張樹琳，張穎梅，歐麗紅

（廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)院，廣東 廣州 510663）

國家推行的“1+X”證書制度[1-2]，是一種幫助職業(yè)院校培養(yǎng)復(fù)合型技能人才的重大舉措。實(shí)施“1+X”證書制度可將崗位工作標(biāo)準(zhǔn)與日常教學(xué)更好地融合，高職院校將企業(yè)崗位工作的最新標(biāo)準(zhǔn)、技能要求融入日常教學(xué)，學(xué)生在校期間就有機(jī)會研習(xí)任務(wù)體系內(nèi)的多項(xiàng)技能，并結(jié)合自身實(shí)際考取職業(yè)技能等級證書，從而更好地滿足企業(yè)崗位需求，因此，“1+X”證書制度的實(shí)施推動了高職院?！叭獭保ń處?、教材、教法）改革。結(jié)合“1+X”證書制度要求，高職院校就課程改革建設(shè)方面而言，更應(yīng)該在學(xué)、證貫通主線的基礎(chǔ)上，重新建構(gòu)高職院校藥學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容框架體系，融入理實(shí)一體化教學(xué)理念，實(shí)施“崗課證”融合教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛力，使學(xué)生適應(yīng)崗位要求，不斷提升高職院校教學(xué)質(zhì)量，不僅為學(xué)生走向崗位夯實(shí)基礎(chǔ)，也可以進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對未來工作崗位的認(rèn)識。

1 藥品購銷職業(yè)技能等級證書分類

藥品購銷職業(yè)技能等級證書屬于國內(nèi)藥品類“1+X”證書范圍，其標(biāo)準(zhǔn)是由上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司于2021年4月起草制定，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容涉及醫(yī)藥行業(yè)藥品流通服務(wù)領(lǐng)域的藥品采購、藥品銷售、藥品營銷、藥品倉儲、藥品質(zhì)量管理等崗位，主要完成醫(yī)藥商品購進(jìn)、銷售與策劃、藥品服務(wù)、用藥指導(dǎo)、儲運(yùn)與養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量管理、營運(yùn)管理、信息管理、經(jīng)濟(jì)核算等工作。其中儲運(yùn)與養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量管理等是醫(yī)藥儲運(yùn)員的工作范疇，也是藥品購銷職業(yè)技能等級證書考核內(nèi)容之一，占據(jù)十分重要的地位[3-4]。因此，本文圍繞醫(yī)藥儲運(yùn)員工作內(nèi)容（收貨入庫、儲存養(yǎng)護(hù)、復(fù)核出庫、運(yùn)輸配送等核心活動流程）結(jié)合“1+X”證書制度采用“崗課證”融合教學(xué)模式并進(jìn)行課程教學(xué)設(shè)計(jì)，以提升學(xué)生理論知識水平及實(shí)際操作能力。

2 高職院校藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)存在的問題

2.1 實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)較為薄弱

與普通全日制本科院校相比，高職院校側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能，這也是高職院校學(xué)生在求職過程中的核心競爭力之一。但在實(shí)際教學(xué)過程中，不少高職院校教學(xué)資源不完善，且缺乏與教學(xué)內(nèi)容相匹配的實(shí)訓(xùn)設(shè)施，這導(dǎo)致部分實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程只能采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，缺乏實(shí)質(zhì)性實(shí)踐模擬演練，學(xué)生難以切身體驗(yàn)工作崗位的技能需求，不能很好地達(dá)到學(xué)以致用的目的，使理實(shí)一體化教學(xué)成為“一紙空文”[5-6]。

2.2 理論與實(shí)踐相脫節(jié)

在實(shí)際教學(xué)過程中，因教學(xué)場地限制，理論課和實(shí)踐課不能同時(shí)進(jìn)行，先理論、后實(shí)踐的教學(xué)方式使學(xué)生只能在理論層面上進(jìn)行想象操作，學(xué)生對實(shí)踐操作理解不深入，在真正實(shí)際操作時(shí)手忙腳亂，易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。并且在實(shí)際操作時(shí)，由于對理論知識理解不深入，再加上部分知識遺忘，不能很好地運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行實(shí)際操作，使實(shí)踐教學(xué)效果不盡如人意，長此以往便形成惡性循環(huán)，這種教學(xué)模式在新時(shí)代企業(yè)發(fā)展要求的大背景下急需改變。

