任保領(lǐng)

摘 要：計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，有效解決了醫(yī)院檔案管理中效率、效果和質(zhì)量等方面的一系列問(wèn)題，提升了醫(yī)院管理的整體信息化水平。本文從計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)兩個(gè)方面詳細(xì)分析了對(duì)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)實(shí)影響，并提出了計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的具體應(yīng)用，以及應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)意義和可能面臨的問(wèn)題，為深化和拓展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用研究做出了有益探索。

關(guān)鍵詞：信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù);醫(yī)院檔案管理;計(jì)算機(jī)

概述

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)包括計(jì)算機(jī)處理技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)。其中，計(jì)算機(jī)處理技術(shù)是指在計(jì)算機(jī)軟、硬件支持下實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理;網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)則是利用計(jì)算機(jī)互聯(lián)的信息傳輸功能實(shí)現(xiàn)信息共享。醫(yī)院檔案管理是一項(xiàng)管理性、服務(wù)性、社會(huì)性很強(qiáng)的管理工作。信息時(shí)代，信息作為一項(xiàng)重要價(jià)值之源，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中占據(jù)著重要地位。醫(yī)院檔案資料是醫(yī)療事業(yè)及其管理過(guò)程的原始記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)踐的客觀實(shí)在反映。醫(yī)院檔案具有知識(shí)屬性、信息屬性，是社會(huì)信息的重要環(huán)節(jié)。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可有效提升檔案現(xiàn)代化管理，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息工作和服務(wù)平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)院各相關(guān)職能部門之間橫向聯(lián)系，打通上下級(jí)檔案管理工作的縱向轉(zhuǎn)型[1 ]。

醫(yī)院檔案管理工作過(guò)程包括檔案資料收集、整理、鑒定、保管、統(tǒng)計(jì)、檢索、利用、編研等。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院檔案類型及數(shù)量呈現(xiàn)急劇增加之勢(shì)，對(duì)醫(yī)院檔案管理的要求也越來(lái)越高。傳統(tǒng)的管理方式帶來(lái)的信息共享不暢等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，亟需利用現(xiàn)代化手段化解。計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用有效解決了醫(yī)院檔案管理中效率、效果和質(zhì)量等方面一系列問(wèn)題，提升了醫(yī)院管理的整體信息化水平[2 ]。

1 計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案管理影響

計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理，是指在一定應(yīng)用程序控制下，將已經(jīng)過(guò)著錄、標(biāo)引后的檔案信息，輸入計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)起來(lái)，并對(duì)存儲(chǔ)的醫(yī)院檔案信息進(jìn)行分類、編目、查找、檢索、閱讀及打印[3 ]。從影響方面來(lái)看，計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用的主要影響體現(xiàn)在：

1.1 自動(dòng)編目、檢索

計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用，能夠?qū)⑹占降臋n案著錄信息，制成若干檔案目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)醫(yī)院不同管理要求，利用檔案目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)全宗目錄、案卷目錄、專題目錄、分類目錄等若干目錄及索引的自動(dòng)化，克服傳統(tǒng)檔案編目深度不夠、廣度不足、項(xiàng)目不全的弊端，且編目更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)檢索，可通過(guò)醫(yī)院檔號(hào)、分類號(hào)、主題詞、責(zé)任者等單一或多個(gè)條件進(jìn)行檢索，自動(dòng)檢索的效率更高、形式更為靈活。

1.2 自動(dòng)統(tǒng)計(jì)、借閱

利用計(jì)算機(jī)技術(shù)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的內(nèi)容統(tǒng)計(jì)和利用情況統(tǒng)計(jì)。前者，如按照醫(yī)院檔案專題、發(fā)文單位、責(zé)任者、日期等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，及時(shí)掌握醫(yī)院館藏檔案情況。后者，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，統(tǒng)計(jì)出日、月、年報(bào)，了解醫(yī)院不同科室、不同種類檔案利用頻率和數(shù)量，分析其利用規(guī)律，為檔案管理提供參考。此外，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，設(shè)置不同群體身份登錄識(shí)別認(rèn)證系統(tǒng)，突破檔案借閱時(shí)空限制，提高借閱的便捷性，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)院檔案價(jià)值。

1.3 自動(dòng)管理、應(yīng)用

計(jì)算機(jī)技術(shù)也被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院檔案庫(kù)房的管理，例如，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)適時(shí)調(diào)節(jié)庫(kù)房溫濕度，自動(dòng)控制庫(kù)房防火系統(tǒng)、照明系統(tǒng)和報(bào)警裝置系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案庫(kù)房管理遠(yuǎn)程控制等。此外，計(jì)算機(jī)技術(shù)與多媒體技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，利用圖像、圖形、文字、聲音等各種媒體，增強(qiáng)醫(yī)院檔案現(xiàn)實(shí)應(yīng)用效果。

