趙敏
關鍵詞:宮頸球囊擴張器;妊娠中晚期;孕婦引產;臨床應用
【中圖分類號】 R714.12【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)16--01
在妊娠晚期少數孕婦會有羊水減少、妊娠過期、合并妊娠疾病等[1],孕婦若出現上述指征,臨床醫(yī)師需要根據孕婦情況,適時終止妊娠,從而保障孕婦和胎兒的生命健康安全,在進行終止妊娠時需要進行引產,而引產是否成功與宮頸成熟度有直接關系?,F階段臨床在促宮頸成熟時主要選擇縮宮素藥物,通過靜脈滴注的方式促進成熟,但由于縮宮素使用對孕婦自身條件有一定的要求[2],故而,為提升宮頸成熟速度,故選用宮頸球囊擴張器對宮頸產生溫和的機械刺激,從而減少縮宮素帶來的藥物副作用。我院為探究宮頸球囊擴張器應用效果,特選取100例孕婦參與本次研究,現介紹如下文:
1 資料與方法
1.1一般資料
入選對象為我院接受妊娠中晚期滿足引產指征的100例孕婦,接收時間段分布在2019年2月-2022年2月期間內,隨機均分為常規(guī)組、分析組,常規(guī)組共孕婦50例,年齡最大者為34歲,年齡最小者為22歲,年齡平均值為(28.42±1.04)歲,孕周最短24周,最長40周,平均(35.72±2.01)周;分析組共孕婦50例,年齡最大者為35歲,年齡最小者為23歲,年齡平均值為(28.47±1.10)歲,孕周最短25周,最長41周,平均(35.79±2.08)周;將二組孕產婦臨床資料納入統(tǒng)計學系統(tǒng)中處理分析,數據相似,P值>0.05,可以進行比較研究。
1.2方法
常規(guī)組給予縮宮素引產,建立靜脈通路,并遵醫(yī)囑給予孕產婦適量縮宮素,密切查看孕產婦宮縮情況。
分析組給予宮頸球囊擴張器引產,孕產婦采取截石位,并充分消毒陰道和外陰,使用無齒卵圓鉗將宮頸球囊擴張器(一次性)放置在產婦宮頸口位置[3];隨即使用導管將150ml生理鹽水注入其中,并將導管末端固定于產婦大腿內側;密切監(jiān)測孕產婦和胎兒狀況,實時胎心監(jiān)護,待球囊脫落后進行引產,宮頸球囊擴張器放置時間不可超過24小時。
1.3觀察指標
對二組產婦一般指標進行統(tǒng)計和比較,主要包括:產程時間、住院時間、出血量;比較二組孕產婦經陰道分娩率和剖宮產率,陰道分娩包括:順產、產鉗。
1.4統(tǒng)計學分析
文中涉及數據均通過SPSS25.0統(tǒng)計學系統(tǒng)進行整理和比較,計量數據的表述方法為(x±s),行t檢驗;計數數據的表述方法為[(n)%],行X2檢驗,組間數據差異由P值評定,即P值<0.05,表明組間數據差異顯著,統(tǒng)計學意義存在。
2 結果
2.1 一般指標
如表1數據,分析組與常規(guī)組相比,產程時間、住院時間均更短,出血量更少,P值<0.05。
3 討論
引產是臨床中終止妊娠的主要方式,在妊娠中晚期給予引產又有效保障胎兒存活,保障母嬰安全,臨床中在進行引產時,主要使用縮宮素、宮頸球囊擴張器等手段[4],然而根據大量臨床實踐證明,縮宮素應用對孕婦宮頸成熟度的條件具有一定的要求,若宮頸未成熟,使用縮宮素引產,易引發(fā)不良妊娠結局,進而威脅到母嬰安全[5]。然而宮頸球囊擴張器可通過對孕產婦宮頸發(fā)揮機械性壓迫作用,能有效縮短孕婦宮頸,進而刺激孕婦機體加速分泌催產素和前列腺素等,進而促進子宮收縮,達到引產目的。本次研究中,分析組引產使用宮頸球囊擴張器,常規(guī)組引產使用縮宮素靜脈滴注,二組相比,分析組產程時間、住院時間均更短,出血量更少,陰道分娩率更高,P值<0.05。
綜上,宮頸球囊擴張器在妊娠中晚期孕婦引產過程中應用效果優(yōu)秀,建議臨床推廣應用。
參考文獻:
[1]保涇芳. 宮頸球囊擴張器在妊娠中晚期孕婦引產過程中的臨床應用[J]. 中國醫(yī)療器械信息,2020,26(23):130-131.
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[4]張曉霞. 一次性球囊宮頸擴張器妊娠晚期妊娠促宮頸成熟及聯合縮宮素引產中的作用及具體措施[J]. 智慧健康,2021,7(32):52-54.
[5]段紅麗,劉國成. 宮頸球囊擴張器在妊娠中晚期孕婦引產過程中的臨床應用價值[J]. 中國婦幼保健,2016,31(2):432-435.