羅仍吉

【摘要】隨著現(xiàn)在老年人口的不斷增長(zhǎng)以及人們生活方式的改變，慢性疾病的發(fā)生率不斷增多，尤其是高血壓、糖尿病等疾病。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查指出，目前我國(guó)糖尿病患者數(shù)量超過(guò)1億，高血壓患者數(shù)量超過(guò)2億，且糖尿病合并高血壓患者逐年增長(zhǎng)，對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系造成較大的壓力，增加了家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。高血壓、糖尿病均為全身性疾病，前者的主要特征為血壓異常升高，而后者的特征為血糖異常升高，可引起身體多組織器官病變，包括心、腎、微血管、外周神經(jīng)等病變，隨著病程的增加，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的健康造成較大的影響，也是患者殘疾、死亡的重要原因。因此加強(qiáng)高血壓合并糖尿病患者的護(hù)理管理，提高其自我管理意識(shí)，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此文章主要針對(duì)高血壓合并糖尿病的護(hù)理進(jìn)展展開(kāi)探討。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血病;中醫(yī)護(hù)理;疾病控制;并發(fā)癥預(yù)防

伴隨著人類(lèi)飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣改變，糖尿病合并高血病發(fā)病率日益升高，老年患者日益增多。但糖尿病合并高血病屬于慢性疾病，具有病程漫長(zhǎng)、疾病反復(fù)發(fā)作、病情復(fù)雜、并發(fā)癥多等多項(xiàng)特點(diǎn)，是腦卒中、腦出血、心肌梗死以及心律失常等多種心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。臨床調(diào)查顯示，糖尿病合并高血病患者多存在用藥依從性低下、情緒波動(dòng)過(guò)大、高鹽高脂飲食、活動(dòng)量少等多種不良生活習(xí)慣。且糖尿病合并高血病患者中有很大一部分屬于老年人，身體機(jī)能逐步下降，血壓波動(dòng)較大。中醫(yī)護(hù)理是一種以中醫(yī)藥理論為依據(jù)的護(hù)理方法，護(hù)理中多種措施均為中醫(yī)干預(yù)手段，均具備一定的治療作用。在糖尿病合并高血病治療中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，無(wú)疑可輔助患者有效治療疾病，加速血壓控制效果，更有效預(yù)防糖尿病合并高血并發(fā)癥。

一、中醫(yī)情志護(hù)理

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“凡情志之屬，唯心所統(tǒng)”，內(nèi)傷七情常是心血管系統(tǒng)疾病的重要病因。情緒波動(dòng)起伏過(guò)大是促進(jìn)糖尿病合并高血病發(fā)生、發(fā)展的重要因素。為有效提升糖尿病合并高血病的臨床治療效果，應(yīng)在患者治療期間積極調(diào)節(jié)其情緒狀態(tài)，有效消除負(fù)面情緒對(duì)患者身心健康造成的影響，促進(jìn)糖尿病合并高血病康復(fù)。護(hù)士為患者提供中醫(yī)情志護(hù)理時(shí)，應(yīng)通過(guò)自身氣質(zhì)儀態(tài)、語(yǔ)言行為逐步影響患者;護(hù)士還需主動(dòng)和患者溝通交流，明確患者治療期間存在的困惑與煩惱，積極幫助患者解決各種疑惑與煩惱，消除這些可誘發(fā)不良情緒的影響因素，讓患者以最理想的心理狀態(tài)接受臨床治療。

二、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，患者的飲食習(xí)慣和糖尿病合并高血病發(fā)病、發(fā)展存在密切關(guān)系，其中喜食肥甘酒肉是主要誘發(fā)因素。所以糖尿病合并高血病患者的護(hù)理過(guò)程中，需做好患者的飲食調(diào)護(hù)工作，輔助患者改正不當(dāng)飲食習(xí)慣，輔助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，通過(guò)良好的飲食習(xí)慣滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求、消除飲食因素對(duì)糖尿病合并高血病造成的促進(jìn)作用，改善患者的身體健康水平。