2 信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響

信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是指利用通信設(shè)備及信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將不同地理位置、獨(dú)立的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有機(jī)連接起來(lái)，借助網(wǎng)絡(luò)軟件，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案資源信息共享[4 ]。總體來(lái)看，信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響體現(xiàn)在：

2.1 檔案內(nèi)容的改變

從醫(yī)院檔案管理對(duì)象，即檔案內(nèi)容上來(lái)看，傳統(tǒng)模式下，醫(yī)院檔案文件是知識(shí)性與物質(zhì)性的完整統(tǒng)一。但在網(wǎng)絡(luò)信息背景下，傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院檔案文件表現(xiàn)為形成者、使用者與保管者的一種虛擬、理性概念，即“虛擬文件”。醫(yī)院檔案管理內(nèi)容由無(wú)數(shù)獨(dú)立數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器保存，由“1”“0”組成的字節(jié)構(gòu)成。醫(yī)院檔案案卷由電子信息、軟件程序及虛擬電子文件組成。傳統(tǒng)的檔案管理對(duì)象變成了電子檔案管理為主，且不占用物理空間，主要保存于計(jì)算機(jī)硬盤，并利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸、使用。醫(yī)院的檔案館也由“實(shí)態(tài)檔案館”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?shí)態(tài)檔案館”與“虛態(tài)檔案館”并存。借助信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，構(gòu)建起醫(yī)院檔案信息內(nèi)容縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)，滿足不同時(shí)期、不同群體、不同地區(qū)的人們對(duì)醫(yī)院檔案信息的需求。

2.2 管理環(huán)節(jié)的改變

首先是收集環(huán)節(jié)。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院檔案的收集將無(wú)需再專門上門征集，可直接將電子檔案收集，實(shí)現(xiàn)電子文件數(shù)據(jù)信息的隨時(shí)存儲(chǔ)。其次是整理環(huán)節(jié)。電子檔案取消案卷管理單位，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)處理檔案，可自動(dòng)分類組合，運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不再堅(jiān)持全宗不可分散原則，使電子檔案在來(lái)源上的歷史聯(lián)系更加凸顯。再次是鑒定環(huán)節(jié)。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)電子文件的真實(shí)、完整、可靠及可讀性等進(jìn)行認(rèn)定檢查，并檢測(cè)文件載體性能。第四是保管環(huán)節(jié)。除了傳統(tǒng)的防火、防潮外，針對(duì)電子文件還需要防范計(jì)算機(jī)病毒等非傳統(tǒng)安全因素威脅。

3 醫(yī)院檔案管理中的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用

將廣域網(wǎng)、WEB技術(shù)、SQL數(shù)據(jù)庫(kù)及多媒體技術(shù)等多種管理技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理，建立管理更加高效、利用更加多元的醫(yī)院檔案綜合網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。系統(tǒng)涵蓋檔案目錄管理、檢索利用管理、基礎(chǔ)信息維護(hù)、檔案網(wǎng)站等子系統(tǒng)，并與醫(yī)院行政管理部門接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享，以及醫(yī)院檔案自動(dòng)立卷、全文檢索、管理等[5 ]。

3.1 軟、硬件方面

軟件方面，主要采用了關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（MS SQL SERVER）、數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)發(fā)軟件（MS VISUAL FOXPRO）、服務(wù)器端腳本環(huán)境（ASP）、網(wǎng)頁(yè)制作軟件（FRONTPAGE）、互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)（IIS）等各種軟件系統(tǒng)。硬件方面，包含服務(wù)器（COMPAQ PROLIANT3000）、工作站（COMPAQ DESKPRO PC）、掃描儀（Microtek9600XL）、可讀寫光盤等[6 ]。

3.2 系統(tǒng)構(gòu)建

計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理中，包括網(wǎng)站建設(shè)和服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，受眾的服務(wù)對(duì)象包括檔案管理員、一般用戶、醫(yī)院一般用戶、檔案系統(tǒng)管理員等等。

3.2.1 檔案目錄管理系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)院檔案主要類別，系統(tǒng)中醫(yī)院檔案目錄管理系統(tǒng)包括文書類、病案類、人事類、科研類、設(shè)備類、基建類、會(huì)計(jì)類等，以及醫(yī)院的聲像檔案目錄錄入、立卷處理、案卷備考、目錄維護(hù)、銷毀處理及統(tǒng)計(jì)匯總等若干系統(tǒng)功能。

