寶 和

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000)

區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)系著人民群眾的身體健康和生老病死，醫(yī)療衛(wèi)生工作是否能健康運(yùn)行，直接關(guān)系人民群眾的切身利益。作為重大民生工作，醫(yī)療工作的開展質(zhì)量直接影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，是社會(huì)各界高度關(guān)注的熱點(diǎn)。

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本力量、核心力量和支撐力量，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平、技術(shù)水平影響甚至決定著人民的生命健康，一定意義上，醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)著人民群眾生命安全與健康生活的社會(huì)服務(wù)的責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員在展開醫(yī)療工作的過程中，醫(yī)務(wù)人員對工作的滿意度關(guān)系著其工作狀態(tài)，因此，醫(yī)院和各級醫(yī)療部門高度關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的滿意度并據(jù)此展開工作。

筆者參考賀玲艷論文調(diào)查問卷設(shè)計(jì)，并通過“問卷星”面向內(nèi)蒙古地區(qū)醫(yī)務(wù)人員發(fā)放問卷，結(jié)合馬斯洛5層次需求理論，對內(nèi)蒙古地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的滿意度進(jìn)行調(diào)研，調(diào)查問卷為匿名填寫，所有信息用于統(tǒng)計(jì)和研究需要。在此基礎(chǔ)上，對調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，并提出相應(yīng)建議。

1 調(diào)查問卷設(shè)計(jì)

1.1 調(diào)查對象

文中醫(yī)務(wù)人員包括在內(nèi)蒙古衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)支付工資的全部職工中現(xiàn)任職務(wù)為衛(wèi)生技術(shù)工作的專業(yè)人員。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查問卷設(shè)計(jì)包括兩部分，第一部分為基礎(chǔ)信息，第二部分為與馬斯洛需求相對應(yīng)的滿意度調(diào)查。希望通過該問卷調(diào)查，了解內(nèi)蒙古地區(qū)醫(yī)務(wù)人員對當(dāng)前激勵(lì)機(jī)制的滿意度，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出優(yōu)化建議。

1.2.1 基礎(chǔ)信息設(shè)計(jì)?；A(chǔ)信息共包括6個(gè)問題，涉及被調(diào)研對象的性別、年齡從事的崗位、學(xué)歷、職稱和工作年限。其中年齡劃分為4個(gè)階段，即24歲以下、24～30歲、30～45歲和45～55歲；崗位主要面向醫(yī)務(wù)人員中的醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員和后勤人員，醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員旨在考量醫(yī)療業(yè)務(wù)人員的滿意度，管理人員和后勤人員旨在考量醫(yī)務(wù)管理和服務(wù)人員的滿意度；學(xué)歷設(shè)置了中專及以下、?？?、本科、碩士和博士 5檔進(jìn)行考量；職稱設(shè)置無職稱、初級、中級、副高級和正高級5檔進(jìn)行考量；工作年限以一年以下、1～3年、4～6年、7～9年和10年以上展開調(diào)研。

1.2.2 滿意度調(diào)查設(shè)計(jì)。 面向內(nèi)蒙古的醫(yī)務(wù)人員的滿意度調(diào)查評價(jià)指標(biāo)體系按照馬斯洛需求層次理論，設(shè)置生理、安全、歸屬感、尊重和自我實(shí)現(xiàn)5個(gè)一級指標(biāo)，勞動(dòng)報(bào)酬的合理性等24個(gè)二級指標(biāo)，每項(xiàng)得分設(shè)為5檔。非常不滿意得1分，不滿意得2分，較滿意得3分、滿意得4分，非常滿意得5分，指標(biāo)體系構(gòu)建如表1所示。

表1 滿意度調(diào)查表設(shè)計(jì)情況

2 調(diào)查結(jié)果

結(jié)合調(diào)查問卷與滿意度設(shè)計(jì)，在“問卷星”上發(fā)放調(diào)查問卷，整理并分析調(diào)查問卷結(jié)果。

2.1 基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果

本次問卷共收回126份，符合樣本容量要求。在問卷調(diào)查基本情況信息中顯示，本次參與調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員中，61%為女性，39%的男性；34%為未婚，66%為已婚，將這一結(jié)果與年齡結(jié)構(gòu)對比分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員中只有8%處于23歲以下的未婚階段，且多為護(hù)士，30歲以上占比 92%；從學(xué)歷結(jié)構(gòu)看，醫(yī)務(wù)人員中，占比較高的是本科學(xué)歷層次及以上，中專及以下學(xué)歷層次人數(shù)占比較少；從職稱結(jié)構(gòu)和工作年限分析可知，大多數(shù)被調(diào)查醫(yī)務(wù)人員一半以上具有中級職稱，有10 年以上工作經(jīng)歷。

