李艷超，張迪，李翠萍，王春影，邵軍

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院臨床藥學(xué)科，黑龍江齊齊哈爾 161000

藥劑學(xué)是具有非常強專業(yè)性和實踐性的課程，已經(jīng)成為藥劑學(xué)、藥學(xué)以及臨床藥學(xué)等藥學(xué)相關(guān)專業(yè)主要課程[1-2]。藥劑學(xué)實驗課程作為藥劑學(xué)課程的重要組成部分，是理論教學(xué)的一個重要補充，是當前教學(xué)改革中必須關(guān)注的內(nèi)容[3]。藥劑學(xué)實驗教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，培養(yǎng)學(xué)生實驗探索能力，激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，讓學(xué)生能更加直觀地理解和掌握課本理論知識，逐步提升學(xué)生的科研創(chuàng)新思維[4-6]。采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行藥劑學(xué)實驗課程的教學(xué)，全程都在灌輸知識，學(xué)生長期處于被動的學(xué)習(xí)過程，往往在實際工作中缺乏獨立分析問題和解決問題的能力[7]。同時學(xué)生要擁有批判性思維的能力，在學(xué)習(xí)過程中不斷發(fā)揮批判思維[8-9]，要比直接傳授知識更加有效果。

糾錯式教學(xué)法是基于美國心理學(xué)家桑代克的學(xué)習(xí)理論而發(fā)展出來的一種教學(xué)方法[10]。桑代克認為學(xué)習(xí)就是通過形成一定的“刺激-反應(yīng)聯(lián)結(jié)”，在試誤過程中正確的反應(yīng)不斷得到加強，直至最后形成固定的刺激-反應(yīng)聯(lián)結(jié)，從而達到學(xué)習(xí)目的[11-12]。該研究納入2021年9—11月臨床藥學(xué)專業(yè)大四學(xué)生37名，對藥劑學(xué)實驗教學(xué)進行改革，從而提高教師的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型、技術(shù)型以及科研型的藥學(xué)人才。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究納入齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2018級臨床藥學(xué)專業(yè)的大四學(xué)生，2021年9月9～26日進行混懸劑實驗，2021年9月29日—2021年10月20日進行片劑實驗，2021年10月26日—11月12日進行栓劑實驗。共37名，2～3名/組，共分為18組。

1.2 方法

傳統(tǒng)的教學(xué)法進行藥劑學(xué)實驗課程的教學(xué)，根據(jù)《物理化學(xué)與藥劑學(xué)實驗》講義，并提前一周告知學(xué)生實驗內(nèi)容并下發(fā)電子版的學(xué)習(xí)資料?；鞈覄┲苽?、片劑制備以及栓劑制備，實驗時長均為4 h，前40～45 min由教師采用PPT形式對實驗?zāi)康暮驮?、實驗儀器、實驗操作等內(nèi)容依次進行講解，在講解過程中教師將正確的實驗操作視頻進行播放，學(xué)生按照《物理化學(xué)與藥劑學(xué)實驗》講義中實驗過程以小組為單位進行實驗操作，將實驗結(jié)果記錄在原始數(shù)據(jù)記錄本上并進行實驗分析。在實驗過程中教師對學(xué)生的操作進行分析，及時進行糾正及指導(dǎo)。

①準備階段：查閱糾錯式教學(xué)法等相關(guān)的國內(nèi)外文獻獲取大量的材料，如中國知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫，全面地、正確地了解該課題研究的最新情況，為該課題的研究提供可借鑒的理論基礎(chǔ)和參考依據(jù)。

根據(jù)《物理化學(xué)與藥劑學(xué)實驗》講義，提前1周告知學(xué)生實驗內(nèi)容并下發(fā)電子版的學(xué)習(xí)資料。教師錄制混懸劑制備、片劑制備以及栓劑制備過程中錯誤的實驗操作視頻。學(xué)生根據(jù)《物理化學(xué)與藥劑學(xué)實驗》講義進行課前預(yù)習(xí)，自主學(xué)習(xí)實驗?zāi)康?、實驗原理及實驗操作等相關(guān)內(nèi)容，在課堂上有足夠的時間和知識儲備糾正教師播放的錯誤操作視頻。要求小組學(xué)生了解糾錯式教學(xué)模式。教師提前錄制錯誤的實驗操作視頻要緊扣教學(xué)大綱，其次要符合教學(xué)對象的接收能力。教師錄制的錯誤實驗操作例子主要來源于歷屆學(xué)生經(jīng)常犯的錯誤實驗操作，教師對這些錯誤的實驗操作進行收集和整理，同時也要關(guān)注學(xué)生平時實驗過程中存在的各種典型的、不明顯的錯誤，同時對這些錯誤進行總結(jié)和積累。