3.2.2 檔案全文檢索系統(tǒng)。該系統(tǒng)的功能主要是，滿足不同用戶群體，根據(jù)檔號(hào)、編號(hào)、文件標(biāo)題、責(zé)任者、年份、案卷標(biāo)題、文號(hào)等不同組合條件下實(shí)現(xiàn)模糊檢索。每一次文件目錄檢索時(shí)，每個(gè)文件目錄下有鏈接的文件。電子文件以文本文件、圖像文件、影像文件等不同形式存在。用戶點(diǎn)擊其所查找的文件鏈接，即可瀏覽到所查閱的文本文件、圖像文件、影像文件的全部?jī)?nèi)容。此外，用戶還可通過(guò)醫(yī)療設(shè)備型號(hào)等特殊檢索條件進(jìn)行檢索，提升醫(yī)院檔案查全率和查準(zhǔn)率。

3.2.3 檔案利用管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)中設(shè)置了相應(yīng)的用戶借閱、調(diào)閱、歸還、打印、統(tǒng)計(jì)等系統(tǒng)，檔案利用者在借閱、歸還、打印時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)滿足相應(yīng)要求。此外，系統(tǒng)中還設(shè)置有相應(yīng)的借閱催還單等，在借期將滿時(shí)，系統(tǒng)還會(huì)發(fā)出提示。

3.2.4 基礎(chǔ)信息維護(hù)系統(tǒng)。系統(tǒng)還設(shè)置了檔案內(nèi)容維護(hù)、分類庫(kù)維護(hù)、用戶管理、主題詞維護(hù)等若干基礎(chǔ)信息維護(hù)功能。后期，根據(jù)系統(tǒng)維護(hù)的實(shí)際需要，開(kāi)展相應(yīng)的維護(hù)，不斷滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)實(shí)需要[7 ]。

3.2.5 檔案網(wǎng)站管理系統(tǒng)。通過(guò)廣域網(wǎng)、局域網(wǎng)等功能，開(kāi)設(shè)專門的醫(yī)院檔案網(wǎng)站管理系統(tǒng)，滿足不同群體的信息查詢需求。包括檔案網(wǎng)站網(wǎng)頁(yè)制作、網(wǎng)頁(yè)發(fā)布和網(wǎng)頁(yè)瀏覽三大主要功能。其中，網(wǎng)頁(yè)制作主要采用word、frontpage等工具制作，文本文件以.doc、.txt、.htm、.html等格式為主;圖像文件以.jpeg、.gif等格式為主;聲音影像文件以.mp3、.mpg等格式為主。

4 計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)意義

相較于傳統(tǒng)檔案模式，計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用，推動(dòng)了管理自動(dòng)化、傳遞網(wǎng)絡(luò)化、信息數(shù)字化和資源共享化等，滿足社會(huì)各界對(duì)于醫(yī)院檔案的信息需求。

4.1 管理自動(dòng)化

將計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理，運(yùn)用計(jì)算機(jī)高效的信息計(jì)算、處理能力，在文件處理的同時(shí)，便可實(shí)現(xiàn)電子文檔的同步歸檔，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)時(shí)時(shí)歸檔，并按照預(yù)先設(shè)定的管理模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)電子文件的邏輯推理、判斷，及時(shí)對(duì)醫(yī)院檔案分類、保存和處理，涵蓋一般業(yè)務(wù)管理、檔案檢索、檔案編目、檔案編輯、檔案統(tǒng)計(jì)等，極大地提升了醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理水平。

4.2 傳遞網(wǎng)絡(luò)化

計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，展現(xiàn)了計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的顯著優(yōu)勢(shì)，打破了傳統(tǒng)的時(shí)空界限，解決了信息孤島問(wèn)題，使醫(yī)院檔案信息傳遞通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)跨部門、跨區(qū)域傳輸，有效發(fā)揮出醫(yī)院檔案在形象宣傳、行政管理、醫(yī)療改革中的價(jià)值。例如，計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)院檔案信息檢索由脫機(jī)檢索、聯(lián)機(jī)檢索，逐步發(fā)展成職能檢索、網(wǎng)絡(luò)檢索，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化檢索，滿足醫(yī)院內(nèi)部不同科室之間，以及外部不同群體的信息需求。運(yùn)用計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將館藏的電子檔案信息資源進(jìn)行精細(xì)分類、及時(shí)提取、全面分析、深度加工，提升檔案利用效率，發(fā)揮醫(yī)院檔案經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益。