2.3 教學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相對單一

一直以來，教學(xué)評價(jià)體系以學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)為主，而對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價(jià)是教師單方面認(rèn)定的結(jié)果，考核也局限于學(xué)生期末筆試成績，輔以實(shí)踐操作成績，但更看重筆試成績，往往忽略實(shí)踐操作能力，而實(shí)踐操作能力才是企業(yè)崗位工作的核心需求。因此，這種傳統(tǒng)以課程目標(biāo)為主的考核方式有很多弊端，無法避免考試中出現(xiàn)抄襲及臨陣磨槍考前突擊學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，會造成評價(jià)指標(biāo)失衡問題，最終導(dǎo)致學(xué)生理論成績突出而實(shí)踐操作成績不理想的嚴(yán)重后果[7]，影響了學(xué)生求職就業(yè)。

3 “1 +X”證書制度背景下“崗課證”融合教學(xué)模式的探索與實(shí)踐

3.1 “崗課”融合，反映企業(yè)崗位需求

以就業(yè)為導(dǎo)向，適應(yīng)企業(yè)要求，落實(shí)“1+X”證書制度，以此培養(yǎng)符合職業(yè)崗位需求的高技能應(yīng)用型人才是職業(yè)院校辦學(xué)的宗旨[8]。受新冠肺炎疫情影響，醫(yī)藥行業(yè)受到了前所未有的關(guān)注，對相關(guān)工作崗位的要求也更加嚴(yán)格，為培養(yǎng)復(fù)合技能型醫(yī)藥人才，通過對相關(guān)崗位工作內(nèi)容的剖析，確定符合崗位需求的職業(yè)技能，對醫(yī)藥儲運(yùn)員綜合能力提升訓(xùn)練課程進(jìn)行教學(xué)模式改革，以增加學(xué)生對崗位工作的認(rèn)知。該課程內(nèi)容對應(yīng)的工作崗位見表1。

表1 醫(yī)藥儲運(yùn)員綜合能力提升訓(xùn)練課程內(nèi)容對應(yīng)的工作崗位及內(nèi)容

3.2 “課證”融合，提高教學(xué)質(zhì)量

“課證”融合將職業(yè)資格考試要求與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，與國家實(shí)施的“1+X”證書制度相一致。為此，結(jié)合藥學(xué)專業(yè)課程、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及“1+X”藥品購銷職業(yè)技能等級（中級）證書考核要求，對醫(yī)藥儲運(yùn)員綜合能力提升訓(xùn)練課程教學(xué)模式進(jìn)行改革與探索，目的在于提升學(xué)生專業(yè)技能及就業(yè)核心競爭力，進(jìn)一步增加學(xué)生對崗位工作的認(rèn)知。因此要調(diào)查教學(xué)內(nèi)容，不斷優(yōu)化教學(xué)模式，并積極開展實(shí)踐教學(xué)。在理論教學(xué)中重點(diǎn)突出職業(yè)資格證書考試內(nèi)容，并通過課堂測試題、課后作業(yè)題、小組互動、班級比賽等方式鞏固理論知識，以此縮小專業(yè)課程和職業(yè)資格考試內(nèi)容間的距離，幫助學(xué)生更好、更快、更加順利地考取相應(yīng)職業(yè)資格證書。

3.3 “崗課證”融合教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與開展

通過“崗課”融合、“課證”融合，實(shí)現(xiàn)“崗課證”三者融通，建立起動態(tài)、開放的課程體系，并形成新型教學(xué)模式。因此，在實(shí)際教學(xué)中，突破傳統(tǒng)以理論教授為主的教學(xué)模式，以證書為引領(lǐng)，崗位工作為主線，緊緊把握企業(yè)崗位要求，圍繞“崗課證”開展教學(xué)模式和教學(xué)設(shè)計(jì)的改革。

（1）多媒體教學(xué)——理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)及實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備。由于學(xué)生首次接觸相關(guān)專業(yè)課程，還不具備醫(yī)藥儲運(yùn)員等的職業(yè)能力。因此，在學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識時(shí)，往往缺乏一些感性、實(shí)體的認(rèn)知，單純只靠教師講解，照本宣科，一味向?qū)W生灌輸書本知識，即使花更多時(shí)間學(xué)習(xí)，學(xué)生也收獲甚微，甚至還會發(fā)厭學(xué)情緒。針對這種情況，學(xué)校做出了積極的改變，首先，充分利用學(xué)校多媒體設(shè)備及多媒體課件等教學(xué)資源，采用視頻、動畫及圖片等形象生動地展示書本內(nèi)容，此過程中，運(yùn)用影視教學(xué)向?qū)W生展示醫(yī)藥儲運(yùn)員工作內(nèi)容和要求，讓學(xué)生初步認(rèn)識專業(yè)特點(diǎn)和就業(yè)形勢，同時(shí)學(xué)生也對相應(yīng)崗位工作流程有了更全面、清晰的認(rèn)識。其次，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，邀請企業(yè)醫(yī)藥儲運(yùn)員進(jìn)行直播講解，使教學(xué)內(nèi)容更加直觀形象，幫助學(xué)生理解和消化所學(xué)知識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。最后，利用相應(yīng)課程習(xí)題讓學(xué)生對重點(diǎn)知識加以鞏固。