②理論階段：混懸劑制備、片劑制備以及栓劑制備，實驗時長均為4 h，前40～45 min由教師采用PPT形式對實驗?zāi)康暮驮?、實驗儀器、實驗操作等內(nèi)容依次進行講解，在講解過程中教師播放具有典型問題的實驗操作視頻，讓學(xué)生一起分析該操作中存在的問題，從而得到針對性糾錯。學(xué)生把發(fā)現(xiàn)的“問題”整理出來，經(jīng)過小組討論后，由老師公布正確答案并行相關(guān)錯誤解析。使學(xué)生深刻認識到什么是錯誤的實驗操作，從而對正確的實驗操作加深理解，以免實驗過程中反復(fù)發(fā)生類似的錯誤操作。

③實踐階段：學(xué)生按照《物理化學(xué)與藥劑學(xué)實驗》講義中實驗過程以小組為單位進行實驗操作，將實驗結(jié)果記錄在原始數(shù)據(jù)記錄本上并進行實驗分析。在實驗過程中教師觀察學(xué)生的操作，記錄學(xué)生實驗過程中錯誤的操作，并及時進行糾正及指導(dǎo)。

④評估階段：實驗結(jié)束后教師對實驗進行小結(jié)并審閱學(xué)生的原始數(shù)據(jù)?？己藢W(xué)習(xí)成績，考核內(nèi)容包括理論知識考核（相同試卷），比較學(xué)生在課程前后的成績情況。通過不記名問卷調(diào)查，了解2018年臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對糾錯式教學(xué)法的滿意度。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2018級臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生理論考試成績比較

實驗課結(jié)束后實習(xí)學(xué)生的理論考試結(jié)果為（83.11±4.46）分，與實驗課開始前的成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2018級臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)前后理論考試成績比較

2.2 調(diào)查問卷結(jié)果

實驗課程結(jié)束后，對學(xué)生進行藥劑學(xué)實驗教學(xué)滿意度調(diào)查，見表2。

表2 調(diào)查對象對教學(xué)法的評價

3 討論

教師采用糾錯式教學(xué)法比反復(fù)強調(diào)實驗的注意事項及重點知識點更為有效，糾錯式教學(xué)法具有更強的直觀性，但是教師在實驗課上運用糾錯式教學(xué)法應(yīng)該注意以下幾個方面[13-15]：①“設(shè)錯-糾錯”?！霸O(shè)錯”是教學(xué)過程中一個教學(xué)設(shè)計方式。其目的是通過設(shè)置“錯誤”，然后由同學(xué)們進行糾錯，這個過程是為了讓學(xué)生能夠更好地理解和記憶重點內(nèi)容，從而提升教學(xué)效果。教學(xué)過程中“設(shè)錯”需要講究方法。教師不能一味地為了提高教學(xué)效果，刻意地設(shè)置陷阱，應(yīng)該對以往歷屆學(xué)生在實驗過程中經(jīng)常出現(xiàn)的這樣或那樣的錯誤進行記錄和總結(jié)，從這些錯誤中選擇具有代表性和常見性的問題。另外，采用糾錯式教學(xué)法后，需要將正確的實驗操作視頻同時播放出來。只有先引起困惑和質(zhì)疑，然后讓學(xué)生們主動思考，最終獲得正確的答案。

②時間性。采用糾錯式教學(xué)法教學(xué)過程中，相對于傳統(tǒng)的教學(xué)方法而言，無形增加了教學(xué)時間，而且需要同學(xué)們知道正確的實驗操作過程。所以需要學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源進行課前預(yù)習(xí)。

③時機性。就是教師在采用糾錯式教學(xué)過程中，要把握正確的時機進行糾錯。教師不能不分場合、不分時間、不分地點，不能隨意地錄制所謂的錯誤實驗操作，讓學(xué)生進行討論和糾正。教師應(yīng)當在備課時設(shè)計好糾錯的時間和糾錯式教學(xué)法整個的教學(xué)過程，這樣才能實施糾錯式教學(xué)。

④清楚性。采用糾錯式實驗教學(xué)需要錄制錯誤的實驗操作視頻，所以所設(shè)置的錯誤既是學(xué)生容易出現(xiàn)的也是學(xué)生容易辨別出來的，并需要保證視頻的清晰程度。

⑤掌握學(xué)生的心理。在教學(xué)過程中，不能以某位學(xué)生的錯誤來嘩眾取寵，讓學(xué)生當著大家的面出丑，損傷學(xué)生的自尊心。

近年來，糾錯式教學(xué)法已經(jīng)被引入到實踐性較強的學(xué)科，受到廣泛認可并取得良好的教學(xué)效果[16]。從引起注意的角度看，試誤學(xué)習(xí)具有新異性，加強刺激的作用，有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，引起注意[17]。從記憶的效果看，試誤學(xué)習(xí)能充分暴露錯誤，在主動參與的正誤交鋒中，使學(xué)生知錯、改錯、防錯，從而加強對所學(xué)內(nèi)容的理解，保持長時記憶[18]。該課題研究通過運用糾錯式教學(xué)法，能夠顯著提高臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提高臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和好奇心，使學(xué)生由被動的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膶W(xué)習(xí)，此教學(xué)方法是一種有效的教學(xué)方法。