尹小雙

【摘要】目的：探討中藥膏摩對(duì)惡性腸梗阻伴腹瀉的干預(yù)效果及護(hù)理體會(huì)。方法：選取2020年1月-2021年12月在我院接受治療的惡性腸梗阻伴腹瀉患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，每組各40例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者加以中藥膏摩護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者的護(hù)理療效。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理總有效率明顯偏高（P<0.05）;干預(yù)后，與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理滿意度評(píng)分明顯偏高（P<0.05）。結(jié)論：中藥膏摩在惡性腸梗阻伴腹瀉中具備較高的應(yīng)用價(jià)值，可以顯著改善患者的護(hù)理療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥膏摩;惡性腸梗阻;腹瀉;干預(yù)效果;護(hù)理體會(huì)

惡性腸梗阻是指各種由惡性腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻和多發(fā)、復(fù)發(fā)、廣泛的非惡性腫瘤所引起的腸梗阻。惡性腸梗阻具備發(fā)病率高、死亡率高、手術(shù)難度大、非手術(shù)治療效果差、并發(fā)癥多，嚴(yán)重影響患者的胃腸道功能。腹瀉是惡性腸梗阻疾病較為常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的正常生活。中藥膏摩是指將中藥膏劑涂抹于相應(yīng)部位上，再輔以推拿按摩等護(hù)理措施，以達(dá)到防治疾病的目標(biāo)，其也被運(yùn)用于臨床胃腸道疾病的治療中。因此本研究對(duì)中藥膏摩對(duì)惡性腸梗阻伴腹瀉的干預(yù)效果展開了探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1方法與資料

1.1 患者臨床資料

選取2020年1月-2021年12月在我院接受治療的惡性腸梗阻伴腹瀉患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=40）和對(duì)照組（n=40），患者均為自愿參加，且均已簽署知情同意書。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者確診為惡性腸梗阻;（2）年齡≥18周歲者;（3）患者出現(xiàn)腹瀉癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心血腦管或免疫性疾病;（2）精神障礙者，無(wú)法自主配合研究;（3）重要臟器功能嚴(yán)重障礙者。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，（1）囑托患者按醫(yī)囑用藥，密切觀察其病情狀況，及時(shí)反饋給主治醫(yī)師;（2）為患者制定飲食方案，并對(duì)患者的活動(dòng)、作息進(jìn)行護(hù)理;（3）改善病房環(huán)境、定時(shí)打掃、消毒，保持房間溫度、濕度適宜;（4）觀察患者的心理狀況，對(duì)出現(xiàn)明顯焦慮、抑郁心理的患者予以必要的心理輔導(dǎo)。

研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加以中藥膏摩護(hù)理措施：（1）病人取仰臥位，把少量的腹瀉湯按摩油均勻的涂在患者肚子上，順時(shí)針從中脘穴按摩到天樞穴，再到氣海穴，力量適中，持續(xù)5分鐘;（2）把本院自制的腹瀉湯藥膏涂抹在患者腹部，并用電熱式蠟療袋實(shí)施適量加溫，加溫至40°，持續(xù)20分鐘，密切觀察病人的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。腹瀉湯組成如下：赤石脂、訶子、山楂、石榴皮10 g;白術(shù)、肉豆蔻9 g;厚樸、生姜炭6 g;丁香、砂仁3g。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理療效：分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)，顯效：患者腹瀉完全緩解;有效：患者腹瀉有所緩解;無(wú)效：患者腹瀉無(wú)緩解;總有效率=（顯效+有效）/n×100%;（2）護(hù)理滿意度：采用本院自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷表，分值為0～100分，得分越高，護(hù)理滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0系統(tǒng)軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）或百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1一般資料

兩組患者的一般資料之間無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性，見表1。

2.2護(hù)理療效

與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理總有效率明顯偏高（P<0.05），見表2。

2.3護(hù)理滿意度

干預(yù)后，與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理滿意度評(píng)分明顯偏高（P<0.05），見表3。

3.討論

惡性腸梗阻是臨床上較為常見的胃腸道疾病之一，擁有一定的患者數(shù)量。惡性腸梗阻多存在胃腸道功能不佳，易出現(xiàn)腹瀉等癥狀，影響患者正常生活。近年來(lái)，中醫(yī)藥在治療腹瀉或者惡性腸梗阻中的案例越來(lái)越多，其具備療效好，副作用少等特點(diǎn)。中藥膏摩是臨床上較為普遍的一種中醫(yī)療法，本研究以本院自制腹瀉湯為例，對(duì)本院80例惡性腸梗阻患者分別采取了不同的護(hù)理措施，結(jié)果如下：

本研究中，與對(duì)照組相比，研究組患者的護(hù)理療效明顯偏優(yōu)。腹瀉湯全方共奏健脾燥濕、澀腸止、消積導(dǎo)滯功效，通過(guò)中藥膏摩措施，能夠幫助患者吸收藥物，發(fā)揮藥效，因此研究組患者取得了更好的護(hù)理療效。除此之外，研究組患者狐貍滿意度也較對(duì)照組偏優(yōu)，護(hù)理滿意度的提高，有助于提高患者治療和狐貍的依從性和配合度，改善護(hù)理療效。

綜上所述，中藥膏摩在惡性腸梗阻伴腹瀉中具備較高的應(yīng)用價(jià)值，可以顯著改善患者的護(hù)理療效，值得推廣。本研究尚存在部分局限性，例如研究?jī)H對(duì)兩組患者護(hù)理后短期內(nèi)的療效進(jìn)行對(duì)比，在今后的研究中，可以延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)周期，以便對(duì)惡性腸梗阻患者護(hù)理后長(zhǎng)期腹瀉發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，為臨床提供更為全面的參考。

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