（2）小組合作學(xué)習(xí)——完成理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐演練。為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力，提升課程教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生職業(yè)體驗(yàn)感，讓學(xué)生在互動中學(xué)習(xí)，從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，授課前，讓學(xué)生自由組合，4 ～6人為一組，扮演醫(yī)藥儲運(yùn)員等角色，參與課堂測試搶答、問題討論及案例分析。根據(jù)實(shí)踐操作任務(wù)要求、內(nèi)容設(shè)計(jì)，多渠道（圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等）查找醫(yī)藥儲運(yùn)員相關(guān)資料。此外，每一次實(shí)踐操作演練都要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成流程操作報(bào)告及拍攝操作視頻。演練結(jié)束后，首先，各小組成員進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)行自我評價(jià)。其次，各小組間相互總結(jié)和點(diǎn)評。最后，教師對各小組成員進(jìn)行考核，注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，在各小組演練結(jié)束后，對考核合格的小組給予鼓勵(lì)；考核不合格小組再訓(xùn)練、再考核，直到合格為止。以實(shí)操促學(xué)、以實(shí)操促教，通過這種交互式教學(xué)模式，使學(xué)生體驗(yàn)醫(yī)藥儲運(yùn)員的工作流程，綜合考查學(xué)生對專業(yè)理論知識的掌握度及實(shí)際操作能力、面對突發(fā)情況隨機(jī)應(yīng)變能力、分析解決問題能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。

（3）積極開展考核評價(jià)——激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?？己嗽u價(jià)方式分為兩種：過程評價(jià)和最終評價(jià)[5]。醫(yī)藥儲運(yùn)員綜合能力提升訓(xùn)練課程將采取這兩種方式。依據(jù)醫(yī)藥儲運(yùn)員綜合能力提升訓(xùn)練課程標(biāo)準(zhǔn)，按照預(yù)期學(xué)習(xí)成果，對學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行考核和評價(jià)，并將考核結(jié)果作為評定學(xué)生課程成績的依據(jù)，過程評價(jià)成績占課程總成績的50%，包括出勤、課堂表現(xiàn)及目標(biāo)考核達(dá)成情況。最終評價(jià)就是期末考試，包含理論和實(shí)訓(xùn)兩部分。理論部分主要覆蓋職業(yè)技能等級證書考核內(nèi)容及課程重點(diǎn)內(nèi)容；實(shí)訓(xùn)則是現(xiàn)場隨機(jī)抽題，根據(jù)準(zhǔn)備的器材設(shè)備，各小組分工合作在規(guī)定時(shí)間內(nèi)現(xiàn)場完成醫(yī)藥儲運(yùn)員的工作內(nèi)容。運(yùn)用此考核評價(jià)方式可使教師全面了解學(xué)生專業(yè)知識掌握度和實(shí)踐操作水平，同時(shí)，也能反饋“崗課證”融合教學(xué)模式的教學(xué)效果，以便探索出適應(yīng)企業(yè)需求的教學(xué)模式，提高高職院校教學(xué)水平。

4 結(jié)語

根據(jù)企業(yè)需求及職業(yè)技能等級證書考核標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容，在教學(xué)中，教師充分利用學(xué)校教學(xué)資源，將專業(yè)知識教育和職業(yè)技能等級證書考核標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)融合，挖掘潛在的校外教育資源，將“教”“學(xué)”“做”三者合一，進(jìn)行“崗課證”融合教學(xué)模式的有效探索，并取得了令人滿意的教學(xué)效果。但在實(shí)際教學(xué)中仍存在不足，如實(shí)踐過程中課堂紀(jì)律把控、教學(xué)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、教學(xué)評價(jià)實(shí)施等方面仍需進(jìn)一步改善。為此，需要進(jìn)一步探究“1”與“X”證書的聯(lián)系與區(qū)別，進(jìn)一步明確醫(yī)藥儲運(yùn)員崗位工作核心技能和專業(yè)知識要點(diǎn)，優(yōu)化課程教學(xué)設(shè)計(jì)，提高藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升藥學(xué)專業(yè)人才市場匹配度。