中醫(yī)學(xué)十分重視食療，且主張?jiān)谔悄虿『喜⒏哐≈委熎陂g進(jìn)行食療，要求醫(yī)護(hù)人員能積極對(duì)患者實(shí)施飲食指導(dǎo)，輔助患者改變不良飲食習(xí)慣。但多數(shù)患者難以轉(zhuǎn)變飲食習(xí)慣，也并未認(rèn)識(shí)到飲食習(xí)慣轉(zhuǎn)變對(duì)疾病的積極影響，所以進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)之前需做好調(diào)查工作。護(hù)士需明確患者的日常飲食狀態(tài)，重點(diǎn)調(diào)查患者的肥甘油膩食物、油炸類(lèi)食物、刺激性食物、新鮮蔬菜水果的實(shí)際攝入情況，還需明確患者的飲食喜好，綜合患者的飲食相關(guān)信息后，制定符合患者需求的飲食調(diào)護(hù)方案，要求患者能夠在保證飲食營(yíng)養(yǎng)充足，滿足人體日常需要攝入的營(yíng)養(yǎng)元素后，減少高熱量、高脂肪以及高蛋白質(zhì)食物，減少食物中的鹽分，以好消化的清淡食物為主。要求患者每天多食用新鮮蔬菜水果與五谷雜糧。考慮到糖尿病合并高血病患者發(fā)生心血管不良事件的幾率比較高，還需指導(dǎo)患者多食用一些具有降糖降壓作用的食物，比如豆類(lèi)食物、玉米等等。

三、自我按摩和足浴

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，對(duì)糖尿病合并高血病患者辨證取穴后，對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行適當(dāng)按摩與刺激，可改善身體的血液循環(huán)，疏通機(jī)體經(jīng)絡(luò)，達(dá)到有效控制患者血壓水平的目的。但考慮到患者無(wú)法長(zhǎng)期住院，則需在患者住院期間向患者普及自我按摩方法，幫助患者掌握穴位自我按摩技能，讓患者每天按摩自己的穴位，達(dá)到改善機(jī)體功能，促進(jìn)糖尿病合并高血病康復(fù)、有效控制血壓水平等目標(biāo)。

第一，抹額法;指導(dǎo)患者將手指彎曲成弓狀，第二指節(jié)內(nèi)側(cè)需緊緊貼著印堂穴，從沒(méi)見(jiàn)開(kāi)始逐步朝前額兩側(cè)抹壓，一次進(jìn)行30次左右。該按摩方法可有效改善患者的神經(jīng)血管運(yùn)動(dòng)中樞功能，可逐步調(diào)節(jié)人體全身血液循環(huán)，促使微血管及小動(dòng)脈有效擴(kuò)張，減小循環(huán)阻力，達(dá)到降低血壓水平的目的。

第二，搓雙耳降壓溝;雙耳后上方斜溝就是降壓溝，雙手拇指?jìng)?cè)面需同時(shí)放置在耳后，順扎降壓溝逐步朝上，一次斜搓40次，可有效降低血壓水平。

第三，涌泉穴按摩;要求患者每天晚上應(yīng)用熱水足浴，擦干雙腳后，坐在床上，應(yīng)用左手心對(duì)左足心進(jìn)行按摩，應(yīng)用右手心對(duì)右足心進(jìn)行按摩，一邊按摩50次，可達(dá)到理想的保健降壓功效。

第四，按揉太陽(yáng)穴;雙手食指以及中指指腹同時(shí)在雙側(cè)太陽(yáng)穴按摩，順時(shí)針持續(xù)旋轉(zhuǎn)20圈，然后逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)20圈，可逐步提升機(jī)體活性，有效增強(qiáng)人體抗病能力，促進(jìn)血壓下降，改善糖尿病合并高血病病情。

第五，中藥足浴;若患者有條件，可定時(shí)購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)中藥材，按照中藥處方配比后，定時(shí)實(shí)施中藥足浴，一次足浴時(shí)間控制在20-30分鐘，可達(dá)到調(diào)節(jié)人體新陳代謝，預(yù)防多種心血管疾病，改善人體血壓水平、血糖水平、血脂水平等目的。

四、結(jié)束語(yǔ)

糖尿病合并高血病屬于臨床常見(jiàn)疾病，也是一種無(wú)法治愈的終身性疾病?；颊咧委熎陂g積極進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，可有效改善患者的身心狀態(tài)，幫助患者掌握一定的自我保健治療方法，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙麗君，武慶君，李常榮，等. 中醫(yī)特色護(hù)理結(jié)合降壓保健操在社區(qū)老年高血壓患者中的應(yīng)用效果[J]. 光明中醫(yī)，2021，36（11）：1886-1888.

[2] 張滿紅，宣建宗，戴金玲. 基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我效能感、BMI及血糖控制的影響[J]. 西部中醫(yī)藥，2021，34（8）：145-148.

[3] 袁亞寧，張姣，呂媛，等. 中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療依從性及健康信念的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（11）：157-159.