玉窩香

【摘要】目的：對傣醫(yī)“睡藥”療法治療肢體癱瘓痿軟的療效進行分析和觀察。方法：以我院2020年12月-2022年1月期間收治的272例肢體癱瘓瘓痿軟患者為對象，采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組兩組。觀察組接受傣醫(yī)“睡藥”療法治療，對照組接受常規(guī)西醫(yī)治療。治療結(jié)束后，對比兩組肢體功能和臨床治療有效性。結(jié)果：治療結(jié)束后，觀察組FMA量表評分為（80.03±4.45）分，顯著高于對照組的（51.98±5.56）分（P<0.05）;臨床治療總有效率為95.59%，顯著高于對照組的75.74%（P<0.05）。結(jié)論：傣醫(yī)“睡藥”療法治療肢體癱瘓痿軟效果明顯，有較高的有效性，可顯著改善患者肢體功能，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】“睡藥”;肢體癱瘓痿軟;安全性

肢體癱瘓痿軟在臨床較為常見，患者常以不同程度的雙下肢痿軟無力、肢體麻木不仁、肢體不能活動為主要表現(xiàn)。造成肢體癱瘓痿軟的原因眾多，主要有風(fēng)濕痹證、中風(fēng)偏癱、酒精中毒等。常規(guī)西藥療法治療肢體癱瘓痿軟大多見效慢、效果有限，且長期藥物治療容易引發(fā)各種毒副反應(yīng)。傣醫(yī)“睡藥”療法屬于外治法的一種，有研究發(fā)現(xiàn)，利用傣醫(yī)“睡藥”療法治療肢體癱瘓痿軟不僅有較高的安全性，同時能夠從本質(zhì)上改善患者肢體功能，實現(xiàn)較好的遠期療效。為進一步探明傣醫(yī)“睡藥”療法治療肢體癱瘓痿軟的價值。本次研究以272例肢體癱瘓瘓痿軟患者為對象進行了分組對照研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共計272例，在我院就診時間段為2020年12月-2022年1月，所有患者在接受本次研究前均經(jīng)其它療法治療1周以上且療效不佳，將患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組136例。觀察組中，男性74例，女性62例;年齡22-79歲，平均（50.67±3.48）歲;肢體癱瘓痿軟原因：中風(fēng)偏癱48例、風(fēng)濕痹證35例、周期性麻痹23例、酒精中毒17例、藥物性癱瘓8例、其它原因5例。對照組中，男性76例，女性60例;年齡21-79歲，平均（51.03±3.50）歲;肢體癱瘓痿軟原因：中風(fēng)偏癱47例、風(fēng)濕痹證36例、周期性麻痹21例、酒精中毒18例、藥物性癱瘓9例、其它原因5例。兩組基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組接受常規(guī)西藥治療。包括遵醫(yī)囑給藥、康復(fù)訓(xùn)練、生命體征檢測等。連續(xù)治療4周。

觀察組接受傣醫(yī)“睡藥”療法治療。基本方藥：白花臭牡丹葉、七葉蓮、微籽葉、臘腸村葉、長序巖豆葉各300g，冰片葉、黑鴨咀花葉各200g，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者肢體癱瘓痿軟原因?qū)ΠY加減。將配方中的鮮品藥物共同切碎后加適量水炒熱，同時使用適量水浸泡配方中的干品藥物30-60min后將水煮干。之后將準備好的藥物與1000ml的傣藥酒混合炒熱鋪于藥床上，溫度以患者耐受為度;在藥床上鋪一塊紗布床單，協(xié)助患者平躺其上，加蓋棉被保暖。病情輕者，平躺15-30min，病情較重者根據(jù)患者耐受度適當延長時間，整個過程嚴密監(jiān)測患者血壓、心率等生命體征的變化，出現(xiàn)異常立即停止。連續(xù)治療6d為1個療程，休息1d后開啟下一個療程，所有患者均接受4個療程的治療。

1.3觀察指標

治療開始前和結(jié)束后，參考FMA量表評估患者肢體運動功能，量表包括上肢、下肢運動功能兩個維度，總分100分，分值越高，認為患者肢體運動功能越好。

參考國家中醫(yī)管理發(fā)布的“中醫(yī)病證診斷療效標準”評估兩組患者治療效果：（1）顯效。肌力恢復(fù)至4-5級，肢體功能活動完全恢復(fù)或活動自如、基本能夠生活自理;（2）有效。肌力恢復(fù)至2-3級，肢體功能活動較治療前明顯改善，可在他人的協(xié)助下行走、吃飯等。（3）無效。肌力1-2級，肢體功能活動障礙，生活無法自理。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以常用計數(shù)技術(shù)資料及其他常用計量技術(shù)資料的兩種表示方式對各類型的統(tǒng)計資料分別進行了線性表示，并通過軟件spss18.0對各項資料展開卡方檢驗或線性檢驗，若均為P<0.05，證明各類統(tǒng)計學(xué)的研究意義顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后FMA量表評分變化比較

治療前，兩組FMA量表評分均較低，組間比較無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組FMA量表評分顯著高于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組患者臨床治療有效性比較

觀察組臨床治療總有效率為95.59%，顯著高于對照組的75.74%（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表2所示。

3.討論

肢體癱瘓痿軟屬于傣醫(yī)“攏呆墳”、“攏玫蘭申”的范疇，四塔失衡、外感風(fēng)邪造成體內(nèi)氣血不暢是疾病的主要病機，基于傣醫(yī)“四塔五蘊”理論，臨床治療重點在于調(diào)平四塔、調(diào)補氣血、除風(fēng)通絡(luò)。傣藥“睡藥”是指使患者躺至加熱藥物之上，通過溫?zé)岽碳と磉_到調(diào)整局部氣血、激發(fā)經(jīng)氣、發(fā)汗透毒、通氣活血的目的的外治療法。作為傣醫(yī)傳統(tǒng)療法，“睡藥”由來已久，其在各種癱瘓病以及“攏匹勒”等疾病的治療中發(fā)揮了積極效果。

本次研究中，觀察組治療后的FMA評分以及臨床治療總有效率均顯著高于對照組（P<0.05），證實了在肢體癱瘓痿軟患者的治療中采用傣醫(yī)“睡藥”療法的積極價值，相較于常規(guī)西醫(yī)療法，能夠更有效地改善患者肢體功能、提高整體治療效果。此外，作為外治法的一種，傣醫(yī)“睡藥”療法有著較高的安全性，與口服藥物相比，可避免長期用藥造成的腎臟代謝負擔。

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