陳靜宜

摘要：目的：分析研究新活素聯(lián)合左西孟坦治療慢性心衰急性發(fā)作的臨床觀察效果。方法：在2020.1～2021.12期間，從我院選出100例慢性心衰急性發(fā)作患者當(dāng)做對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均劃分為兩組，對(duì)照組患者均使用新活素藥物進(jìn)行治療，觀察組患者均使用新活素聯(lián)合左西孟坦進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組治療前后心功能指標(biāo)、尿量、BUN水平。結(jié)果：治療前，兩組心功能各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯差異，P>0.05，治療后，觀察組LVEF、LESV、LEDV指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;治療前，兩組尿量和BUM水平無明顯差異，P>0.05，治療后，觀察組尿量和BUM水平優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：慢性心衰急性發(fā)作患者采用新活素聯(lián)合左西孟坦治療效果明顯，能夠使患者心功能、排尿量得到有效改善，并且能夠確保治療的安全性，有利于患者早日出院，應(yīng)予以推廣。

關(guān)鍵詞：慢性心衰;急性發(fā)作;新活素聯(lián)合左西孟坦;臨床觀察效果

近年來，慢性心力衰竭疾病發(fā)病率逐年上升，好發(fā)于老年人、冠心病、心肌梗死人群，其臨床癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難、心衰、少尿、體液潴留、食欲不振等，慢性心衰急性發(fā)作會(huì)加重臨床癥狀，增加體內(nèi)循環(huán)阻力，會(huì)升高肺循環(huán)壓力，引起患者出現(xiàn)左心衰竭、心律失常等嚴(yán)重癥狀，如果不能夠及時(shí)進(jìn)行搶救，會(huì)引起患者死亡。目前，臨床上多采用新活素藥物聯(lián)合左西孟坦藥物進(jìn)行治療慢性心衰急性發(fā)作，能夠有效改善心衰癥狀，恢復(fù)患者心肌功能。為了進(jìn)一步探討新活素聯(lián)合左西孟坦治療慢性心衰急性發(fā)作的臨床觀察效果，所以此次研究在2020.1～2021.12期間，從我院選出100例慢性心衰急性發(fā)作患者當(dāng)做對(duì)象加以研究，現(xiàn)做下列報(bào)道。

1.資料及方法

1.1一般資料

在2020.1～2021.12期間，從我院選出100例慢性心衰急性發(fā)作患者當(dāng)做對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均劃分兩組，每組患者50例。對(duì)照組患者中，男28例，女22例;年齡52～75歲，均齡（65.42±4.15）歲;病程時(shí)間1～6.5年，平均病程時(shí)間（3.12±1.18）年。觀察組患者中，男27例，女23例;年齡53～76歲，均齡（65.65±4.23）歲;病程時(shí)間0.5～6年，平均病程時(shí)間（3.23±1.09）年。一般資料方面，兩組均無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用新活素藥物進(jìn)行治療，以1.5μg/kg荷載量進(jìn)行初始沖擊治療，之后按每分鐘0.0075μg/kg劑量進(jìn)行持續(xù)靜脈滴注，如果在此期間發(fā)生低血壓情況，應(yīng)調(diào)整降低藥量，嚴(yán)重應(yīng)停止用藥，治療周期為7d。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用新活素聯(lián)合左西孟坦藥物進(jìn)行治療，新活素用法與用量與對(duì)照組一致。在進(jìn)行左西孟坦注射液進(jìn)行治療時(shí)，以12μg/kg荷載量進(jìn)行初始沖擊治療，保證在10分鐘內(nèi)推注完畢，之后采取靜脈滴注的方式，滴注速度確保每分鐘0.1μg/kg，同時(shí)需要時(shí)刻關(guān)注患者滴注反應(yīng)情況，依據(jù)患者病情合理調(diào)控藥物用量，治療周期為7d。

1.3觀察指標(biāo)

本研究所選觀察指標(biāo)包括心功能指標(biāo)、尿量、血尿素氮（BUN）水平。心功能指標(biāo)包括左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室收縮期末容積（LESV）、左心室舒張末期容積（LEDV）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1兩組治療前后心功能指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組心功能各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯差異，P>0.05，治療后，觀察組LVEF、LESV、LEDV指標(biāo)分別為（50.17±4.28）%、（93.08±7.43）mL、（129.21±10.94）mL，對(duì)照組LVEF、LESV、LEDV指標(biāo)分別為（41.95±5.22）%、（98.16±7.08）mL、（138.51±12.79）mL。經(jīng)過對(duì)比可知，觀察組心功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.2兩組治療前后尿量和BUN水平對(duì)比

治療前，兩組尿量和BUM水平無明顯差異，P>0.05，治療后，觀察組尿量和BUM水平分別為（1245.34±224.38）mL/d、（6.68±1.23）mmol/L，觀察組尿量和BUM水平分別為（1005.19±262.83）mL/d、（8.33±2.19）mmol/L。經(jīng)過對(duì)比可知，觀察組尿量和BUM水平均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3.討論

新活素、左西孟坦是治療慢性心力衰竭的常用藥物，據(jù)多年臨床應(yīng)用表明，這兩種藥物在治療慢性心衰竭急性發(fā)作方面有著積極療效。新活素藥物能夠使患者平滑肌細(xì)胞舒張，可以降低患者心臟負(fù)荷，使血容量及血壓水平得到有效調(diào)節(jié)改善，從而可以有效改善患者呼吸困難癥狀，同時(shí)能夠增加患者排尿量，降低患者BUN水平，有利于患者身體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)。左西孟坦藥物具備正性肌力作用，作用與患者機(jī)體可以提升器官血流灌注，能夠有效避免患者臟器受到損傷，提高了臨床治療安全性。新活素藥物單獨(dú)使用治療效果不是很理想，通過聯(lián)合使用左西孟坦藥物，將兩種藥物優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來，能夠有效治療慢性心衰急性發(fā)作疾病。本次研究中，觀察組使用新活素藥物聯(lián)合左西孟坦藥物進(jìn)行治療后，心功能各項(xiàng)指標(biāo)、尿量、BUN水平均優(yōu)于對(duì)照組，這說明兩種藥物聯(lián)合進(jìn)行治療慢性心衰急性發(fā)作疾病具有更好的臨床治療效果。

綜上所述，慢性心衰急性發(fā)作患者采用新活素聯(lián)合左西孟坦治療效果明顯，能夠使患者心功能、排尿量、BUN水平得到有效改善，并且能夠確保治療的安全性，有利于患者早日出院，應(yīng)予以推廣。

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