和秀春

【摘要】目的：評(píng)估下肢深靜脈血栓形成后綜合征患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的作用。方法：選擇醫(yī)院在2021年1月至2022年1月期間接診的80例疑似下肢深靜脈血栓形成后綜合征患者，全部均給予常規(guī)二維超聲診斷、彩色多普勒超聲診斷，將兩種診斷方式在下肢深靜脈血栓形成后綜合征中的作用。結(jié)果：80例疑似下肢深靜脈血栓形成后綜合征患者中，陽(yáng)性率為95.00%。常規(guī)二維超聲診斷的陽(yáng)性率為76.25%，彩色多普勒超聲診斷的陽(yáng)性率為92.50%。彩色多普勒超聲診斷的敏感度96.05%、準(zhǔn)確性95.00%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值98.65%均高于常規(guī)二維超聲診斷77.63%、76.25%、96.72%，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：下肢深靜脈血栓形成后綜合征患者采用彩色多普勒超聲診斷的效果顯著，可以在臨床中予以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】下肢深靜脈血栓形成后綜合征;彩色多普勒超聲診斷;準(zhǔn)確性;敏感度

為探究彩色多普勒超聲診斷在下肢深靜脈血栓形成后綜合征中的作用，本次研究納入我院接診的80例疑似下肢深靜脈血栓形成后綜合征患者開(kāi)展調(diào)研。

1.資料和方法

1.1 基線資料

2021年1月至2022年1月，將我院接診的80例疑似下肢深靜脈血栓形成后綜合征患者作為研究對(duì)象，均提供常規(guī)二維超聲診斷、彩色多普勒超聲診斷。其中，女性共41例、男性共39例;年齡最小者為19歲，年齡最大者為80歲，平均年齡是（60.59±13.35）歲;病程時(shí)間在1年～6年，平均病程時(shí)間（3.02±0.62）年。

1.2 方法

常規(guī)二維超聲診斷：使用荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的超聲診斷儀，俯臥位，協(xié)助患者暴露患肢區(qū)域，根據(jù)檢查的內(nèi)容調(diào)整體位。

彩色多普勒超聲診斷：使用東芝Toshiba-XARIO SSA-660A 彩色多普勒超聲檢查儀進(jìn)行診斷，調(diào)整探頭頻率在4MHZ至12MHZ之間，檢查患者的下肢靜脈血管壁、管腔及血流情況，針對(duì)疑似病變位置，重點(diǎn)檢查血管壁厚度及內(nèi)膜、靜脈瓣的循環(huán)問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比常規(guī)二維超聲診斷、彩色多普勒超聲診斷的檢出率。（2）對(duì)比常規(guī)二維超聲診斷、彩色多普勒超聲診斷的敏感度、特異度、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值以及陰性預(yù)測(cè)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

80例疑似下肢深靜脈血栓形成后綜合征患者的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行處理，以（%）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，對(duì)比差異性應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。若具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比常規(guī)二維超聲診斷、彩色多普勒超聲診斷的檢出率

如表1，病理檢查結(jié)果顯示，80例疑似下肢深靜脈血栓形成后綜合征患者中，陽(yáng)性率為（76/80）95.00%，陰性率為（4/80）5.00%。常規(guī)二維超聲診斷的陽(yáng)性率為（61/80）76.25%，陰性率為（19/80）23.75%。彩色多普勒超聲診斷的陽(yáng)性率為（74/80）92.50%，陰性率為（6/80）7.50%。

2.2 對(duì)比常規(guī)二維超聲診斷、彩色多普勒超聲診斷的診斷效果

如表2，彩色多普勒超聲診斷的敏感度、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均高于常規(guī)二維超聲診斷，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩種診斷方式的特異度、陰性預(yù)測(cè)值無(wú)較大差異性，（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

下肢深靜脈血栓是一種常見(jiàn)的疾病，主要是因?yàn)檠涸谏铎o脈中凝結(jié)，從而在深靜脈中凝結(jié)，產(chǎn)生血管內(nèi)的炎癥反應(yīng)。下肢深靜脈血栓主要的表現(xiàn)是患肢突然腫脹、疼痛和壓痛性，如果在發(fā)病初期不及時(shí)進(jìn)行處理，可能會(huì)造成血栓的反復(fù)出現(xiàn)，從而使病情惡化。下肢靜脈造影術(shù)是臨床上診斷下肢深靜脈血栓的黃金檢查方法，它能清楚地反映出血管的形狀。但是，下肢靜脈造影術(shù)為有創(chuàng)傷性檢查，患者在做完下肢血管壁損傷后，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)比劑過(guò)敏等副作用。彩色多普勒超聲能清晰地顯示血管內(nèi)血栓的大小、形態(tài)、部位、血管內(nèi)血液流動(dòng)狀況和周邊組織的變化，從而為臨床診斷和治療奠定基礎(chǔ)。彩色多普勒超聲因其無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、安全、有效等特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)上得到了越來(lái)越多的使用。采用多普勒超聲對(duì)下肢靜脈進(jìn)行壓迫并調(diào)節(jié)測(cè)量值和測(cè)量值，成像具有很高的診斷價(jià)值。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成后綜合征的陽(yáng)性率高于常規(guī)二維超聲診斷，彩色多普勒超聲診斷的敏感度、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均高于常規(guī)二維超聲診斷，P<0.05。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成后綜合征的效果顯著，具有較高的敏感度、準(zhǔn)確性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，值得推廣使用。

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