牟亞丹

摘要：目的：探析心理護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者的干預(yù)效果。方法：選取2021年1月～9月醫(yī)院所接收的160例慢性腎衰竭患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（80例）和研究組（80例）。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理措施干預(yù);研究組在常規(guī)護(hù)理上予以心理護(hù)理;觀察并比較兩組患者實(shí)施心理護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況。結(jié)果：實(shí)施心理護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比均無明顯差異（P>0.05）;實(shí)施后，研究組患者SAS、SDS評(píng)分均比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：于慢性腎衰竭患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，可有效緩解患者焦慮及抑郁等消極情緒，提高自身對(duì)疾病的治療的依從性，臨床應(yīng)用效果極為顯著。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;慢性腎衰竭;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R322.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

慢性腎衰竭（CRF）的產(chǎn)生主要是由于原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病等原因引起的腎功能進(jìn)行性損害病因引起的腎臟萎縮現(xiàn)象[1]。腎臟一旦失去代償功能，基本功能就難以維持，在臨床上主要表現(xiàn)為腎臟本身內(nèi)分泌功能紊亂、外周內(nèi)分泌腺功能紊亂以及并發(fā)嚴(yán)重感染等。在對(duì)該疾病患者予以治療的過程中，患者常因該病的病程時(shí)間較長，需要長期進(jìn)行透析，費(fèi)用也較高，這就很容易造成心理壓力較大的情況。心理護(hù)理患者在治療過程中也發(fā)揮著較為重要的作用，鑒于此，本文就心理護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者的干預(yù)效果予以分析，并做如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～9月醫(yī)院所接收的160例慢性腎衰竭患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（80例）和研究組（80例）。其中對(duì)照組有男性患者43例，女性37例，年齡29～78歲;研究組有男性患者45例，女性35例，年齡30～79歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）與慢性腎衰竭疾病診斷相符的患者;（2）溝通交流無障礙者;（3）簽署相關(guān)同意書者。以下歸入排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有較嚴(yán)重器官衰竭者;（2）存在嚴(yán)重的精神障礙者;（3）不參與配合者。

1.3 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理措施干預(yù);研究組在常規(guī)護(hù)理上予以心理護(hù)理，具體措施如下：

護(hù)理人員在對(duì)慢性腎衰病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要用積極、誠懇的態(tài)度與病人進(jìn)行溝通和交流，并認(rèn)真回答病人的問題。在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，要運(yùn)用專業(yè)的技能進(jìn)行護(hù)理，提高病人對(duì)護(hù)士的信任和安全感，使護(hù)士與病人之間的關(guān)系更加和諧。因其病程較長，易復(fù)發(fā)，不易治愈，而且隨病情發(fā)展而發(fā)生各種并發(fā)癥，患者易出現(xiàn)抑郁、悲觀的消極影響，整天處于煩躁的狀態(tài)，對(duì)治療喪失信心?；颊咦≡汉螅鶕?jù)病人對(duì)自己病情的認(rèn)識(shí)，根據(jù)不同年齡、不同職業(yè)、不同文化水平、不同心理需求，因材施教;及時(shí)向患者普及有關(guān)慢性腎衰竭的知識(shí)，使其充分認(rèn)識(shí)自身的疾病、治療和各項(xiàng)檢查的重要性。讓患者對(duì)自己的病情有更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和理解，從而達(dá)到病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)需求，克服消極、自卑的心態(tài)，樹立積極樂觀的治療態(tài)度。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者實(shí)施心理護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況。其中焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁自評(píng)量表（SDS）予以評(píng)估，SAS、SDS得分區(qū)間0～70分，分值越高，患者的焦慮、抑郁程度也越高，反之則低。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比均無明顯差異（P>0.05）;實(shí)施后，研究組患者SAS、SDS評(píng)分均比對(duì)照組低（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性腎衰竭的患者，如果腎臟失去代償功能，就會(huì)引起水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，心血管系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，骨骼系統(tǒng)等等一系列疾病。慢性腎衰病死率高、病程長、被稱為不死癌癥，治療費(fèi)極其昂貴，經(jīng)常誘發(fā)患者一系列心理問題，所以，對(duì)患者予以心理護(hù)理是非常必要的[2]。醫(yī)務(wù)人員要多和病人進(jìn)行溝通，讓患者慢慢敞開心扉，積極配合治療和護(hù)理工作。經(jīng)由本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施心理護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比均無明顯差異（P>0.05）;實(shí)施后，研究組患者SAS、SDS評(píng)分均比對(duì)照組低（P<0.05）。有研究發(fā)現(xiàn)，與慢性腎衰患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，能大大提高患者的依從性和戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理和治療的積極性[3]。健康教育有助于提高病人對(duì)慢性腎衰的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其自信心，使其在治療中處于最佳狀態(tài);通過心理護(hù)理，可以針對(duì)患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性的心理指導(dǎo)，緩解患者的不良情緒[4]。心理護(hù)理干預(yù)不僅要為病人提供精神上的支援、精神上的慰藉，更重要的是要建立起一種和諧的護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)雙方的信任;在進(jìn)行交流時(shí)，要注意使用方法的合理性，以此降低患者的消極心理，有效促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，于慢性腎衰竭患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，可有效緩解患者焦慮及抑郁等消極情緒，提高自身對(duì)疾病的治療的依從性，臨床應(yīng)用效果極為顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊巍，孔凡杰，胡馨月. 心理護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者的干預(yù)效果[J]. 中華養(yǎng)生保健，2021，39（1）：117-118.

[2] 王清珍. 探究采取心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎衰竭患者遵醫(yī)行為的影響效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（14）：214.

[3] 侯月瑋. 淺析心理護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者的干預(yù)效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2018，28（10）：54.

[4] 謝敏，王利. 心理護(hù)理對(duì)慢性腎衰竭患者的干預(yù)效果[J]. 大家健康（下旬版），2018，12（2）：267-268.