肖黎 張水蓉 張思思

摘要：目的：探討miRNA?199a、miRNA?126在子宮內(nèi)膜異位癥組織中的表達。方法：在我院2021年2月-2022年2月收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者中選取40例作為研究組，同期選取40例體檢健康人士作為對照組，通過手術(shù)取子宮內(nèi)膜組織，檢驗并對比兩組miRNA?199a、miRNA?126表達水平。結(jié)果：研究組miRNA?199a、miRNA?126表達水平均高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：miRNA?199a、miRNA?126在子宮內(nèi)膜異位癥組織中有異常表達，提示二者可作為子宮內(nèi)膜異位癥輔助診斷標志物，為臨床診療提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜異位癥;miRNA?199a;miRNA?126

子宮內(nèi)膜異位癥是正常宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜生長在宮腔以外部位，異位生長的子宮內(nèi)膜因為激素影響會引發(fā)出血、囊腫等病變侵犯，患者表現(xiàn)為一系列的癥狀，如痛經(jīng)、卵巢囊腫、月經(jīng)紊亂等，影響日常生活。研究認為，子宮內(nèi)膜異位癥屬于婦科良性疾病，但是具有病變范圍廣、形態(tài)多樣、侵襲能力強等特點，因此需要盡早診斷并治療。非編碼單鏈小分子（miRNA）是一類廣泛分布于組織細胞中的具有高度保守性、時序性和特異性的小分子RNA，長度約18-25個核苷酸。研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥患者中，miRNA表達水平呈現(xiàn)上調(diào)，因此miRNA表達水平異?？赡芘c子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生有關(guān)。本研究主要探討miRNA?199a、miRNA?126在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達水平，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2021年2月-2022年2月收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者40例作為研究組，納入標準：①經(jīng)術(shù)后病理學(xué)檢查確診為子宮內(nèi)膜異位癥;②對本研究內(nèi)容知情并同意參與。排除標準：①合并多囊卵巢綜合征、輸卵管積水等疾病;②合并風(fēng)濕免疫疾病;③近期經(jīng)過性激素治療;④伴有精神、意識障礙。同期選取體檢正常患者40例作為對照組，研究組患者年齡25-38歲，平均（32.15±1.41）歲;對照組患者年齡25-40歲，平均（32.21±1.54）歲，兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對兩組患者均通過宮腔鏡手術(shù)在無菌條件下刮取子宮內(nèi)膜組織，保存于Enpendorf管，15min內(nèi)放入液氮罐保存，然后提取蛋白及RNA，檢測miRNA?199a、miRNA?126表達水平。檢測試劑：TRIzol試劑，儀器：NanoDropND-1000分光光度計。

使用TRIzol試劑從標本組織中提取總RNA，并用200ml無核酸酶的水洗脫，以NanoDropND-1000分光光度計檢測RNA濃度，取2μg總RNA于反轉(zhuǎn)錄試劑盒中進行反轉(zhuǎn)錄反應(yīng)，將反轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物在PCR擴增儀中進行擴增，反應(yīng)條件為94℃10min預(yù)變性;95℃30s、60℃20s、72℃20s，循環(huán)40次，最后計算miRNA?199a、miRNA?126表達水平。

1.3觀察指標

對比研究組與對照組miRNA?199a、miRNA?126表達水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗比較并以均數(shù)±標準差（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組miRNA?199a、miRNA?126表達水平均高于對照組（p<0.05），見表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見病，會導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂，嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)不孕不育，嚴重影響生活質(zhì)量及家庭幸福。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位到盆腔的器官或者是腹膜表面時，會引發(fā)觸痛結(jié)節(jié)，加上內(nèi)膜周期性的出血，會導(dǎo)致周圍器官發(fā)生相應(yīng)的粘連，在本病的臨床治療上采用微創(chuàng)手術(shù)主要是分離粘連，盡可能將病灶清除。在子宮內(nèi)膜異位癥的病因研究中，miRNA表達水平異常是近年來比較廣泛的學(xué)說，體外細胞實驗發(fā)現(xiàn)miRNA可促進子宮內(nèi)膜細胞生長、分化、遷移、粘附、侵襲、血管生成等多種生物學(xué)活動。在本研究中，通過檢測miRNA?199a、miRNA?126兩種，結(jié)果顯示，研究組miRNA?199a、miRNA?126表達水平均高于對照組（p<0.05），提示miRNA表達水平異常與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病有一定的聯(lián)系。miRNA首次在秀麗隱桿線蟲中檢測，隨后在人、植物以及其他生物中均檢測到，在體內(nèi)細胞調(diào)控作用中，mRNA和蛋白翻譯水平上具有調(diào)節(jié)功能，有助于控制細胞生長、分化、凋亡、脂質(zhì)代謝與激素分泌等生理過程。在子宮異位癥中，miRNA?199a、miRNA?126表達水平下調(diào)可能是通過作用于血管內(nèi)皮生長因子減弱異位子宮內(nèi)膜間充質(zhì)細胞的分裂、遷徙及其血管的生成，從而減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。在人體各個系統(tǒng)中，miRNA?199a、miRNA?126表達水平可能對其他細胞造成影響，在今后的研究中，可將二者作為標志物進一步觀察。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜異位癥患者中miRNA?199a、miRNA?126表達水平高于健康人群，臨床診斷中可將二者作為輔助檢測指標，分析子宮內(nèi)膜組織變化情況。

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第一作者姓名：肖黎出生年月：1985.12性別：男民族：漢族籍貫：湖北

所在單位：荊州市中心醫(yī)院科室：婦產(chǎn)科職稱：主治醫(yī)師學(xué)歷：博士

二作姓名：張水蓉? 所在單位：荊州市中心醫(yī)院科室：婦產(chǎn)科

通訊作者姓名：張思思出生年月：1987性別：女民族：漢族籍貫：湖北

所在單位：荊州市中心醫(yī)院科室：婦產(chǎn)科職稱：主治醫(yī)師學(xué)歷：碩士

項目編號：2020HC04