身材矮小，面容異常或有家族性遺傳病。矯正辦法由醫(yī)生根據(jù)癥狀輕重選擇，常見墊矯正鞋墊（適合癥狀輕微者，讓寶寶兩條腿的肌肉力量趨于平衡）。若使用矯具（適合癥狀較重者，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行），或作手術(shù)治療（適用于情況嚴(yán)重者）等。另外，過度肥胖的寶寶，矯正的同時一定要把體重降下來，否則效果會受影響。

以下再說說讓寶寶擁有健美腿型的要訣，供爸媽參考。

不打綁腿 綁腿可能造成寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，或者是脫位，而這時的寶寶難以表達(dá)疼痛感，往往不能及時察覺，等到了走路時才發(fā)現(xiàn)，糾正的難度就增大了。

別太早行走 走路需要強(qiáng)勁的腿部骨骼與肌肉支持，當(dāng)骨骼與肌肉發(fā)育還未完善前就直立行走，體重壓在兩腿上，很容易造成腿部骨骼彎曲，變成“O”型腿，一般等到1 歲后學(xué)走路也不遲。若用學(xué)步車，則需待寶寶可自行扶物穩(wěn)定行走后才行，否則也容易造成腿骨或膝關(guān)節(jié)變形。

坐姿力求合理 寶寶剛學(xué)坐或爬時，常習(xí)慣性地呈現(xiàn)膝蓋外翻的W 型跪坐姿勢，由于跪坐時小腳大多呈外翻狀，時間長了就可能變形。爸媽應(yīng)引導(dǎo)他多盤坐（可伸展緊縮的肌肉，矯正腿變形情況）或坐小板凳。安全座椅則應(yīng)選擇寬松型，讓寶寶的腿腳能伸縮自如，以免傷害髖關(guān)節(jié)。

睡姿要常變 一般每隔2～3 小時即可改變一下寶寶的睡覺體位，側(cè)臥、平躺或仰臥、俯臥交替進(jìn)行，不要長時間趴睡，寶寶趴睡時足踝多呈現(xiàn)內(nèi)翻或外翻狀，不利于腿健美。

多做運(yùn)動 如踢腿等，可幫助鍛煉腿部肌肉，有利于健美腿型形成，并可改善扁平足癥狀，獲得矯正足弓的效果。

寶寶腿紋與健美

何謂腿紋？當(dāng)寶寶趴著時，你會發(fā)現(xiàn)他的大腿、屁股和大腿連接處凸起一圈一圈的小褶子，醫(yī)學(xué)謂之腿紋。正常情況下，兩腿的腿紋是對稱的，即數(shù)量與位置相同。如果一條腿多（如有3條），一條腿少（只有2 條）；或者一條腿的紋路高些，另一條腿的紋路低些，就叫紋路不對稱，可得注意了，提示你的寶貝可能得了一種病，叫作發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。醫(yī)學(xué)研究資料顯示，不足9個月的寶寶如果腿紋不對稱，約有2.3%的可能性患有髖關(guān)節(jié)脫位，若為9～12 個月的寶寶出現(xiàn)這種情形，則患髖關(guān)節(jié)脫位的概率增加到9.5%。

髖關(guān)節(jié)脫位的主要表現(xiàn)為雙下肢不等長、跛行等步態(tài)異常，早期無痛感，容易被忽略，但隨著年齡和體重的增加，會出現(xiàn)行走疼痛、脊柱側(cè)彎等問題，嚴(yán)重影響寶寶健美。提醒爸媽：此病發(fā)現(xiàn)得越早，治療越簡單，療效越好，寶寶所受的痛苦也越少。舉例：半歲內(nèi)寶寶使用大量普通尿布墊于髖部，使雙腿保持高度外展蛙式位，持續(xù)三四個月即可治愈，髖關(guān)節(jié)半脫位者更容易恢復(fù)；半歲～1 歲寶寶可用較大的三角尿枕、夾板或石膏固定；1 歲以上寶寶則需通過較為復(fù)雜的整復(fù)及固定矯正；若超過2 歲，治療起來就比較困難，需要借助于手術(shù)來矯正了。

所以，要想獲得早治療的好處，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，而觀察寶寶的腿紋是否對稱，就是有效的一招。注意，腿紋異常僅是一個提示信號，不能等同于病變，因?yàn)轶w型較胖的寶寶，脂肪堆積程度不均勻，也可出現(xiàn)此種不對稱情況。另外，如果兩側(cè)髖關(guān)節(jié)同時脫位，腿紋反倒對稱了，所以腿紋對稱也不能肯定說沒有髖關(guān)節(jié)脫位。正確之舉是及時看醫(yī)生，醫(yī)生可通過體檢、做B超（6個月內(nèi)寶寶）或X光（6個月以上寶寶）來確診，并進(jìn)行治療，以求痊愈。

寶寶腿長與健美

正常情況下，小寶寶都是上半身長于下半身。上半身為從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的長度，醫(yī)學(xué)謂之上部量，主要反映脊柱的增長情況；下半身為恥骨聯(lián)合上緣到腳底的長度，醫(yī)學(xué)謂之下部量，反映的主要是下肢長骨（即兩條腿）的增長情況。年齡越小，上部量越比下部量長，到12歲時上部量與下部量相等，中點(diǎn)恰好在恥骨聯(lián)合上緣；以后腿長增長超過身長增長，直至成年?？偟囊?guī)律是：兩條腿越長，個頭就越高。換言之，如果寶寶擁有大長腿，日后肯定會“高人一等”，給健美加分。

設(shè)法讓寶寶的腿長得更長一些，則會增加他的身高，具體招數(shù)就是抓住營養(yǎng)、運(yùn)動與睡眠“三管”齊下，如愿的可能性就大。營養(yǎng)方面重在食物多樣化，力求蛋白質(zhì)、礦物元素（如鈣、磷、鎂、鋅、鐵、碘）、維生素（如維生素A、B1、B2、B3、C 和E）等對腿骨生長有特殊作用的養(yǎng)分供給足量、均衡，而這些營養(yǎng)元素絕大多數(shù)都包含在不同的食物中，所以要讓寶寶養(yǎng)成不挑食、不偏食的飲食好習(xí)慣，即奶制品、水果蔬菜、魚禽蛋肉、谷薯堅(jiān)果都要吃，一類也不能少，更不可缺。運(yùn)動方面則應(yīng)鼓勵寶寶適度合理，并持之以恒，以刺激生長激素分泌，促進(jìn)骨細(xì)胞增殖而長高，跳繩、舞蹈、慢跑等對身高增長最為有利，籃球、排球、游泳、騎自行車等項(xiàng)目有好處，須根據(jù)寶寶的年齡、運(yùn)動能力與愛好予以安排。睡眠方面重在睡足睡好，因?yàn)樗咧猩L激素分泌最多，故有“寶寶睡中長”的說法，絕對懈怠不得。

別錯過生長快速期。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，絕大多數(shù)（90%或以上）中國漢族兒童的身高突增高峰為女孩12歲左右（11～13歲）、男孩14 歲左右（13～15 歲）。抓住這些時段，強(qiáng)化營養(yǎng)、運(yùn)動、睡眠等舉措，寶寶會長得更高。

適時做骨齡檢測。對于那些腿長乃至身高發(fā)育不及同齡兒童的寶寶，不妨上醫(yī)院做一下骨齡檢測，并請?？漆t(yī)生給予補(bǔ)救或強(qiáng)化，及時進(jìn)行干預(yù)，力爭最佳效果。