楊秋穎

摘要：目的研究宮頸癌篩查中行TCT（液基薄層細胞學）+高危型宮頸人乳頭瘤病毒（HPV-DNA）檢測的效果。方法：數(shù)據(jù)采集社區(qū)2019年～2021年參加宮頸癌篩查的婦女3158人，均接受TCT+HPV-DNA檢測，最終篩查結果比較。結果：TCT+HPV-DNA檢測的陽性率高于TCT檢測、HPV-DNA檢測，P<0.05。結論：宮頸癌篩查中行TCT+HPV-DNA檢測可提高疾病確診性，值得推崇。

關鍵詞：TCT;高危型HPV;宮頸癌;篩查價值

現(xiàn)階段較常見的婦科惡性腫瘤為宮頸癌，原發(fā)部位為子宮頸處，育齡期女性也高發(fā)年齡段，早期無典型癥狀，隨著疾病發(fā)展到中晚期，部分群體有陰道流血、排液等表現(xiàn)，經流行病學顯示，宮頸癌在我國婦科中的患病率為20%，死亡率位居女性惡性腫瘤中第2位，分析病因尚未明，可能與機體感染高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）有關。研究表明，機體感染HPV向宮頸癌發(fā)展時，至少需7年時間，呈可逆性病變，因此盡早做好疾病篩查很重要。茅小穎證實，目前篩查宮頸癌以TCT（液基薄層細胞學）為主，利用顯微鏡對癌變宮頸細胞直觀顯示，利于盡早明確疾病，但實際檢測時易受外界因素干擾，易有誤診或漏診，影響檢測結果準確性，未獲得患者青睞，鑒于此，本文分析宮頸癌篩查中行聯(lián)合檢測的價值，匯總：

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究針對目標為社區(qū)2019年～2021年3158例參加宮頸癌篩查婦女，年齡23-65歲，均值（50±1.07）歲。均知情、自愿參與，簽署同意書。

1.2 方法

①TCT檢測：專用取樣刷采集患者宮頸管鱗柱交界處的疑似病變區(qū)域，在裝有細胞保存液的小瓶內浸入標本，及時送檢，利用液基薄層細胞制片系統(tǒng)進行程序化處理，巴氏染色法進行檢測，結束后晾干、封片即可;

②HPV-DNA檢測：無菌棉拭子插入宮頸口，提取HPV，旋轉5圈、保證力度均勻，取出棉拭子放入無菌試管，擴增處理后，利用定性PCR基因擴增儀完成檢測，根據(jù)相關操作規(guī)定進行雜交、洗膜及顯色，按儀器說明操作，設HPV16陽性對照、陰性對照作為每批試驗。

1.3 觀察指標

陽性結果：以病理檢查為“金標準”，記錄CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、CIS的檢出例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

excel表整理，SPSS22.0軟件分析，計量資料均數(shù)±標準差（），t檢驗。計數(shù)資料構成比[n（%）]，x檢驗。檢驗水準P=0.05。

2 結果

2.1 陽性結果

經篩查發(fā)現(xiàn)，TCT+HPV-DNA檢測的陽性率高于TCT檢測、HPV-DNA檢測，P<0.05，見表1。

3 討論

有文獻報道，TCT+HPV-DNA檢測用于宮頸癌篩查中具可行性，分析發(fā)現(xiàn)：①前者為常見篩查手段，具有較高的靈敏度、特異度，作用原理為：借助顯微鏡對制作薄片的細胞結構清晰顯示，識別并歸類相關細胞，盡早發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內瘤病變，實際檢測時以細胞學理論機制為基點，切實檢測宮頸細胞，通過分類判別細胞學，為盡早篩查疾病提供參考;

②機體感染HPV后，疾病進展需經過潛伏感染期、亞臨床感染期、臨床癥狀期及HPV相關腫瘤期，明確是否存在HPV，盡早明確疾病，對病變進展盡早預測有積極作用，可直觀反映HPV感染與宮頸病變間關系，因此聯(lián)合檢測可相輔相成、發(fā)揮各自作用，提高檢測準確度，利于為盡早提供針對性治療方案提供參考，效果較理想。

研究示：TCT+HPV-DNA檢測陽性率高于TCT檢測、HPV-DNA檢測，P<0.05，說明本文與閻臻文獻相似，因此2者檢測可相輔相成，盡早明確疾病情況，為后續(xù)治療提供參考，具實踐價值。

綜上所述：宮頸癌篩查中行TCT+HPV-DNA檢測能準確判斷疾病、提高疾病準確度，利于改善預后效果、效果顯著。

參考文獻：

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