李曉霞 何倩莊 李小文 蕭翠云 唐秋牧 鐘雨婷

【摘要】目的：探究對分娩的產(chǎn)婦實施一對一全程導樂護理對其產(chǎn)程的影響。方法：取廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院分娩產(chǎn)婦50例做研究對象，隨機劃分A、B兩組，常規(guī)護理A組，一對一導樂護理B組，對比兩組產(chǎn)程情況。結(jié)果：B組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：一對一導樂護理極大程度的縮短了分娩的產(chǎn)程時間，效果頗佳，值得采納。

【關(guān)鍵詞】一對一全程導樂護理;產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程

分娩是多數(shù)已婚女性必經(jīng)的事件，大多初產(chǎn)產(chǎn)婦均對廣為流傳的宮開十指、10級陣痛、20根肋骨同時斷裂的分娩描述極為恐懼，在自己即將分娩時，下意識會聯(lián)想到上述的描述，從而更加害怕和緊張，大腦神經(jīng)也會將身體上實際遭受的疼痛放大。而產(chǎn)婦這種負面情緒和身體反應(yīng)，會加劇分娩的難度，增加胎兒的窘迫，導致胎兒在產(chǎn)道滯留過長時間，增加難產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的概率，嚴重時會導致胎兒窒息死亡。因此對產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期的心理疏導和身體護理極為重要。本研究對比分析了一對一導樂護理和常規(guī)護理對產(chǎn)程影響的區(qū)別。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

時間：2021年4月～12月;對象：50例本院分娩產(chǎn)婦;隨機分A、B兩組，各25例;A組：年齡：21～35～歲，平均（27.84±2.58）歲;B組：年齡：21～35歲，平均（27.35±2.56）歲;兩組資料差異較小（P>0.05），可比較。

1.2 方法

A組：常規(guī)護理。①產(chǎn)前告知產(chǎn)婦生產(chǎn)的注意事項，產(chǎn)婦的宮縮規(guī)律后送入產(chǎn)房。②檢查產(chǎn)婦的生命體征，并對胎心進行檢測護理。③產(chǎn)中告知產(chǎn)婦正確體位和用力的方法，直至分娩完成。④產(chǎn)后指導產(chǎn)婦做盆骨康復(fù)訓練，告知家屬注意產(chǎn)婦營養(yǎng)補充，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的注意事項。

B組：一對一全程導樂護理。①產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，及時清潔室內(nèi)衛(wèi)生，保持產(chǎn)婦體感適宜的溫濕度。②通俗易懂的告知產(chǎn)婦分娩的全過程和注意事項，并教導其掌握分娩的技巧，確保其正確認識分娩。③主動與產(chǎn)婦溝通，使產(chǎn)婦放松心態(tài)，及時轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，避免產(chǎn)婦深陷對分娩疼痛的恐懼中。④產(chǎn)婦進產(chǎn)房分娩時，護理人員全程陪同協(xié)助，使產(chǎn)婦放松心態(tài)，鼓勵產(chǎn)婦集中精力完成分娩。指導產(chǎn)婦正確呼吸換氣，確保血氧含量充足。⑤在產(chǎn)婦深呼吸時，對產(chǎn)婦的腹部進行按摩。具體操作為深呼時向中間按摩，深吸時向兩側(cè)按摩。產(chǎn)婦疼痛劇烈時，按壓其恥骨和腰部，緩解其痛感。密切關(guān)注產(chǎn)程進展，查看是否存在產(chǎn)道過窄的情況。⑥胎兒出生后，及時幫助產(chǎn)婦剝離胎盤，指導產(chǎn)婦排出腹腔淤血，避免切口感染。⑦完成對新生兒的清潔工作后，及時將胎兒交給產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦的成就感。并指導產(chǎn)婦嬰兒的正確抱姿。詳細向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后恢復(fù)的注意事項，指導產(chǎn)婦每日進行盆骨復(fù)位訓練，并對陰部進行清潔，避免出現(xiàn)產(chǎn)后婦科并發(fā)癥。⑧為產(chǎn)婦制定營養(yǎng)產(chǎn)后膳食，增加產(chǎn)婦的養(yǎng)分供給。⑨指導產(chǎn)婦根據(jù)身體恢復(fù)情況進行科學的鍛煉，切忌不可為了快速恢復(fù)身材而盲目減肥。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程，包括：宮縮時長、宮口全開時長、陰道出血量、順利分娩時長。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（±s）、計數(shù)資料行t檢驗、檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)程對比。

B組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間低于A組（P<0.05）。見表1。

3 討論

多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前都會對分娩的疼痛極為恐懼，所產(chǎn)生的焦慮、緊張等情緒，嚴重影響分娩的順利，且對胎兒的健康極為不利。圍產(chǎn)期的護理是緩解產(chǎn)婦情緒，促進產(chǎn)程順利，確保胎兒安全的重要事宜。一對一導樂護理由接產(chǎn)經(jīng)驗豐富已有生育經(jīng)歷的護理人員從產(chǎn)前至產(chǎn)婦恢復(fù)出院，全程一對一陪伴、指導、護理的護理方法。

本研究對A組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，對B組產(chǎn)婦實施一對一導樂護理。結(jié)果顯示：B組產(chǎn)婦的宮縮疼痛時間、宮口全開時長、順利分娩時長均短于A組，且B組的陰道出血量較之A組更少。B組的產(chǎn)程更為順利。

綜上：對分娩的產(chǎn)婦實施一對一的導樂護理，使產(chǎn)婦心理上放松，緩解其身體上的痛楚，可有效縮短分娩時間，增加分娩的順利度，對其產(chǎn)程產(chǎn)生了巨大的促進作用。切實有效，值得采納。

參考文獻：

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