2.2 滿意度調(diào)查結(jié)果

表2 滿意度調(diào)查個(gè)性指標(biāo)得分情況

滿意度調(diào)查結(jié)果見表2，從滿意度調(diào)查結(jié)果可得：①醫(yī)務(wù)人員對當(dāng)前生理需求方面的激勵(lì)滿意。在24個(gè)指標(biāo)中，社會(huì)保障制度滿意度排序第一，勞動(dòng)報(bào)酬的合理性排序第二，福利政策及津貼制度的合理性排序第五，獎(jiǎng)罰制度的公平性排序第十一。②醫(yī)務(wù)人員在其安全需求層面還有進(jìn)一步的提升愿望。在指標(biāo)排序中，管理者的能力滿意度排序第六，管理制度的健全性排序第十二，對相關(guān)決策的參與度排序二十三，領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的緊密性排序二十四。③歸屬需求方面，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對自己職業(yè)的社會(huì)地位滿意。在滿意度排序中，從事職業(yè)的社會(huì)地位排序第三，工作環(huán)境及辦公條件的完備性指標(biāo)排序第九，醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系及分工協(xié)作能力排序十六。④尊重需求方面，醫(yī)務(wù)人員對工作穩(wěn)定性滿意，滿意度排序第四，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)的認(rèn)同感排序第七，工作與個(gè)人興趣的適應(yīng)性滿意度排序第十，工作量及工作時(shí)間排序第十三，工作壓力排序十五，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的凝聚力排序第二十。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需求方面，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展規(guī)劃滿意度較高，排序第八，其次為考評制度的公平與有效，滿意度排序第十四，個(gè)人能力的發(fā)揮程度滿意度排序第十七，獨(dú)立工作的機(jī)會(huì)緊隨其后，排序第十八，獎(jiǎng)勵(lì)的及時(shí)性排序第十九，培訓(xùn)與交流的機(jī)會(huì)排序第二十一，職稱職務(wù)晉升的機(jī)會(huì)排序第二十二。

綜上，內(nèi)蒙古的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大對醫(yī)務(wù)人員在生理需求、安全需求、歸屬感需求尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求方面的激勵(lì)機(jī)制設(shè)計(jì)和改善，特別是安全需求中“對相關(guān)決策的參與度”“領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的緊密性”，尊重需求中的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的凝聚力”，自我實(shí)現(xiàn)需求中的“培訓(xùn)與交流的機(jī)會(huì)”“職稱職務(wù)晉升的機(jī)會(huì)”等方面。

3 內(nèi)蒙古地區(qū)醫(yī)務(wù)人員人力資源管理激勵(lì)機(jī)制的幾點(diǎn)建議

根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果，內(nèi)蒙古醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)機(jī)制應(yīng)該從完善薪酬制度方面滿足醫(yī)務(wù)人員的尊重需求和生理需求；從培訓(xùn)體系和精神激勵(lì)方面改善醫(yī)務(wù)人員對培訓(xùn)與對醫(yī)療機(jī)構(gòu)決策參與度的滿意度，從而提升自我實(shí)現(xiàn)的需求；改善醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)制度和同事間人際關(guān)系的滿意度，從而滿足醫(yī)務(wù)人員的歸屬感需求；從改善福利制度方面采取措施緩解醫(yī)務(wù)人員的工作壓力及提升對工作環(huán)境的滿意度。

3.1 生理需求方的激勵(lì)建議

進(jìn)一步建立與績效掛鉤的獎(jiǎng)金分配制度，從而盡可能地消除工作量的核定和績效不匹配的不公平，以此激勵(lì)不同類別間醫(yī)務(wù)人員盡可能多的承擔(dān)工作以增加薪酬，增強(qiáng)相同級別崗位的競爭性。

3.2 安全需求方面的激勵(lì)建議

全面調(diào)查醫(yī)務(wù)人員在辦公上存在的問題，針對醫(yī)務(wù)人員對工作條件的改善需求，加大建立相關(guān)配套設(shè)施的資金投入力度，改善醫(yī)務(wù)人員工作條件立，在生活、工作和精神心理等方面為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的條件。

3.3 歸屬需求方面的激勵(lì)建議

完善福利待遇發(fā)放體系，激發(fā)內(nèi)蒙古地區(qū)醫(yī)務(wù)人員努力工作的積極性和工作激情。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新工作和文化建設(shè)，利用創(chuàng)新深化醫(yī)院文化內(nèi)涵，改善醫(yī)務(wù)人員間人際關(guān)系，活躍團(tuán)隊(duì)氛圍，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的凝聚力，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、管理和制度建設(shè)等方面，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)同感。充分發(fā)揮工會(huì)、婦聯(lián)、團(tuán)委等組織機(jī)構(gòu)的作用，定期有組織地開展各類技能競賽和聯(lián)系活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員間形成融洽的同事關(guān)系，從而緩解醫(yī)務(wù)人員工作中的壓力，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的歸屬需求滿意度。

3.4 尊重需求方面的激勵(lì)建議

設(shè)置榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為進(jìn)行及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德表現(xiàn)、操作技術(shù)、知識水平、團(tuán)隊(duì)合作等方面設(shè)定榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)，并相應(yīng)設(shè)定一定數(shù)額的獎(jiǎng)金。

3.5 自我實(shí)現(xiàn)方面的激勵(lì)建議

內(nèi)蒙古地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的需求調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員希望參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策行為。因此可以通過制度設(shè)計(jì)，盡可能多地鼓勵(lì)和支持醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置與發(fā)展、崗位人員設(shè)置及績效考核與薪酬制度的制定和管理決策過程，并設(shè)計(jì)和采取獎(jiǎng)勵(lì)措施，提高醫(yī)務(wù)人員參與管理的積極性，從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制的公平性和合理性。