隋巖 韓旭玲

【摘要】目的：針對(duì)小兒鼻竇炎進(jìn)行糠酸莫米松鼻噴霧劑治療的臨床療效分析。方法：病例選取2019-2020年我院120例鼻竇炎小兒患者，均分為兩組，分別予以常規(guī)治療（對(duì)照組）與糠酸莫米松鼻噴霧劑治療（觀察組），針對(duì)兩種治療方式下患者的細(xì)菌清除情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：治療有效率比較，觀察組顯著更高（P<0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生概率比較，觀察組顯著更低（P<0.05）;兩種治療方式下的細(xì)菌檢出情況無(wú)顯著差異（P>0.05），相較于對(duì)照組的細(xì)菌清除概率，觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)鼻竇炎患兒的臨床治療，相較于常規(guī)治療方案，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，對(duì)于緩解患兒各種不良反應(yīng)發(fā)生的控制具有非常顯著的療效，同時(shí)，細(xì)菌的清除效果更加理想，確保了有效的治療與預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糠酸莫米松鼻噴霧劑;小兒鼻竇炎;治療效果

小兒鼻竇炎在臨床上的發(fā)病概率逐年升高，且在秋季多發(fā)，患病后患兒集中表現(xiàn)為大量的膿性鼻涕，且病程漫長(zhǎng)，不易根治。一旦患病，需要及時(shí)接受治療，否則延誤病情會(huì)誘發(fā)其他呼吸系統(tǒng)慢性疾病，嚴(yán)重影響患兒正常的生長(zhǎng)與發(fā)育。該疾病在臨床上的治療重點(diǎn)在于確保療效，同時(shí)減輕治療對(duì)患兒身體的負(fù)面影響。目前在臨床上針對(duì)該疾病多采取藥物治療的方式，常規(guī)治療患兒的不良反應(yīng)較多，療效不盡人意。結(jié)合相關(guān)實(shí)踐研究可知，針對(duì)小兒鼻竇炎以糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行治療的臨床療效更加喜人。由此，文章特選取120例鼻竇炎患兒展開(kāi)研究，為凸顯針對(duì)該疾病使用糠酸莫米松鼻噴霧劑的顯著療效，詳情如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

病例選取2019-2020年我院120例鼻竇炎小兒患者，其中男性70例，女性50例，年齡范圍2-10歲，病程范圍6-56天，均分為兩組，分別予以常規(guī)治療（對(duì)照組）與糠酸莫米松鼻噴霧劑治療（觀察組），基線資料比較顯示無(wú)差（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床經(jīng)查確診為小兒鼻竇炎;臨床資料完整;治療依從性高。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神障礙患兒;排除合并其他器質(zhì)性疾病患兒;排除藥物過(guò)敏患兒;排除臨床資料不完整患兒。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，具體包括：硫酸慶大霉素聯(lián)合地塞米松治療。地塞米松5mg融入0.9%氯化鈉溶液20ml，隨后將8萬(wàn)U硫酸慶大霉素混合后加入霧化器，將霧化器洗頭插入患兒口內(nèi)，進(jìn)行超聲霧化吸入治療，控制吸入，每天一次，每次30分鐘，堅(jiān)持治療30天，30天為一個(gè)療程。

觀察組接受糠酸莫米松鼻噴霧治療，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑每噴劑量50微克，每天劑量上限200微克，每天兩次。藥物劑量根據(jù)患兒治療情況適當(dāng)加減，控制在100400微克，治療期間觀察患兒的身體與疾病情況，連續(xù)治療30天。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)兩種治療方式下患者的細(xì)菌清除情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療效果進(jìn)行比較分析

療效判定：顯效：癥狀消失;

有效：癥狀好轉(zhuǎn);

無(wú)效：上述指標(biāo)均未達(dá)到。

不良反應(yīng)：鼻腔出血、鼻腔干燥、心悸、頭暈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較

治療有效率比較，觀察組（97.5%）顯著高于對(duì)照組（82.5%），差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

不良反應(yīng)發(fā)生概率比較，觀察組（2.50%）顯著低于對(duì)照組（17.50%），差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的細(xì)菌清除率與檢出率比較

兩種治療方式下的細(xì)菌檢出情況無(wú)顯著差異（P>0.05），相較于對(duì)照組（72.50%）的細(xì)菌清除概率，觀察組（92.50%）更高，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

討論

小兒鼻竇炎在臨床上的發(fā)病機(jī)制與呼吸道感染存在關(guān)聯(lián)，所以小兒鼻竇炎患病之初的疾病表現(xiàn)與感冒癥狀相似，多為咳嗽、流涕、頭暈、鼻塞，從而誤導(dǎo)患兒家屬以為是感冒癥狀，因此延誤的最佳治療時(shí)機(jī)，最終導(dǎo)致延誤治療，使得疾病變?yōu)槁员歉]炎。慢性鼻竇炎的特征在于疾病表現(xiàn)突出且病程漫長(zhǎng)，對(duì)患兒的正常生活會(huì)造成嚴(yán)重的消極影響。該疾病的療程也非常持久，所以針對(duì)患兒臨床治療的用藥方式選擇要求也非常嚴(yán)格，原則在于保證療效的同時(shí)控制不良反應(yīng)。

地塞米松是一種皮質(zhì)類膽固醇激素，由人工合成，優(yōu)勢(shì)在于人體吸收率極高，可短時(shí)間內(nèi)充分被鼻黏膜吸收，從而該藥物可迅速進(jìn)入病灶，控制病灶處炎性反應(yīng)。慶大霉素屬于抗生素的一種，歸屬氨基糖苷類，藥效在于抑制細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)核糖體的活性，阻止合成蛋白質(zhì)，損壞完整的細(xì)胞膜，最終達(dá)到阻止細(xì)胞增殖與消滅的作用。將兩種藥物聯(lián)合針對(duì)小兒鼻竇炎的治療可保證較為理想的治療效果?？匪崮姿墒强匪崮姿杀菄婌F劑的主要成分，屬于糖皮質(zhì)激素，存在良好的抗炎作用，可以在短時(shí)間內(nèi)抑制鼻粘膜，阻礙炎性遞質(zhì)活性，從而達(dá)到改善疾病表現(xiàn)的目的。并且，該種藥物在局部給藥方式的選擇上更具便捷性，由于人體吸收少量的藥物劑量，從而確保了用藥有效性的同時(shí)保證了給藥安全性。

文章為研究糠酸莫米松鼻噴霧劑針對(duì)小兒鼻竇炎的療效，特選取120例鼻竇炎小兒患者，均分為兩組，分別予以常規(guī)治療與糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，將兩種治療方式下患者的細(xì)菌清除情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果顯示，治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生概率以及細(xì)菌清除概率均為糠酸莫米松鼻噴霧劑治療更加理想，但細(xì)菌檢出情況兩種治療方式無(wú)差。糠酸莫米松鼻噴霧劑不良反應(yīng)發(fā)生概率較低的原因在于顯著的抗過(guò)敏性，不會(huì)誘發(fā)患兒出現(xiàn)顯著的全身反應(yīng)，所以相較于其他治療方案，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療小兒鼻竇炎的療效更加確切，且更加安全。

針對(duì)鼻竇炎患兒的臨床治療，相較于常規(guī)治療方案，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，對(duì)于緩解患兒各種不良反應(yīng)發(fā)生的控制具有非常顯著的療效，同時(shí)，細(xì)菌的清除效果更加理想，確保了有效的治療與預(yù)后，值得推廣

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