李嬌

【摘要】目的 對臨床確定為單純性肥胖的兒童開展兒童保健干預(yù)之后，能否對其肥胖方面的轉(zhuǎn)歸帶來更加積極的影響加以觀察和對比，分析有關(guān)方法和措施的臨床應(yīng)用價值和優(yōu)勢。方法在本轄區(qū)內(nèi)15所幼兒園確定為兒童單純性肥胖的小兒之中，選取90例加以對比對照的研究分析，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，設(shè)定觀察、對照兩組。人數(shù)完全一樣僅有干預(yù)方法不同的情況下，對照組兒童常規(guī)進(jìn)行隨訪，觀察組系統(tǒng)性進(jìn)行兒童保健干預(yù)，對兩組兒童分別進(jìn)行干預(yù)之后的中重度肥胖率、兒童及家長干預(yù)滿意度評分情況加以觀察和對比，分析有關(guān)方法在臨床應(yīng)用之后是否能夠起到較為積極的影響作用。結(jié)果 臨床分別干預(yù)之后的結(jié)果對比可以發(fā)現(xiàn)的是，觀察組兒童的中重度肥胖發(fā)生率降低而干預(yù)滿意度評分明顯提高（P<0.05），證明有關(guān)方法和措施在應(yīng)用之后的效果較為滿意。結(jié)論目前對于兒童單純性肥胖的小兒開展干預(yù)的過程中，選取針對性的兒童保健干預(yù)后，普遍小兒的肥胖等問題發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)歸，而且兒童、家屬的滿意程度得到了提高，接受程度較高，有助于促進(jìn)小兒的健康成長，可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行臨床干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】兒童保健;預(yù)防措施;兒童單純性肥胖;效果;分析;對比

引言：

從目前臨床基層的兒童健康情況來看，長期進(jìn)行兒童保健干預(yù)實(shí)踐之后，可以發(fā)現(xiàn)兒童單純性肥胖的發(fā)生率在不斷提高，這與每日營養(yǎng)的攝入以及運(yùn)動量減少呈現(xiàn)高度關(guān)聯(lián)性，當(dāng)營養(yǎng)攝入增多而日常運(yùn)動沒有提高的情況下，那么這一現(xiàn)象的發(fā)生率就會不斷提升，因此兒童肥胖率不斷提高的問題也日漸明顯。肥胖的出現(xiàn)與日常飲食和生活習(xí)慣高度關(guān)聯(lián)，一旦這一現(xiàn)象出現(xiàn)之后，就會形成一個惡性循環(huán)，對兒童的生長發(fā)育帶來嚴(yán)重的影響和威脅，提高了兒童在未來成長過程中的心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險，因此早期對單純性的兒童肥胖進(jìn)行干預(yù)十分關(guān)鍵。與成年人不同的是普遍兒童自制力相對較差，而且對于各類保健干預(yù)的依從性十分有限，在這樣的情況下，開展干預(yù)時勢必會對其原本的健康保健方法及策略帶來考驗(yàn)和挑戰(zhàn)，因此選擇合適的干預(yù)方法尤為重要，還需要按照普遍兒童的情況選擇干預(yù)方案?；诖耍敬窝芯繉ο嚓P(guān)方法的臨床應(yīng)用效果及價值等方面情況加以觀察和對比對照。

1.資料與方法

1.1一般資料

90名單純性肥胖兒童都是本轄區(qū)15所幼兒園的學(xué)齡前兒童中所選取，將其隨機(jī)分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。兒童年齡4-6歲，平均（5.13±1.25）歲，按照WHO標(biāo)準(zhǔn)其身高、體質(zhì)量滿足了輕度肥胖以上的要求，超出標(biāo)準(zhǔn)體重范圍，而且無其他誘因或使用其他藥物所導(dǎo)致食欲亢進(jìn)造成的肥胖，基礎(chǔ)健康狀況良好，無營養(yǎng)、免疫、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。同時，合作性良好，不存在不能依從、不能正常交流溝通的情況，家長都可以正常配合對兒童的照料以及相應(yīng)的宣教。在這樣的情況下，所有兒童彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗(yàn)的原則標(biāo)準(zhǔn)要求，可以對其進(jìn)行對比對照。

1.2方法

對照組兒童常規(guī)進(jìn)行健康體檢，每次根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的講解，提高兒童和家長的重視程度、配合程度，積極依從相關(guān)干預(yù)，結(jié)合兒童自身需求長期進(jìn)行電話隨訪并組織定期來院體檢。觀察組兒童則系統(tǒng)性地進(jìn)行兒童保健干預(yù)，首先進(jìn)行營養(yǎng)等方面的調(diào)整，根據(jù)小兒自身的飲食偏好和基礎(chǔ)健康情況，按照其檔案所記載的各類信息，制定每日三餐食譜，合理地組合動物蛋白和植物蛋白以及各類維生素的配比，保證正常一日三餐的同時增加水果攝入，其蛋白質(zhì)攝入為每天總營養(yǎng)量的20%。其次要充分了解普遍兒童在日常生活方面的習(xí)慣以及喜好，這種喜好和習(xí)慣要包含飲食、運(yùn)動和心理三個方面，飲食方面要了解普遍兒童飲食方面的偏好，有無不健康飲食習(xí)慣，運(yùn)動方面要了解普遍兒童在日常生活之中的運(yùn)動習(xí)慣和運(yùn)動量，而心理方面則著重了解其性格等。這些都會影響到普遍兒童自身在后續(xù)干預(yù)之中的依從性，因此要充分了解并進(jìn)行一定的講解，盡可能的提高兒童自身在行為方面的依從性。最后對兒童和家長進(jìn)行集中性的健康教育，以便于讓家長和兒童都更好的配合，從家庭、醫(yī)療多方面給予兒童支持和督促。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組兒童分別進(jìn)行干預(yù)之后的中重度肥胖率、兒童及家長干預(yù)滿意度評分情況加以觀察。其中滿意度評分為百分制，由兒童及家長共同打分取平均值。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果對比對照可以發(fā)現(xiàn)，觀察組兒童的中重度肥胖發(fā)生率降低而干預(yù)滿意度評分明顯提高（P<0.05），臨床應(yīng)用效果更好。兩組患兒干預(yù)后的效果情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

兒童單純性肥胖是目前臨床基層最為常見的一類兒童健康問題，發(fā)生率相對較高，而且伴隨飲食等方面的改變之后，其所帶來的影響和發(fā)生率也呈現(xiàn)逐漸提高的趨勢，因此兒童保健的應(yīng)用價值和關(guān)鍵性意義就更加明顯。在具體選擇相應(yīng)的干預(yù)方法之后，可以發(fā)現(xiàn)選擇針對性，兒童保健干預(yù)之后的兒童肥胖方面發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)歸，而且兒童及家長對于此類方法的接受程度明顯提高，因此也就意味著這一方法能夠?qū)ζ渖L發(fā)育和肥胖情況的改善帶來積極促進(jìn)作用。

如上所述，兒童保健干預(yù)在肥胖群體中的應(yīng)用效果滿意。

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