4.3 信息數(shù)字化

醫(yī)院檔案信息數(shù)字化建立在計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基礎(chǔ)之上，通過(guò)軟件、硬件設(shè)備進(jìn)行醫(yī)院檔案信息整理、加工并按照檔案管理的規(guī)律和要求創(chuàng)造出新的信息產(chǎn)品。與傳統(tǒng)檔案管理相比，利用數(shù)字技術(shù)將醫(yī)院檔案數(shù)字化后才能據(jù)此進(jìn)一步開(kāi)發(fā)信息產(chǎn)品，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)院檔案信息開(kāi)發(fā)與利用。信息數(shù)字化更加利于醫(yī)院檔案的保存、查詢、傳遞，使醫(yī)院檔案在臨床科室、后勤管理、教學(xué)科研等方面暢通流轉(zhuǎn)，超越空間、時(shí)間和機(jī)構(gòu)等因素的限制，降低醫(yī)院檔案管理成本，滿足各界利用需求。

4.4 資源共享化

應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，醫(yī)院檔案管理部門可在專門的互聯(lián)網(wǎng)或局域網(wǎng)中開(kāi)放其檔案信息數(shù)據(jù)庫(kù)、檔案卷宗、檔案目錄等檔案信息資源。并在數(shù)據(jù)庫(kù)中建立專門檢索入口，身份認(rèn)證通過(guò)后便可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息的查詢和利用。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的介入和應(yīng)用，使得醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息在不同部門之間順暢傳遞，不同群體通過(guò)身份認(rèn)證后，登錄相關(guān)管理平臺(tái)，便可查詢到相關(guān)的檔案信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案資源最大程度的共享。

5 計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用需要注意的問(wèn)題

計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用已取得了良好效果，發(fā)揮出檔案資源價(jià)值。但也要注意如下相關(guān)問(wèn)題：

5.1 電子文件可靠性問(wèn)題

計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)背景下，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式被徹底顛覆，網(wǎng)絡(luò)上的電子文件更易被修改，涉及醫(yī)院檔案利用者的信息權(quán)、檔案內(nèi)容的隱私權(quán)以及檔案文件公布權(quán)等相關(guān)權(quán)益保障問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用使電子文件“超國(guó)界流通”成為現(xiàn)實(shí)，電子文件的可靠性問(wèn)題被擺在更加突出位置。

5.2 檔案信息安全問(wèn)題

安全保密應(yīng)是計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中首要考慮的問(wèn)題。醫(yī)院檔案中保存了大量患者的就診信息，涉及其個(gè)人隱私，也涉及醫(yī)護(hù)人員個(gè)人信息，這些都是不能公開(kāi)的。需要處理好醫(yī)院檔案公開(kāi)與利用之間的關(guān)系，為此，要突出關(guān)注安全保密問(wèn)題，做到涉密計(jì)算機(jī)與非涉密計(jì)算機(jī)二者分開(kāi)，涉密計(jì)算機(jī)信息的獲取應(yīng)設(shè)置密碼、身份認(rèn)證、使用權(quán)限，增添漏洞補(bǔ)丁，安裝防火墻等，且醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)之間要做到物理隔離。

5.3 用戶需求滿足問(wèn)題

計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，要事先開(kāi)展充分的調(diào)研論證，讓檔案軟件開(kāi)發(fā)員與檔案管理員之間進(jìn)行充分溝通，開(kāi)發(fā)出滿足醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、患者、行政管理人員等各方需求的檔案管理軟件，不同群體賦予其不同身份認(rèn)證和瀏覽權(quán)限，以滿足不同用戶的信息需求。為此，檔案員要熟悉醫(yī)院檔案管理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，掌握檔案管理的法律法規(guī)以及計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并與軟件開(kāi)發(fā)員充分溝通，從而協(xié)助其編寫出全面、系統(tǒng)、規(guī)范的專門檔案管理軟件。

5.4 人才隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題

計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性工作，不僅需要熟練掌握醫(yī)院檔案管理的專業(yè)知識(shí)，還需要掌握一定的軟件、硬件和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)。為此，需要根據(jù)當(dāng)下信息化時(shí)代背景，滿足醫(yī)院檔案管理需要，打造出一支高素質(zhì)復(fù)合型的人才隊(duì)伍，這也是擺在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面前亟待解決的問(wèn)題之一。

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（作者單位：菏澤市傳染病醫(yī)院）